溫針整脊法治腰椎間盤突出癥方法
【處方組成】取穴:相應(yīng)部位的華佗夾脊穴腎俞、氣海俞、大腸俞、腰陽關(guān)、白環(huán)俞、八髏、環(huán)跳、承山、陽陵泉、委中、腰椎旁及臀部的壓痛點(diǎn)(阿是穴);腰骶椎以雙側(cè)取穴為主,下肢以患側(cè)取穴為主 。
【治療方法】患者俯臥治療床上,暴露針刺部位,局部常規(guī)消毒,用亳針常規(guī)刺法,諸穴行補(bǔ)法,相應(yīng)部位夾脊穴椎旁阿是穴、環(huán)跳、陽陵泉予艾條溫針灸,每穴2壯 。每日1次,交替使用,15次為1個療程 。其中,椎旁及臀部阿是穴也可采用一穴多針的治法,行強(qiáng)刺激手法 。同時配合整脊療法①整肌理筋法 。患者俯臥位,醫(yī)者以雙手拇指指腹沿椎旁兩側(cè)自上而下緩緩?fù)茐?~5遍,再斜肌纖維方向45°從棘突旁向外下方分撥或用掌根分推3~5遍然后用拇指由輕到重地反復(fù)推揉刺激壓痛點(diǎn)約1分鐘,以松解腰背部的肌肉 。②彈撥臀肌 。在患側(cè)臀部壓痛點(diǎn)處,相當(dāng)于秩邊、環(huán)跳穴用拇指按壓彈撥法,若病員肌肉結(jié)實(shí),也可改用肘壓法或肘撥法進(jìn)行刺激,并且沿著大腿和小腿后側(cè)、承扶、般門、承山、飛陽懸鐘等穴,依次進(jìn)行按壓2~3次后,再使用掌根推揉法放松下肢的肌肉,以達(dá)到整肌順筋的目的 。③拿委中 。術(shù)者右手握住病員患肢小腿下端,使其微屈,用左手指輕輕地提捏委中(相當(dāng)于胭后血管神經(jīng)束),病員感到向足背觸電樣的感覺,以達(dá)到舒筋活血、通絡(luò)止痛的作用 。④整脊掌推法 。以I4,5棘突左偏為例,醫(yī)者站于患肢左側(cè),右手掌根部(大小魚際之間)置于4.左偏之棘突上,左手放右手背上,囑患者深吸氣,在呼氣末時,醫(yī)者手掌(與脊柱呈45°角方向)向前推按,此時可聽到喀嚓”一聲或手掌下有移動感,手法告畢 。如L4,5棘突右偏,治法反之 。在此基礎(chǔ)上,因人因病結(jié)合臨床也可選用一些常規(guī)復(fù)位手法,如提腿壓腰法側(cè)扳法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法等 。只要臨床做到隨癥選法,法癥相應(yīng),就能達(dá)到預(yù)期效果 。
【功效主治】溫經(jīng)通絡(luò),整復(fù)理筋 。主治腰椎間盤突出癥
【臨床療效】本組320例,年齡最大68歲,最小17歲;
病程最長10年,最短3天 。結(jié)果:痊愈178例,好轉(zhuǎn)135例,無效7例 。
【經(jīng)驗(yàn)體會】本病治療應(yīng)以補(bǔ)腎祛寒為主,輔以活血通經(jīng)、強(qiáng)筋壯骨,使經(jīng)絡(luò)暢達(dá),氣血流通,達(dá)到散寒、祛瘀、止痛、標(biāo)本兼治的效果 。取穴腎俞、氣海俞益氣補(bǔ)腎,溫陽固本;大腸俞腰陽關(guān)、環(huán)跳、陽陵泉舒筋活絡(luò),行氣活血;委中穴疏導(dǎo)氣機(jī),即“腰背委中求”之意 。針刺加艾灸使溫經(jīng)散寒的作用力更強(qiáng) 。結(jié)合臨床隨癥加減,力求從機(jī)體內(nèi)部調(diào)整氣血經(jīng)絡(luò)而達(dá)到提高自身抗病力和恢復(fù)勞動能力的作用 。整肌理筋手法可以緩解疼痛,消除椎旁及某些部位的特定壓痛點(diǎn),因這些壓痛點(diǎn)可產(chǎn)生放射痛及保護(hù)性肌痙攣,導(dǎo)致疼痛加重,由此形成一個惡性循環(huán) 。如果有效地控制肌緊張則形成肌肉放松、緩解疼痛肌肉放松的良性循環(huán),起到通則不痛的效果,從而達(dá)到解除肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),使軟組織的應(yīng)力增加,支撐和保護(hù)脊柱的穩(wěn)定性的效果 。急性期由于神經(jīng)水腫、充血、粘連等無菌性炎癥刺激,導(dǎo)致疼痛劇烈難忍,應(yīng)結(jié)合藥物治療(脫水藥及營養(yǎng)神經(jīng)、消炎止痛藥等) 。
【溫針整脊法治腰椎間盤突出癥方法】【方法來源】時圣瑞.溫針加整脊療法治療腰椎間盤突出癥療效分析.中醫(yī)外治雜志,2003;(4):26
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