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使用抗生素的副作用有哪些？使用抗生素的原則是什么？

平時在啊感冒發(fā)燒之后，醫(yī)生一般都會選擇給患者開抗生素類的藥物，如果使用得當(dāng)，對病情的發(fā)展是很有好處的，但是很多人都對抗生素存在一定的誤區(qū)，今天小編就來詳細(xì)和大家說一下有關(guān)的知識，那么使用抗生素的副作用有哪些？使用抗生素的原則是什么？
【使用抗生素的副作用有哪些？使用抗生素的原則是什么？】
1、使用抗生素的極端
其一是擴(kuò)抗生素的作用，把抗生素作“尚方寶劍”，認(rèn)為抗生素一用就能藥到病除，家中備有許多類的抗生素，不管是發(fā)熱、咳嗽，還是流淚、流涕均使用，導(dǎo)致抗生素的濫用 。
其二是夸大抗生素的副作用，認(rèn)為抗生素都有副作用，無論何種情況一概不用，最后疾病加重，甚至威脅生命，導(dǎo)致不可挽回的嚴(yán)重后果 。
兒童由于其特殊的解剖、生理、免疫等自身特點，容易遭受病原感染 。年齡越小越易受到感染 。一旦確定細(xì)菌可愛染，抗生素使用是主要的治療手段 。因此，確定是否存在細(xì)菌可愛染是合理使用抗生素的前提 。
2、抗生素的三大副作用
一是過敏反應(yīng) 。任何抗生素均有可能引起程度不同的過敏反應(yīng)，皮疹、蕁麻疹在臨床上較為常見，較為少見的如血管神經(jīng)性水腫、哮喘、藥物熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克，甚至死亡 。首次用藥一般不會引起過敏反應(yīng)，再次或多次使用相同或同類藥物，有可能發(fā)生過敏反應(yīng) 。
二是毒性反應(yīng) 。主要影響肝、腎功能 。毒性反應(yīng)也具有明顯的個體差異性，易感個體容易產(chǎn)生藥物毒性作用 。
三是局部刺激反應(yīng) 。主要表現(xiàn)為靜脈或肌肉注射處疼痛或靜脈炎 。
3、使用抗生素的原則
由于兒童細(xì)菌可愛染難以有一個明確的指標(biāo)，所以臨床初次抗生素治療要真正做到正確、準(zhǔn)確、合理極為困難，絕大部分依靠經(jīng)驗性治療 。因此，兒童抗生素使用需要遵守以下主要原則：
1.懷疑細(xì)菌感染，可先用抗生素進(jìn)行經(jīng)驗治療 。
2.診斷為病毒感染和不明原因發(fā)熱，不宜早期應(yīng)用抗生素 。
3.應(yīng)根據(jù)不同細(xì)菌種類和藥敏試驗選擇抗生素 。
4.抗生素使用應(yīng)考慮抗菌作用、抗菌譜、藥代動力學(xué)、細(xì)菌耐藥性、藥物不良反應(yīng)等 。
5.應(yīng)根據(jù)個體生理特點、病理變化調(diào)整抗生素，必要時進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測 。
兒童抗生素使用既要臨床醫(yī)師依靠自己的臨床經(jīng)驗及臨床檢驗合理選擇，調(diào)整使用抗生素，同時，還必須把抗生素使用依據(jù)、目的、可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)與患兒家長充分溝通，達(dá)成共識 。唯有樣，才能在兒童抗生素合理使用與盡可能避免副作用之間找到平衡點 。
4、各種抗生素的副作用
1.青霉素類及半合成青霉素類
抗生素青霉素類藥物組織毒性極微，除口服有輕微的胃腸道癥狀外，一般無毒性反應(yīng) 。但青霉素類可有比較嚴(yán)重的過敏性休克反應(yīng) 。因此，每次使用均需要做皮試；如有青霉素類過敏史，則應(yīng)使用其他藥物治療 。
2.頭孢類抗生素
頭孢類抗生素藥物總體毒性較低，對某些敏感兒童有腎毒作用，對肝功能有輕微影響，但停藥后即可恢復(fù) 。頭孢拉定等第一代頭孢藥，用后可出現(xiàn)血尿；口服可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng) 。
3.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
口服用藥惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀較為常見，靜脈用藥可引起靜脈疼痛和靜脈炎 。
4.紅霉素
長期服用可引起肝臟損害，臨床已逐漸少用 。
5.阿奇霉素
作為治療非典型病原感染的首選藥物，胃腸道反應(yīng)雖已減輕，但仍然存在 。
6.氨基糖甙類抗生素
其不良反應(yīng)主要包括神經(jīng)毒性和腎毒性，對于易感兒童可導(dǎo)致聽力下降，甚至耳聾，或出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等 。6歲以下兒童一般禁用 。
7.磺胺類抗生素
易感兒童可有腎臟損害，出現(xiàn)血尿、結(jié)晶尿及腎功能衰竭；多樣型皮膚損害；白細(xì)胞減少和抑制骨髓造血功能；惡心、嘔吐等 。目前，磺胺類抗生素在兒科已很少使用 。
8.林可霉素和克林霉素
林可霉素和克林霉素的臨床副作用較小 。
9.萬古霉素
主要用于耐藥的金葡菌感染，但有腎毒性、耳毒性，腎功能不全及年幼兒慎用 。

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