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聶惠民麻子仁丸治療急性腸炎醫案

聶惠民麻子仁丸
【組成】麻子仁、大黃(去皮)各500g ， 白芍、枳實(炙用)、厚樸(炙、去皮)、杏仁各250g 。
【用法】上藥共研為末 ， 煉蜜為丸 ， 每次9g ， 每日1~2次 ， 溫開水送服 。也可水煎服 ， 用量按原方比例 ， 每日1劑 ， 分2次服用 。
【聶惠民麻子仁丸治療急性腸炎醫案】【功效】潤腸瀉熱 ， 行氣通便 。主治腸胃燥熱 ， 津液不足所致的便秘證 。癥見大便干結、小便頻數 。常見于現代醫學慢性結腸炎 。
【方解】方中麻子仁 ， 味甘 ， 性平 ， 功能潤腸通便 ， 能治腸燥便秘 。白芍 ， 味苦、酸、甘 ， 性微寒 ， 功能養血調經 ， 平肝止痛 ， 斂陰止汗 ， 能治血虛或陰虛有熱的月經不調、崩漏等證 ， 肝陰不足 ， 肝氣不疏或肝陽偏亢的頭痛眩暈 ， 脅肋疼痛 ， 脘腹四肢拘攣作痛 ， 陰虛盜汗及營衛不和的表虛自汗證 。枳實 ， 味苦、辛 ， 性微寒 ， 功能破氣除痞 ， 化痰消積 ， 能治食積證 ， 胃腸熱結氣滯證及痰滯脘痞滿 ， 胸痹結胸 。大黃 ， 味苦 ， 性寒 ， 功能瀉下攻積 ， 清熱瀉火 ， 止血解毒 ， 活血祛瘀 ， 能治大便秘結 ， 胃腸積滯 ， 血熱妄行之吐血、衄血、咯血以及火邪上炎所致的目赤 ， 咽喉腫痛 ， 牙齦腫痛 ， 熱毒瘡瘍 ， 燒燙傷 ， 瘀血證 。厚樸 ， 味苦、辛 ， 性溫 ， 功能行氣 ， 燥濕 ， 消積 ， 平喘 ， 能治濕阻中焦 ， 氣滯不利所致的脘悶腹脹、腹痛 ， 或嘔逆 ， 腸胃積滯之脘腹脹滿 ， 大便秘結 ， 痰飲喘咳 。杏仁 ， 味苦 ， 性微溫 ， 功能止咳平喘 ， 潤腸通便 ， 能治咳嗽氣喘 ， 脾燥便秘 。
附記：通便后即停藥 。
【醫案】劉某 ， 男 ， 51歲 ， 1992年10月9日初診 。
自訴發作性腹痛、腹瀉4年 ， 飲食不當、暴飲暴食、受寒及情緒變化等常可誘發 。腹瀉一般每日2~3次 ， 大便呈黃糊狀 ， 時呈果醬狀 ， 有時軟糞而腐臭 ， 帶少量黏液 ， 伴臍周疼痛、下腹部墜脹不適 。多次檢查大便：紅細胞(++~+++) ， 白細胞(+~++) ， 并檢出阿米巴包囊 。曾用甲硝唑、四環素、諾氟沙星等效果不佳 。癥見：下痢赤白黏胨 ， 腹痛綿綿 ， 心中煩熱 ， 咽干口燥 ， 午后潮熱 ， 體虛乏力 ， 舌紅苔少 ， 脈細數 。此為久痢不愈 ， 傷及陰血而濕熱未盡 。治以滋陰養血 ， 清熱化濕 。方用上藥加減 。服5劑后 ， 腹痛、腹瀉較前減輕 ， 飲食、精神略好轉 ， 舌脈同前 。續服6劑 ， 諸癥減輕 ， 精神好轉 ， 食欲增進 ， 大便為黃色軟便 。續服5劑后 ， 痢已止 ， 唯感神疲乏力 ， 稍多進食即覺腹部悶脹 ， 舌淡紅 ， 苔白稍膩 ， 脈細緩 。上方加黃芪、雞內金各10g ， 黨參15g ， 白扁豆30g 。服5劑后食欲、精神轉佳 ， 可參加一般體力勞動 。后在此方基礎上加減調理而愈 ， 多次復查大便無異常 。
【方源】《名老中醫常用妙方集錦》

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