老中醫(yī)治療小兒脫屑性紅皮病醫(yī)案大全
醫(yī)案一
屠某，女，58天 。
1973年2月28日初診：第一胎足月順產(chǎn)胎兒，滿月后發(fā)現(xiàn)小兒臀部出現(xiàn)許多細小呈玫瑰色疹子，起初較稀疏，而后逐漸融合成片狀，呈深紅色并有鱗樣脫屑，胸背、兩大腿也相繼出現(xiàn) 。顏面有濕疹，頭部溢出皮脂甚多 。患兒日夜躁動，啼哭不安，便秘，小便短赤，舌紅，苔薄膩 。此胎毒內(nèi)蘊，灼傷陰津，損傷血絡(luò)，又感濕邪所致 。治取清熱涼血，育陰解毒，佐以利濕 。
【老中醫(yī)治療小兒脫屑性紅皮病醫(yī)案大全】處方：解毒湯去黃連加黃柏、白鮮皮、薏苡仁、綠豆 。5劑 。
二診：皮疹好轉(zhuǎn)，顏色轉(zhuǎn)紅，顏面濕疹仍有，日夜躁動啼哭如前，食欲缺乏，便溏日2~3次，小便短少 。續(xù)服原方15劑，皮膚恢復(fù)正常，患兒活潑，告愈 。
解毒湯(黃根良自擬方)組成：羚羊角(代)、牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、黃連、生地黃、生甘草 。治皮膚紅赤脫屑，身熱，煩渴唇干，大便燥實或熱瀉，小便短赤，舌紅，苔膩或少津，指紋紫色等證征 。若食欲缺乏，加谷芽、麥芽、山楂；躁動不安，皮膚濕疹，加地膚子、白鮮皮；頭面濕疹，加黃柏、綠豆、薏苡仁；皮疹紫色，加紫草；口腔糜爛(多由正虛邪盛所致)，加人參、黃芪；熱重，加生石膏、知母 。
按語：脫屑性紅皮病是一種脂溢性皮炎，多發(fā)于1歲內(nèi)的嬰兒，其臨床表現(xiàn)早期可見到玫瑰色或類似麻疹樣丘疹，皮疹周圍稍見紅暈，疹點融合，以后出現(xiàn)肌膚紅赤如丹，并見小片狀脫屑，多以臀部及雙下肢遠端為好發(fā)部位，甚者可蔓延至胸背部 。本病類似于中醫(yī)的“赤游丹” 。其發(fā)病原因，多由局部皮膚損傷、臍部疾患、臀部濕疹等，因護理不當，感受外邪熱毒，或因孕婦熱毒遺患胎兒蒸發(fā)于外而為病 。本例嬰兒臨床癥狀較甚，此因胎毒內(nèi)蘊，灼傷陰津，損傷血絡(luò)，又感濕邪為患，故黃根良取清熱涼血，育陰解毒，利濕之法為治而獲效 。(《浙江中醫(yī)雜志·黃根良治嬰兒脫屑性紅皮醫(yī)案》) 。
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