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冬蟲夏草的作用與功效

【別名】蟲草，冬蟲草，夏草菌 。
【性味】甘，平 。
【作用功效】補肺益腎，止血化痰 。用于腎虛精虧，陽痿遺精，腰膝酸痛，久咳虛喘，勞嗽咯血 。
【藥理作用】
1.對心血管系統的作用蟲草及蟲草菌水提取液可使心率減慢，心輸出量和冠脈流量增加，腹腔注射均可延長注射異丙腎上腺素后常壓缺氧小鼠的存活時間；蟲草菌醇提取物皮下注射，可增加小鼠心肌86Rb的攝人量，增加心肌供血；人工蟲草菌菌絲體醇提取物和發酵液對甲狀腺素和去甲腎上腺素引起的大鼠應激性心肌梗死也有一定的保護作用；連續給小鼠口服蟲草粉或蟲草菌粉或皮下注射蟲草菌醇提取物，均可明顯降低血清膽固醇及血漿β-脂蛋白含量；蟲草菌醇提取液靜脈注射，可明顯延長烏頭堿誘發的大鼠心律失常的潛伏期，縮短心律失常持續時間，并降低心律失常的程度 。蟲草醇提取物還對急性病毒性心肌炎有明顯保護作用， 其保護機理與誘導心肌NOS表達、增加NO產生等有關 。
2.免疫增強作用本品水煎或醇提取物給小鼠皮下或腹腔注射或肌注，均能顯著增強單核-巨噬細胞系統的吞噬功能，使巨噬細胞體積及胞核增大，胞漿豐富，胞漿內顆粒、空泡、吞噬小體、溶酶體增多，血清中溶菌酶含量增加；又能拮抗可的松對巨噬細胞吞噬功能的抑制作用 。蟲草給家兔灌服能促進淋巴細胞轉化，給小鼠腹腔注射可使T細胞酸性酯酶活性增強，脾重及脾中核酸、蛋白質含量增加，脾中T細胞E-玫瑰花結形成率增加；又能拮抗強的松龍、環磷酰胺引起的脾重下降及E-玫瑰花結形成率減少 。蟲草或蟲草菌還能使正常、陽虛、陰虛小鼠的血清免疫球蛋白G增加，但也有結果不同的研究報道 。13.對內分泌的影響!蟲草及蟲草菌水提取液可使去勢幼年雄性大鼠精囊重量增加，顯示有雄激素樣作用 。蟲草及蟲草菌水提取液給雄性小鼠灌胃，可使小鼠血漿皮質醇含量增高；還可增高腎上腺膽固醇含量，使腎上腺增重 。蟲草具有雄激素樣作用，對醋酸氫化可的松所致的“類陽虛”小鼠有防治作用 。4.對腎功能的影響臨床上將人工蟲草菌制劑用于慢性腎炎患者，可減少腎炎蛋白尿，提高血清鋅含量，降低銅/鋅比值，使血尿明顯好轉 。冬蟲夏草及發酵菌絲體還對急性腎衰竭、慢性腎病和腎衰竭有治療作用 。治療急性腎衰竭的機制包括穩定溶酶體膜、減輕溶酶體損傷、保護細胞Na*，K+-ATP酶活性、減少脂質過氧化損傷、促進腎小管上皮細胞的再生等 。冬蟲夏草制劑延緩慢性腎衰竭進展的機理可能與降低中分子物質、補充必要氨基酸和促進蛋白質代謝、糾正脂質代謝紊亂、調節鈣磷代謝、調節免疫功能、改善貧血狀態有關 。
5.抗炎作用蟲草或蟲草菌液皮下或腹腔注射，對巴豆油性或二甲苯性小鼠耳腫、大鼠蛋清性或甲醛性足腫和棉球肉芽腫均有顯著的抑制作用，抗炎作用與其能促進腎上腺皮質激素的合成和分泌有關 。6.抗菌作用體外試驗表明，蟲草酸對葡萄球菌、鏈球菌、鼻疽桿菌、炭疽桿菌、豬出血性敗血癥桿菌及須瘡癬菌、石膏樣小孢子菌、羊毛狀小孢子菌等均有抑制作用 。對冬蟲夏草菌絲體及發酵液中抗菌活性物質的研究表明，冬蟲夏草發酵液中存在廣譜抗菌物質，對原核生物中的革蘭陰性和陽性菌、芽孢菌和非芽孢菌、放線菌中的鏈霉菌都有拮抗作用，但對酵母及絲狀真菌則沒有抗菌活性 。
7.抗腫瘤作用蟲草水、醇提取物均可抑制小鼠Si8o肉瘤、小鼠Lewis肺癌、小鼠MA 737乳腺癌等腫瘤的生長； 菌絲對小鼠Si8o、S 37、EcA及Ps 8：均有顯著抑制作用； 蟲草及蟲草菌水提取物不僅可抑制小鼠Sis 0腫瘤生長，而且還能增強環磷酰胺的抗癌作用 。
【冬蟲夏草的作用與功效】8.鎮靜和抗驚厥作用冬蟲夏草可明顯抑制小鼠的自發性活動，延長戊巴比妥鈉致睡眠時間 。冬蟲夏草醇提取物還可拮抗苯丙胺的中樞興奮作用，對抗煙堿和戊四唑所致小鼠驚厥，降低死亡率；還可使正常體溫降低，顯著延長士的寧所致驚厥的潛伏期 。
9.促進造血作用冬蟲夏草具有顯著的促生血作用 。冬蟲夏草醇提取物可明顯提高小鼠骨髓造血干細胞(CFU-S) 的產率和自殺率，改變小鼠骨髓CFU-S的周期狀態，促使它們從G 。期進入S期，從而促進CFU-S增殖 。冬蟲夏草醇提取物可明顯促進小鼠骨髓粒-單系祖細胞(CFU-GM) 及骨髓紅系祖細胞(CFU-E) 的增殖，還可拮抗三尖杉酯堿所致CFU-GM的嚴重抑制，使其保持正常水平 。
10.護肝作用冬蟲夏草能抑制小鼠血清ALT、AST活性，降低肝組織中DSV的含量，并降低增大的肝脾質量指數，降低血清中的TFN水平 。冬蟲夏草預防性給藥對卡介苗+LPS誘導的小鼠免疫性肝損傷有一定的保護作用 。乙肝患者經冬蟲夏草治療后HBeAg陰轉率、ALT、AST等肝功能指標明顯改善，患者外周血中的CD3、CD4、CD4/CD8均明顯提高 。本品對免疫性肝損傷有較好的保護作用 。
12.其他作用①興奮豚鼠離體回腸；②升高饑餓小鼠血糖；④抗疲勞，延長饑餓小鼠游泳時間；③降低大腸桿菌內毒素引起的死亡率；⑤抗煙堿、抗流涎作用；⑥具有顯著刺激雄性荷爾蒙分泌的作用；⑦冬蟲夏草能擴張支氣管、祛痰平喘 。
【臨床應用】
1.性功能低下蟲草菌膠囊、蟲草膠囊、大豆粉膠囊(每粒均為0.33g，每次3粒，每日3次)口服 。治療254例，有效率分別為64.2%、31.5%、22.8%，蟲草的療效明顯優于大豆粉 。
2.心律失常蟲草菌丸口服，每次2粒(0.5g)，每日3次 。治療57例，服藥2周，顯效17例，有效、無效各20例，總有效率為64.9% 。
3.高脂血癥用蟲草菌膠囊(每粒0.33g)及外形相同的安慰膠囊治療273例 。治療1~2月后，蟲草菌膠囊對降血清膽固醇、甘油三酯及升高高密度脂蛋白膽固醇有較好療效，與對照組比較有顯著性差異 。
4.慢性活動性肝炎、肝硬化蟲草菌制劑(膠囊)口服，每次1.25~3g，每日3次，連服3個月 。治療慢性活動性肝炎8例(HBsAg陽性，經多方治療無效)，治療后肝功能多數改善，血清白蛋白上升，Y-球蛋白下降，6例HBsAg陰轉 。治療肝硬化22例，癥狀均改善，有腹水的17例中，12例消失，5例減少，血漿白蛋白升高，y-球蛋白下降 。
5.變態反應性鼻炎蟲草菌沖劑沖服，每次1包(含生藥6g)，每日3次，3個月為1療程 。治療43例，總有效率為93% 。
6.急性腎功能不全17例急性腎功能不全患者口服冬蟲夏草后，血肌酐、尿肌酐水平都有明顯變化，腎功能明顯改善 。
7.慢性萎縮性胃炎冬蟲夏草、山藥、肉桂等，水煎服，治療慢性萎縮性胃炎有良效 。
【毒副作用】蟲草水提取液給小鼠腹腔注射的LD50為27.8g/kg，皮下注射的LD 50為(38.0±5.1)g/kg； 蟲草菌水提取液腹腔注射的LD50為(17.9±1.7) g/kg，皮下注射的LD50為(17±1.4) g/kg； 蟲草菌絲體醇提取物小鼠腹腔注射的LDs 0為(35.2±1.2) g/kg，靜脈注射的LDs 0為(24.5±2.2) g/kg 。

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