化瘀除濕湯治腰椎間盤突出癥方法
【化瘀除濕湯治腰椎間盤突出癥方法】【處方組成】紫丹參20g,制乳香6g,白術、杭白菊、薏苡仁各30g,三棱、杜仲、車前子、川芎各15g,桂枝、全蝎各5g,木瓜、焦植曲各10g
加減變化:急性期加延胡索15g;慢性期加生黃芪50g
【治療方法】每日1劑,酒、水各半,煎2次取汁,分早晚2次溫服 。藥渣以紗布包裹,趁熱熨揉腰部,涼后隔水蒸熱后再熨,每次持續30分鐘,每天早、晚各1次 。2周為1療程,連續治療1~2個療程 。并囑患者仰臥于硬板床,屈膝屈髖,足側床腳抬高15cm,進行骨盆牽引,牽引重量每側710kg,每日3次,每次1小時,2周為1療程 。同時應用骶管封閉療法:患者取俯臥位,臀下墊軟枕,觸及骶骨裂孔,常規消毒后,以帶8號注射針頭的2m注射器抽取2%利多卡因進行麻醉,無痛后呈45角進針,有落空感后試推注2m1空氣,無阻力且回抽無血性液體后,即可將約30ml藥液緩慢推注(2%利多卡因5ml,潑尼松龍0.5ml,生理鹽水25ml),每周1次,連續3次 。
【功效主治】溫經活血,利濕通絡舒筋止痛 。主治腰椎間盤突出癥 。
【臨床療效】本組53例,年齡最小28歲,最大65歲,平均46歲;病程最短2天,最長8年 。結果痊愈34例,顯效12例,有效6例,無效1例 。
【經驗體會】運用化瘀除濕湯化瘀通絡散寒除濕為主,酒款諸藥,有助于通利血脈,宣行藥力 。又據“血得溫則活,寒得熱則消”之說,用藥渣熨揉腰部,以提高療效 。在中藥治療的同時配合應用骨盆牽引能增加椎間隙寬度擴大椎間孔,有利于髓核部分回納 。骶管注藥則可使代謝產物得到稀釋,減輕對痛覺器官的刺激 。
【方法來源】吳惠明.化瘀除濕湯為主治療腰椎間盤突出癥53例——附丹參片為主治療50例對照觀察.浙江中醫雜志,1999;(6):260
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