芒針牽復(fù)法治腰椎間盤突出癥方法
【處方組成】選取主穴志室、命門關(guān)元俞阿是穴(突出部位)秩邊、環(huán)跳;配穴三陽(yáng)穴(陽(yáng)陵泉透陰陵泉、陽(yáng)陵泉下1寸、2寸)、陰陵泉、懸鐘、昆侖、承山 。
【治療方法】選無(wú)菌長(zhǎng)12cm、直徑028mm的芒針,局
部無(wú)菌操作,先橫刺志室,針尖透向命門,緩緩進(jìn)針,進(jìn)針35寸,可在局部產(chǎn)生酸脹感,或向下肢放射 。若病變部位在4、I4,5,51,則在相應(yīng)夾脊穴進(jìn)針,針尖偏向脊柱 。針刺關(guān)元俞,進(jìn)針3~5寸,針尖偏向脊柱,可產(chǎn)生下肢放射性酸、麻感 。再取秩邊,進(jìn)針5~7寸,針感有4種:①向下肢放射,產(chǎn)生麻、觸電樣感覺(jué)(效果最好);②會(huì)陰部酸脹;③小腹部酸脹;④肛門周圍酸脹 。環(huán)跳用直刺,進(jìn)針3~5寸,進(jìn)針需徐緩,以免損傷神經(jīng) 。若小腿外側(cè)麻痛,則針刺三陽(yáng)穴 。若小腿后側(cè)疼痛,則取承山,進(jìn)針3~5寸 。昆侖進(jìn)針1~1.5寸,針尖向內(nèi)踝方向 。留針20~30分鐘,每日1次,6天為1個(gè)療程,一般連續(xù)1~4個(gè)療程 。同時(shí)配合以下治療:①牽引 。采用江蘇省張家港日新醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的YHZ3型微電腦三維腰椎電動(dòng)牽引床牽引,俯臥位牽引20分鐘,牽引力300~400N 。②手法整復(fù) 。先仰臥位采用擦、推等手法,在腰背、下肢后側(cè),操作3~5遍;然后點(diǎn)按上述穴位,重點(diǎn)在腰間盤突出的部位,點(diǎn)按作用力與脊柱呈45°角向下的方向;再側(cè)臥位,健側(cè)在下,患側(cè)在上,采用掖推等手法在患肢外側(cè)操作3~5遍,并采用左右斜扳法,先患側(cè)再健側(cè),左右各1次;最后病人取仰臥位,用掖推、拿等手法放松患側(cè)大腿前側(cè),并被動(dòng)直抬患肢,在直抬到極限后,強(qiáng)力背伸踝關(guān)節(jié),病人有下肢麻木感,采用放松手法,結(jié)束整個(gè)治療 。讓患者臥床休息10分鐘,起床后采用腰圍固定 。
【功效主治】疏經(jīng)通絡(luò),整復(fù)理筋 。主治腰椎間盤突出癥 。
【臨床療效】本組37例,年齡19-76歲;病程3天一
年 。結(jié)果:治愈18例,顯效12例,進(jìn)步5例,無(wú)效2例 。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】芒針是由古代九針之一的長(zhǎng)針發(fā)展而來(lái),因形如麥芒而得名 。芒針治療上具有選穴少而精深刺透穴的特點(diǎn)能使針感隨著針體緩緩地下行,直達(dá)病所激發(fā)該處的經(jīng)氣,使氣血流暢,充分地發(fā)揮芒針通經(jīng)行氣、調(diào)整陰陽(yáng)、補(bǔ)陽(yáng)宜通的作用,達(dá)到以通求效的目的 。芒針取志室透命門,深刺關(guān)元俞,以疏通督脈、膀胱經(jīng),進(jìn)一步激發(fā)腰骶部經(jīng)氣,暢通血脈 。深刺秩邊、環(huán)跳、夾脊、陽(yáng)陵泉透陰陵泉,能使針感直達(dá)病所疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)氣止痛 。牽引作用是使肌肉放松,緩解疼痛,從而打破炎癥疼痛痙攣的惡性循環(huán),同時(shí)糾正脊柱后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓或輕徽錯(cuò)位;再者牽引拉寬椎間隙,使椎間盤內(nèi)形成負(fù)壓,從而使突出髓核回納或改變突出物與神經(jīng)根的位置關(guān)系,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,緩解癥狀及體征 。輕柔的手法能溫經(jīng)散寒,行氣止痛 。通過(guò)手法擠壓,迫使髓核回納;再者使髓核破裂髓核內(nèi)的液體流出被組織吸收,從而解除了突岀物對(duì)神經(jīng)根的壓迫 。
【芒針牽復(fù)法治腰椎間盤突出癥方法】【方法來(lái)源】孫善斌等.芒針為主治療腰椎間盤突出癥37例.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004;(5):25
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