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維生素K1的作用和用途

【藥理】維生素K1為肝內合成凝血酶原的必需物質.血液中凝血酶原減少時,血液的凝固就出現遲緩.這時給予維生素K1可促使肝糖合成凝血酶原,從而達到止血目的.
【制劑】注射液:10mg(1ml)
【注意】
1.靜脈注射可出現面部潮紅、出汗、胸悶等不良反應,停藥后上述癥狀即可消失.
2.靜脈注射宜緩慢(4~5mg/min)
3.新生兒使用本品后,可能出現高膽紅素血癥,宜慎用.
【臨床新用途】
1.治療支氣管哮喘據報道,伍立基應用維生素K1肌內注射治療支氣管哮喘患者38例,其中92%的患兒于注射后4h內癥狀明顯改善而安靜入睡.
2.治療急慢性肝炎張忠民應用大劑量維生素K1治療急、慢性肝炎患者,效果顯著.用法:以維生素K140mg靜脈滴注或維生素K130mg靜脈注射,也可用維生素K120mg靜脈注射.均1/d,療程為10~14d.據報道,此療法可明顯改善臨床癥狀及肝功能,并可降低血清膽紅素、轉氨酶及膽固醇,緩解黃疸引起的瘙癢等癥狀.
3.治療腎絞痛傅新孝等報道,應用維生素K1治療腎絞痛患者,止痛有效率為94%~100%,部分可排出結石.方法:①維生素K120mg加25%葡萄糖注射液20ml,靜脈注射②維生素K316mg,肌內注射,每8小時1次,或維生素K332mg加入10%葡萄糖注射液500ml中,緩慢靜脈滴注,1/d據臨床觀察,維生素K1靜脈注射對腎絞痛止痛效果比肌內注射好.初次發作者比反復發作者療效好,對伴尿路感染者效果差快速靜脈注射維生素K1可出現皮膚潮紅,減慢后可消失,維生素K靜脈滴注必須緩慢.(黃延祚.常用藥物臨床新用途手冊南寧:廣西科學技術出版社,1999:361)
4.治療小兒呼吸道感染咳嗽在常規治療的基礎上加用維生素K1治療小兒呼吸道感染咳嗽,一般在3~5d緩解,總有效率為92%,而用小兒止咳糖漿治療的對照組總有效率為77%,差異顯著.用法:維生素K1,<1歲,每次10mg,肌內注射,d;1-3歲,每次10mg,肌內注射,2/d;3-7歲,每次15mg,肌內注射,2/d;>7歲,每次20mg,肌內注射,2/d;療程均為5d.宋淑英認為,用維生素K1治療小兒呼吸道感染咳嗽有效,可能與本藥能解除氣道高反應性及鎮靜、抑制咳嗽中樞等有關.
5.治療肛腸病術后疼痛均為肛裂術后.治療組100例取穴:長強.向骶尾方向斜刺,進針約3c,得氣后用維生素K120mg(或維生素K38mg),穴位注射.與對照組100例,均用油紗條壓迫引流固定.結果:兩組均臨床治愈疼痛、鎮痛持續時間及尿潴留療效治療組均優于對照組(P<0.01,P<0.05).[王為維生素K長強穴封閉治療肛腸病術后100例臨床觀察中醫雜志,2001,42(11):661
6.治療癌腫有人對18例氣管退行性變的癌腫患者,在每次X線照射前5min靜脈注射維生素K1200mg,比單用X線治療的18例同種病人療效要好一些.對不宜手術的肺癌患者,采用線與維生素K1合并治療,比單用X線照射延長存活期1~2倍.
每日注射20~30mg維生素K1,對解除轉移性癌腫的劇烈疼痛,有一定的效果.[陳冠容.老藥新用.北京:人民衛生出版社,2004:
【維生素K1的作用和用途】7.治療多發性硬化有人對多發性硬化患者采用維生素K1治療,效果顯著.用法:維生素K1150~200mg,每日肌內注射,每個月用藥15次.治療后患者全身癥狀改善,肌張力亢進現象得到緩解,腦神經功能改善,震顫和運動失調減輕.

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