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益氣軟堅利水湯的作用與功效、適應(yīng)癥_配方成分與用量用法

【益氣軟堅利水湯的作用與功效、適應(yīng)癥_配方成分與用量用法】【組成】生黃芪30~60g生白術(shù)30~50g茯苓皮30g澤瀉干蟾皮炮山甲(先煎)三棱莪術(shù)炒貫眾各15g炙鱉甲(煎)2030g馬鞭草丹參各30g郁金20g大戟10g商陸6g螻3~5只當(dāng)歸12g赤芍15g水紅花子12g
【作用與功效】補氣健脾,軟堅利水 。
【適應(yīng)癥】肝硬化腹水 。
【用法】每日1劑,水煎,早晚分服隨癥加減:SGPT、黃疸升高加垂盆草、茵陳、焦梔子:牙齦、大便出血加三七粉、白茅根;大便干燥加制大黃 。
【療效】240例中,治愈84例,好轉(zhuǎn)140例,無效16例 。有效率93.33% 。
【方源】黃昌榮.益氣軟堅利水法治療肝硬化腹水240例.山東中醫(yī)雜志199514(9):394
【評按】本病為肝、脾、腎三臟功能失調(diào),致氣虛血瘀,水濕停滯腹中而成 。故采用益氣健脾,軟堅利水法治之 。方中重用生黃芪補氣升陽,利水消腫;用大量生白術(shù)健脾利水,益氣養(yǎng)血;茯苓皮利水滲濕,健脾補中;澤瀉利水瀉熱;螻蛄、干蟾皮、大戟、商陸、水紅花子能瀉水退腫,通利二便,行瘀散結(jié),對腹部腫脹,小便不利尤為適用;丹參、赤芍、郁金、炮山甲、馬鞭草、三棱、莪術(shù)均有活血化瘀,清熱涼血,利膽,行氣通絡(luò),軟堅散結(jié)之功效;炙鱉甲有滋陰清熱,平肝潛陽,軟堅散結(jié)之功 。現(xiàn)代藥理研究證明,黃芪、白術(shù)、茯苓、澤瀉、丹參、赤芍、郁全、炮山甲、炙鱉甲、當(dāng)歸等對肝硬化腹水均起到較明顯的作用 。大戟是性猛的逐水藥,常用量為1.5~45g,應(yīng)以小劑量開始逐漸加至10克g,通過臨床觀察,并無明顯的不良反應(yīng),且有明顯的增強利尿作用,應(yīng)用逐水藥時,腹水減輕,劑量隨減,但必須配合扶正,以免損傷元氣 。

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