臁瘡難愈為哪般？
臁瘡是發(fā)于小腿下部內外側的慢性潰瘍，又稱裙邊瘡、褲口毒 。特點是經久難以收口，或雖經收口，每易因損傷而復發(fā)，故俗稱其為“老爛腿” 。
本病好發(fā)于長期從事站立工作者，特別是伴有下肢靜脈曲張的患者 。究其原因，大多由于下肢靜脈曲張致脈絡瘀滯不暢加之濕熱之邪下迫氣滯血瘀，蘊釀成瘡 。血循瘀塞，局部皮膚失于濡養(yǎng)，故每當皮膚受損潰破，濕熱之邪乘虛而上，終至纏綿難愈
【臁瘡難愈為哪般？】典型的病人，好發(fā)部位為小腿下1/3處，踝骨上9厘米的內外側但內側多于外則 。多表現為反復發(fā)作，發(fā)作前先癢后痛焮紅漫腫繼則潰爛面形成日久不愈，瘡口凹陷 。邊緣形如缸口，創(chuàng)面肉色灰白，流溢灰色或帶綠色臭膿水；若創(chuàng)面碰傷或損傷血管，則容易出血；潰瘍周圍皮膚色素沉著而呈黑色 。伴濕瘡、下肢靜脈曲張者，病程大多較長，嚴重的可爛至臁骨（脛骨）并發(fā)骨髓炎偶有少數的潰瘍，多年不愈，瘡面呈菜花狀，應考慮癌變的可能 。
臁瘡一般不需內治，如有急性繼發(fā)感染，則應清熱利濕，用萆滲濕湯加減治之 。局部外治法有：（1）淡鹽水清洗創(chuàng)面，干 。瘡面有腐肉的用紅油膏九一丹外敷；瘡面肉色轉紅，膿水變稠，肉芽始長時，用白玉膏、生肌散外敷，每日1次 。繼發(fā)感染，膿性分泌物多時，可用10%黃柏溶液濕 。
（2）纏縛療法：瘡面有胬肉的，用紅油膏加九一丹外敷，再用寬繃帶纏縛患處和整個小腿，隔日換藥1次；如瘡面肉芽始長，改用白玉膏加生肌散，亦如前法纏縛；瘡面周圍伴有濕瘡的，可加用青黛散 。
（3）膠布包扎法：將膠布剪成寬2厘米左右，長為小腿周徑一圈半的若干條 。
先將患部用0.9%等滲鹽水清洗干凈，將膠布條一條一條“疊瓦狀”把瘡面封住，封出瘡面上下緣2厘米，包扎須稍用力，使膠布的中段正貼瘡面 。分泌物少，每周換1次；分泌物多而有腥臭氣味者，3~4日換1次 。治療必須待瘡面全部愈合注意：伴濕瘡者或對膠布過敏者，不宜用此法 。
臁瘡要注意預防復發(fā)，對有下肢靜脈曲張的患者，小腿可用彈力繃帶或彈力護腿保護；有皮膚破損和感染時要及時治療，潰瘍愈合后可到醫(yī)院作大隱靜脈高位結扎和曲張靜脈剝離術 。
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