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李壽山清中消痞湯治療慢性胃炎醫案

李壽山清中消痞湯
【李壽山清中消痞湯治療慢性胃炎醫案】【組成】太子參15g，麥冬15g，制半夏7.5g，柴胡6g，生白芍10g，炒梔子7.5g，牡丹皮7.5g，青皮10g，丹參15g，甘草6g 。
【用法】先將藥物用冷水浸泡20分鐘，浸透后煎煮 。首煎沸后文火煎30分鐘，二煎沸后文火煎20分鐘 。煎好后兩煎混勻，總量以200ml為宜，每日服1劑，早、晚分服，飯前或飯后2小時溫服 。視病情連服3劑或6劑停藥1天 。俟病情穩定或治愈后停藥 。慢性萎縮性胃炎一般需堅持治療3個月為1個療程 。
【功效】養陰益胃，清中消痞 。主治淺表性胃炎、反流性胃炎、萎縮性胃炎等病，癥見胃脘痞塞，灼熱似痛，似饑不欲食，口干不欲飲，五心煩熱，納呆食少，大便燥秘，舌紅少津或舌苔光剝龜裂，脈細或數等 。
【方解】方中太子參、甘草補中益氣，以助脾胃之氣陰；麥冬甘寒清熱，養陰益胃；制半夏和中降逆以消痞；青皮理氣疏肝，導滯以散痞；柴胡疏肝解郁以暢胃；生白芍和中緩急以抑肝和胃；梔子清瀉三焦郁火；牡丹皮涼血清瀉陰火；丹參涼血祛瘀，調養胃絡；甘草又能調和諸藥 。諸藥合用以太子參、麥冬之補，柴胡之升，青皮、半夏之降，梔子、牡丹皮之清，白芍、甘草之和，丹參之消，合補、消、清、和、升、降于一爐，共奏養陰益胃、清中消痞之效 。
【加減】泛惡欲吐者加竹茹、茯苓；口干舌燥者加黃連、生地黃，太子參易沙參；噯氣、矢氣不暢者加佛手；氣逆咽梗不適者加旋覆花、生赭石；食少難消者加雞內金、炒谷芽、炒麥芽、烏梅；大便溏薄者加山藥、白扁豆，減梔子、牡丹皮量；頭眩、目澀者加枸杞子、菊花，去柴胡 。
【醫案】張某，男，42歲，1986年初診 。
患者自訴有痞滿、胃脘痛史3年，半年來病情加重，食欲缺乏，乏力消瘦，口干噯氣，有時惡心，便溏不爽，不能堅持工作，舌淡紅，苔薄白，脈細弱 。做胃鏡及病理檢查診斷為胃竇部萎縮性胃炎伴腸上皮化生 。辨證屬脾胃氣陰兩虛，氣虛為主，中焦氣滯 。服上藥15劑后，飲食增加，乏力減輕 。然后配成濃縮散劑和消積散連續服用4個月后，癥狀消失，體力恢復如常 。以后連續2年每年秋季服藥1個月，至今身體健康，病未復發 。
【方源】《名醫名方錄》.中醫古籍出版社

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