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薤白與瓜蔞配伍的作用與功效

【基源與功效】薤白為百合科多年生草本植物小根蒜和薤的地下鱗莖 。性味辛、苦，溫 。歸肺、胃、大腸經 。具有通陽散結，行氣導滯之功效 。

瓜蔞為葫蘆科多年生草質藤本植物栝樓和雙邊栝樓的成熟果實 。性味甘、微苦，寒 。歸肺、胃、大腸經 。具有清熱化痰，寬中散結，滑腸通便之功效 。
【藥對功效】通陽散結，利氣化痰 。
【配伍機制】瓜蔞甘寒滑潤，肺得清潤則痰自化，胃得清潤則結散中寬，大腸得清潤則便自通 。既能上清肺胃之熱而滌痰導滯，寬中利氣以開胸散結，又能下滑大腸而潤燥通便，尚能散結消腫 。凡上焦郁熱，痰火咳嗽，稠痰難咯；胸痹滿悶，心痛徹背，乳癰肺癰，腸燥便秘等均可用 。但寒滑之品，且瓜蔞仁氣味惡劣，故脾胃虛弱，嘔吐便泄者不宜用 。
薤白辛溫以散寒邪，苦溫以燥痰濕，故能宣通胸中之陽氣，以散陰寒之結，上開胸痹，下泄氣滯，對寒邪痰濁留滯于胸中，陽氣不得宣通之胸痹疼痛，喘息咳唾為要藥；下行氣滯，又可兼治痢疾里急后重 。
二藥皆有行氣通陽之功，瓜蔞偏于降泄，薤白偏于辛散 。瓜蔞得薤白，苦寒之性去而化痰散結、寬胸利氣之功猶在；薤白得瓜蔞苦燥之性減而通陽散結、行氣泄濁之力增 。二藥配伍，一降一散，相得益彰，共暢胸中之氣，奏通陽散結、行氣祛痰之效 。
【臨床應用】
1.胸痹 。胸陽不振，痰阻氣滯所致的胸痹而見胸脘痞悶，或胸痛徹背，咳嗽短氣等癥，配伍半夏、桂枝、白酒等 。
2.痰濁壅滯，肺氣失宣之咳喘痰多等，配伍半夏等 。
3.胃脘疼痛結滿，屬于痰濕阻滯，氣機不通者，不論寒熱均可使用 。
現代臨床常用于冠心病、心絞痛、心律失常、心臟神經官能癥、心肌炎、心功能不全以及支氣管哮喘、肺心病、急慢性胃炎、胃潰瘍等 。
【現代研究】瓜蔞所含皂苷及皮中總氨基酸有祛痰作用；瓜蔞注射液對豚鼠離體心臟有擴冠作用；對垂體后葉引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的保護作用；并有降血脂作用 。
薤白提取物能明顯降低血清過氧化脂質，抗血小板凝集，降低動脈脂質斑塊，具有預防實驗性動脈粥樣硬化作用；薤白提取物對動物心肌缺氧、缺血及缺血再灌注心肌損傷有保護作用 。
【用法用量】瓜蔞，9~20g；薤白，5~10g，鮮品30~60g 。水煎服 。
【使用注意】凡脾虛便溏、濕痰、寒痰者忌用 。瓜蔞反烏頭 。
【薤白與瓜蔞配伍的作用與功效】【按語】瓜蔞與薤白伍用，出自《金匱要略》中的瓜蔞薤白白酒湯，張仲景應用該藥對作為治療胸痹的主要方藥，可見其二味藥在治療胸痹心痛中的重要價值，由此而成為后世治療心臟病的主要藥物 。瓜蔞行氣偏于降泄，薤白行氣偏于辛散，一散一降，以調理胸中氣機，從而使胸中氣機既能升達，又能降泄，更能通陽止痛，以治胸中氣郁痰阻之證 。此外，此二味藥對還可治療胸部神經痛、支氣管哮喘、高脂血癥等多種病癥 。

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