卵巢早衰患者如何生育?可以做試管嬰兒嗎?
卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)、不育、雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高的現(xiàn)象 。女性的平均自然絕經(jīng)年齡為50~52歲,而卵巢早衰則會引起絕經(jīng)提前到來,導致女性不孕,那么對于有生育要求的卵巢早衰患者該怎么解決生育問題呢?
【卵巢早衰患者如何生育?可以做試管嬰兒嗎?】目前能較為有效的解決卵巢早衰生育困難方法就是做供卵試管嬰兒,因為供卵試管嬰兒過程中可以采用激素替代周期、第三方捐贈者卵子贈送和體外胚胎培養(yǎng)移植 。供卵試管嬰兒,又名贈卵試管嬰兒或捐卵試管嬰兒,是指在準媽媽由于卵巢儲備衰竭或其他遺傳疾病等原因?qū)е伦杂新炎硬荒苁褂玫那闆r下,借助試管嬰兒技術(shù),從第三方卵子捐贈者那里獲得卵子,與準爸爸的精子結(jié)合后,體外培養(yǎng)形成受精卵發(fā)育成胚胎,再將胚胎移植回準媽媽或者代孕母親子宮中受孕的過程 。由于子宮比卵巢的老化速度慢很多,所以供卵試管嬰兒技術(shù)能夠為40歲以上的大齡夫妻和有其他生育障礙的夫妻提供成功率較高的生育機會 。

文章插圖
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供卵試管嬰兒流程與普通試管嬰兒流程基本相同,只是促排、取卵過程由第三方卵子捐贈者參與,自己并不參與其中 。供卵試管嬰兒詳細流程如下:
1前期檢查
準備做供卵試管嬰兒前夫妻雙方檢查身體,查看是否適合做試管嬰兒 。女性月經(jīng)第2天,去醫(yī)院做各項生殖能力檢查,綜合評估各項檢查數(shù)據(jù),醫(yī)生給出初步診療方案 。女性根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)理子宮內(nèi)環(huán)境、內(nèi)分泌和身體,以便可以順利移植 。
2第三方卵子捐贈者促排卵、取卵,準爸爸取精
Ⅰ、第三方卵子捐贈者月經(jīng)第2-3日去醫(yī)院監(jiān)測基礎(chǔ)卵泡、抽血化驗性激素六項值,檢查達標進入促排療程,這段時間期間安排準爸爸排精一次 。
Ⅱ、開始用藥促排卵,第三方卵子捐贈者每天按時打針服藥,按照醫(yī)生囑咐按時到醫(yī)院監(jiān)測卵泡發(fā)育情況 。
Ⅲ、促排卵開始約第8日晚上打破卵針,休息1日 。
Ⅳ、促排卵開始約第10日,探查卵子及進行取卵手術(shù) 。取卵同時準爸爸取精 。
Ⅴ、實驗室卵子培養(yǎng)及孵化,精子生化分離與處理 。
3胚胎培育及篩查
Ⅰ、卵子和精子結(jié)合成受精卵或單精子注射受精成受精卵(ICSI) 。
Ⅱ、受精卵培養(yǎng)箱培養(yǎng),取卵后第1天和第5天告知受精情況和胚胎發(fā)育情況 。
Ⅲ、胚胎發(fā)育到第五天囊胚階段進行胚胎染色體基因篩選(胚胎移植前基因診斷篩查即PGD/PGS篩查) 。國內(nèi)試管嬰兒醫(yī)院目前普遍是胚胎培養(yǎng)到第三天初期胚胎階段即進行移植,不做第五天囊胚階段PGD/PGS篩查,而國外試管嬰兒醫(yī)院已經(jīng)普及PGD/PGS篩查 。
4移植
Ⅰ、把篩選后的健康以及想要的性別的胚胎移植到準媽媽子宮內(nèi) 。
Ⅱ、多余胚胎冷凍保存起來,以待下次移植胚胎時再解凍復蘇 。
5驗孕
Ⅰ、胚胎移植后醫(yī)療處理幫助胚胎著床,移植后注意臥床休息和健康飲食 。
Ⅱ、移植后8-12天去醫(yī)院抽血驗孕,驗孕成功開保胎藥,30天去醫(yī)院檢測胎心 。
常規(guī)試管嬰兒成功率主要取決于胚胎質(zhì)量和子宮受孕能力等因素,供卵試管嬰兒同樣如此,但是相比之下,做供卵試管嬰兒的女性只需考慮自己的子宮受孕能力即可,因為捐贈的卵子基礎(chǔ)質(zhì)量都是非常好,培養(yǎng)發(fā)育而來的胚胎質(zhì)量自然優(yōu)質(zhì),并且通過胚胎基因PGD/PGS篩查,篩選出的胚胎質(zhì)量一定是最佳的 。所以卵巢早衰或大齡女性只要子宮情況良好并且身體條件適合受孕,供卵試管嬰兒成功率通常很高 。
供卵試管嬰兒不但能較為有效的解決卵巢早衰患者生育困難,對于那些遺傳性疾病、染色體變異、高齡等原因?qū)е虏辉胁挥颊咭部梢杂行Ы鉀Q 。因為年齡和身體情況錯過自卵試管生育的好時機的家庭,供卵試管嬰兒是他們的希望 。
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