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杜仲的作用與功效

【別名】思仙，木綿，扯絲皮，絲棉皮 。
【性味】甘，溫 。
【作用功效】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎 。用于肝腎不足，腰膝酸痛，筋骨無力，頭暈?zāi)垦＃焉锫┭?dòng)不安 。
【藥理作用】
1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用杜仲煎劑灌胃對(duì)小鼠自主活動(dòng)有顯著的抑制作用 。大劑量杜仲煎劑給狗灌胃，能使其安靜、貪睡、不易接受外界刺激；大劑量對(duì)小鼠亦有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 。
2.對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響杜仲能使大鼠外周血液中的嗜酸性粒細(xì)胞減少，但摘除腎上腺后大鼠的外周血液嗜酸性粒細(xì)胞則未見減少，提示此作用依賴于腎上腺的存在 。杜仲可使小鼠血液中淋巴細(xì)胞百分率降低；有促進(jìn)小鼠肝糖原堆積及血糖增高的作用；并可提高大鼠血漿皮質(zhì)醇的含量；使幼齡小鼠的胸腺萎縮；似有降低腎上腺中維生素C含量的作用；能興奮腎上腺皮質(zhì)功能 。
3.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用
(1)降壓作用：杜仲提取物及煎劑對(duì)動(dòng)物有持久的降壓作用；給麻醉犬靜脈注射杜仲浸膏5mL(生藥1~2g)可產(chǎn)生顯著的降壓作用，持續(xù)2~3小時(shí)，并呈“快速耐受”現(xiàn)象 。每天以杜仲煎劑5~8g/kg給腎型高血壓狗灌胃，共4周，收縮壓降低只有1.1~2.9kPa(4%~10%)，因此療效不夠滿意 。杜仲的炮制與劑型對(duì)降壓作用有一定影響，煎劑作用強(qiáng)于酊劑，炒杜仲作用較生杜仲為大 。杜仲對(duì)貓有降壓作用，但持續(xù)較短，“快速耐受”現(xiàn)象不顯著 。本品對(duì)膽甾醇動(dòng)脈硬化家兔的降壓作用較對(duì)正常家兔更為顯著，但亦能產(chǎn)生“快速耐受”現(xiàn)象，已證明其快速降壓作用與迷走神經(jīng)無多大關(guān)系，亦不受阿托品影響 。另據(jù)報(bào)道，杜仲煎劑對(duì)家兔和犬均有明顯的降壓作用，但生杜仲的降壓作用較弱，炒杜仲炭和砂燙杜仲的作用幾乎完全相同，其降壓的絕對(duì)值數(shù)為生杜仲的兩倍 。松脂醇雙吡喃葡萄糖苷為杜仲的主要降壓成分 。(2)對(duì)心臟的作用：對(duì)離體兔心，杜仲小量時(shí)先興奮，后略呈抑制；也有報(bào)道其對(duì)心臟的抑制作用與pH有關(guān)(pH在4~5)，經(jīng)調(diào)整后，對(duì)大鼠與家兔離體心臟均呈興奮作用 。杜仲對(duì)正常兔耳血管有直接擴(kuò)張作用，但同樣濃度卻使實(shí)驗(yàn)性膽甾醇動(dòng)脈硬化兔耳血管收縮，對(duì)正常家兔的冠狀血管與腎血管在低濃度時(shí)多呈擴(kuò)張作用，高濃度時(shí)則相反，對(duì)動(dòng)脈硬化家兔的冠狀血管在低濃度時(shí)亦呈收縮作用 。
4.免疫功能增強(qiáng)作用杜仲能增強(qiáng)小鼠炭末廓清作用，對(duì)正常小鼠、氫化可的松免疫抑制小鼠及荷瘤小鼠(腋下移植Si80細(xì)胞)的腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能均有增強(qiáng)作用 。杜仲可增強(qiáng)獼猴的細(xì)胞免疫功能和紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性 。杜仲有抑制2，4-二硝基氯苯所致小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)的作用，能對(duì)抗氫化可的松引起的小鼠外周血T細(xì)胞降低，能使腋下移植Si80細(xì)胞小鼠的T細(xì)胞百分比明顯回升，提示本品有增強(qiáng)荷瘤小鼠細(xì)胞免疫功能的作用 。但對(duì)環(huán)磷酰胺所致小鼠血清溶血素形成低下及天花粉所致小鼠速發(fā)性超敏反應(yīng)均未見明顯影響，對(duì)蛋清所致豚鼠過敏性休克亦無保護(hù)作用 。
5.抗衰老及抗腫瘤作用杜仲枝葉的水提取物有抗脂質(zhì)過氧化作用，能抑制Fe2+所致的丙二醛生成，對(duì)大鼠肝臟、肌肉的脂質(zhì)過氧化有明顯的保護(hù)作用 。用杜仲制成的保健品抗氧化效果比VitE好得多，另外，杜仲愈傷組織也有很好的抗氧化作用 。生杜仲水煎液灌腸給藥，可使醋酸可的松造成的類陽虛小鼠紅細(xì)胞SOD活力增強(qiáng) 。杜仲可促進(jìn)人體皮膚、骨骼肌肉中蛋白質(zhì)膠原的合成和分解，促進(jìn)代謝，預(yù)防衰老 。杜仲皮及葉中所含的京尼平苷、桃葉珊瑚苷有抗腫瘤活性 。杜仲皮葉所含的木脂素類成分丁香脂素雙糖苷可較好地抑制淋巴細(xì)胞白血病的活性，12.5mg/kg劑量可控制T/C值>126，杜仲的抗癌作用亦可能與β-胡蘿卜素有關(guān) 。杜仲對(duì)小鼠Sio實(shí)體瘤及U.實(shí)體瘤的生長(zhǎng)均有抑制作用，此作用可能與制劑中的鞣質(zhì)或與明膠結(jié)合或沉淀的物質(zhì)有關(guān)；杜仲所含京尼平苷酸甲酯具有抗腫瘤作用 。紅杜仲的水醇提取液及注射液均有明顯的抗腫瘤作用 。
6.降血脂、降血糖作用杜仲抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶的活性，阻礙肝中脂肪酸和膽固醇的合成，提高載脂蛋白Apo I水平，通過PPAR信號(hào)通路調(diào)節(jié)脂肪酸的氧化，尤其是β氧化促進(jìn)載脂蛋白B分泌，增強(qiáng)溶酶體活性，從而達(dá)到降血脂的目的，其降脂作用與其所含綠原酸、槲皮素、桃葉珊瑚苷和京尼平苷有關(guān)；還可抑制α-葡萄糖苷酶和淀粉酶的活性，抑制碳水化合物的分解，增強(qiáng)糖酵解酶活性，減弱糖異生酶葡萄糖-6-磷酸酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK) 的活性，抑制糖基化，阻礙終末期糖基化產(chǎn)物的生成，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高血漿中胰島素水平，增強(qiáng)胰島β細(xì)胞活性，改善胰島素抵抗，從而發(fā)揮降血糖作用 。
7.對(duì)子宮的作用杜仲對(duì)大鼠和兔的離體子宮，均能抑制垂體后葉素所致的興奮作用，而使子宮松弛，但對(duì)貓的離體子宮反呈興奮作用；煎劑對(duì)腎上腺素引起的子宮興奮收縮也有明顯的拮抗作用 。另據(jù)報(bào)道，杜仲能顯著抑制大鼠離體子宮的自發(fā)活動(dòng)，使頻率降低，收縮強(qiáng)度降低；鹽炙杜仲對(duì)已孕小鼠離體子宮自主收縮的抑制作用增強(qiáng) 。
8.抗炎作用杜仲對(duì)大鼠蛋清性足腫脹有抑制作用，并能抑制醋酸所致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增強(qiáng) 。9.抗菌、抗病毒作用曾有報(bào)道杜仲煎劑在試管中對(duì)結(jié)核桿菌有某些抑制作用；杜仲中的綠原酸含量較高，而綠原酸有較強(qiáng)的抗菌作用 。桃葉珊瑚苷有抑菌、利尿作用，并能促進(jìn)傷口愈合；另外，桃葉珊瑚苷還具有明顯的保肝作用，它與葡萄糖苷酶一起培養(yǎng)后會(huì)產(chǎn)生明顯的抗病毒作用，可抑制乙型肝炎病毒DNA的復(fù)制，但其本身并不具有抗病毒功能 。文獻(xiàn)報(bào)道，杜仲茶具有一定的抗人類免疫缺陷病毒(HIV)的作用 。杜仲提取物中的綠原酸、咖啡酸、表兒茶素、兒茶素等4個(gè)單體化合物可有效保護(hù)病毒感染的細(xì)胞，使其不產(chǎn)生病變，咖啡酸和兒茶素的效果尤為顯著，從化學(xué)結(jié)構(gòu)分析看，這4個(gè)化合物均屬于多酚類和黃酮類，這兩類成分中的很多化合物曾被報(bào)道具有抗HIV活性，進(jìn)一步驗(yàn)證了杜仲具有顯著的抗HIV作用 。
10.其他作用杜仲的各種制劑對(duì)麻醉犬均有利尿作用，且無“快速耐受”現(xiàn)象，對(duì)正常大鼠、小鼠亦有利尿作用，杜仲中含鉀0.4%，故推論其利尿作用可能與鉀有關(guān) 。杜仲煎劑有增強(qiáng)小鼠耐寒和耐缺氧能力的作用 。杜仲還有明顯的鎮(zhèn)痛作用 。杜仲可同時(shí)使小鼠血漿中cAMP和cGMP的含量升高 。醇浸劑似能減少大鼠回腸中膽甾醇的吸收 。杜仲對(duì)獼猴有促進(jìn)凝血的作用，給小鼠灌服杜仲煎劑能縮短出血時(shí)間 。杜仲醇提取物對(duì)維A酸所致小鼠骨質(zhì)疏松癥有一定防治作用 。杜仲還有神經(jīng)保護(hù)、免疫調(diào)節(jié)、鎮(zhèn)靜催眠、增加胃液和膽汁的分泌、松弛子宮平滑肌和改善勃起功能等作用 。從杜仲皮中分離出一種能抑制真菌生長(zhǎng)的蛋白， 稱為杜仲抗真菌蛋白(E AFP)，能明顯抑制木霉、小麥赤霉菌、煙草黑莖病菌和棉花枯萎病菌菌絲的生長(zhǎng) 。
【臨床應(yīng)用】
1.高血壓病杜仲片劑治療高血壓251例，總有效率在80%以上；另治療102例，總有效率為64% 。復(fù)方杜仲合劑治療高血壓62例，絕大多數(shù)療效滿意，僅4例無明顯改變 。10%杜仲酊劑治療119例，療效滿意者占42.8%，稍進(jìn)步者占12.6%，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng) 。
2.腰痛杜仲炒焦配白術(shù)研末，熱黃酒調(diào)服 。治療慢性腰痛100例，總有效率94% 。腎虛腰痛配續(xù)斷、菟絲子、肉蓯蓉；寒濕腰痛配桂枝、獨(dú)活等；婦女經(jīng)期腰痛在補(bǔ)血基礎(chǔ)上加杜仲、續(xù)斷等，水煎服，皆有良效 。
3.先兆流產(chǎn)據(jù)報(bào)道，可用杜仲配續(xù)斷、桑寄生治療有效 。
4.小兒麻痹杜仲加豬腳文火熬4小時(shí)，同時(shí)配合按摩及功能訓(xùn)練，治愈小兒麻痹后遺癥1例 。5.腰椎間盤突出癥杜仲湯治療腰椎間盤突出癥30例，痊愈8例，減輕20例；無效2例，總有效率為93.3% 。
【杜仲的作用與功效】【毒副作用】杜仲毒性很低 。杜仲注射液小鼠靜脈注射的LD50為(574.1±1.0) g/kg； 腹腔注射600g/kg，無死亡；腹腔注射500g/kg，每天1次，連續(xù)6次，無死亡 。杜仲浸劑15~25g/kg給兔灌胃，僅有輕度抑制，并無中毒癥狀；豚鼠腹腔注射10~15g/kg后，3~5天內(nèi)半數(shù)動(dòng)物死亡 。亞急性試驗(yàn)時(shí)，杜仲煎劑可使大鼠、豚鼠、兔及犬的腎組織有輕度的水腫變性，心、肝、脾的組織無病變 。

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