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枳實與厚樸配伍的作用與功效

【基源與功效】枳實為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果 。性味苦、辛、酸，溫 。歸脾、胃、大腸經 。具有破氣除痞，化痰消積之功效 。

厚樸為木蘭科植物厚樸或凹葉厚樸的干燥干皮、根皮及枝皮 。性味苦、辛，溫 。歸脾、胃、肺、大腸經 。具有燥濕消痰，下氣除滿之功效 。
【藥對功效】破氣除滿，祛痰消痞 。
【配伍機制】枳實辛行苦泄，行氣力強，屬于破氣之品，長于破滯氣，行痰濕，消積滯，除痞塞，凡積滯內停，痰濁阻塞，氣滯不暢而見胸痹、結胸、痞滿、便秘及瀉痢后重等皆可應證選用 。此外，本品又能降濁氣以升清氣，而治胃下垂、子宮脫垂、脫肛等 。
厚樸苦辛而溫，其氣芳香，味辛能行氣而消脹，味苦能下氣以平喘，氣香能化濕以散滿，性溫能散寒而止痛，善除腸胃之氣滯，而燥脾家之濕濁，為行氣，導滯，燥濕常用藥 。既能下有形之積(食、濕、痰)，又能散無形之滯(氣、寒)，故可用治氣滯，濕阻痰壅積滯諸證；且肺與大腸相表里，味苦降肺氣可通腑氣，味辛通腑氣而降肺氣，故又治痰壅氣滯之咳喘等 。
二藥配伍，具有較強的破氣除滿，祛痰消痞作用 。
【臨床應用】
氣滯痰郁所致之胸腹脹滿，脘腹痞悶或喘滿嘔逆，或便秘不通 。
現代臨床用于急性、慢性腸梗阻，腸扭轉，急性、慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，急性、慢性胰腺炎，冠心病心絞痛，風濕性心臟病，病毒性心肌炎，肋間神經痛 。
【現代研究】枳實能緩解乙酰膽堿或氯化鋇所致的小腸痙攣，可使胃腸收縮節律增加；枳實能使膽囊收縮、奧狄氏括約肌張力增加 。
厚樸堿、木蘭箭毒堿能松弛橫紋肌 。對腸管，小劑量出現興奮，大劑量則為抑制 。厚樸酚對實驗性胃潰瘍有防治作用 。厚樸有降壓作用，降壓時反射性地引起呼吸興奮，心率增加 。
【用法用量】厚樸，3~10g；枳實，3~9g 。水煎服 。
【使用注意】氣虛或陰虛者慎用 。
【枳實與厚樸配伍的作用與功效】【按語】枳實與厚樸屬于相須配伍，若是治療陽明熱結重證或陽明熱結氣閉證，其用量比例關系近1：5，如大承氣湯、厚樸三物湯，用枳實5枚(約5g)，厚樸半斤(24g)，提示治療腑氣不通、氣機壅閉，必須重視溫通下氣；若是治療陽明熱結輕證，其用量比例關系近1：1，如小承氣湯，用枳實大個3枚(約5g)，厚樸2兩(6g)；若是治陽明熱結支飲證，共用量比例關系近1：7，如厚樸大黃湯用枳實4枚(約4g)，厚樸1尺(約30g)，提示治療飲邪，必須重視溫化飲邪，即“病痰飲者，當以溫藥和之” 。若是治療氣郁熱擾胸脘證或氣郁痰阻胸痹證，其用量比例近1：3，如梔子厚樸湯、枳實薤白桂枝湯，用枳實4枚(約4g)，厚樸4兩(約12g)，提示胸中氣機郁滯證 。

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