下脘穴的準(zhǔn)確位置圖和作用
【定位】仰臥,在上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上2寸.
【類屬】屬任脈.
【穴性】溫中和胃,消積化滯.
【作用功效主治病證】
1.陰寒內(nèi)盛、脾腎陽虛之胃痛、腹痛、脾胃虛弱、嘔吐、呃逆、反胃、腸鳴、泄瀉、虛腫諸病癥.
2.飲食積聚、濕熱蘊結(jié)、肝胃不和之腹痛、腹脹、胃痛、腸鳴、泄瀉、痢疾、嘔吐、呃逆、反胃、食谷不化、痞塊諸病癥.
【常用配伍與功效
1.本穴經(jīng)配伍,針刺瀉法,消食導(dǎo)滯化積,如配梁門、中脘、天樞、足三里,治療食滯胃腸之腹痛、腹脹、胃痛、泄瀉、便秘;配璇璣、梁門、腹結(jié)、足三里,治療食不化、傷食嘔吐.
2.配天樞水分、神闕、陰陵泉,針刺補法,灸神闕、水分,溫陽散寒、和中止痛,治療寒邪客胃之腹痛、腹脹、腹內(nèi)痞塊、嘔吐、泄瀉等.
3.配天樞、陰陵泉、足三里,針刺瀉法,清利濕熱,治療胃腸濕熱之泄瀉、便秘、痢疾等.
4.配氣海、足三里、三陰交、太沖,針刺瀉法,疏肝理氣、和胃止痛,治療木郁乘土之胃痛、腹痛、泄瀉等.
5.配中脘、天樞、脾俞、關(guān)元、足三里、陷谷,針刺補法,灸中脘、關(guān)元,溫陽和中,治療脾胃陽虛之腹痛、泄瀉、腸鳴、反胃等.
6.配脾俞、胃俞、足三里、四縫,針刺補瀉兼施,健脾消積,治療脾胃虛弱、積滯內(nèi)停之消化不良、疳證等.
7.配脾俞、腎俞、水分、氣海、陰陵泉、太溪,針刺補瀉兼施,灸水分、氣海,溫補脾腎、利水祛濕,治療脾腎陽虛之浮腫.
8.配中脘、足三里、血海、百會,針刺補法,健脾益氣、補血升清,治療脾虛氣血不足之頭痛、眩暈、月經(jīng)不調(diào)等.
9.配期門、章門、太沖、三陰交,針刺瀉法,理氣活血、消腫散結(jié),洽療氣血瘀滯之痞塊.
【穴性文獻(xiàn)輯錄】
1.《針灸甲乙經(jīng)》:食飲不化,人腹還出.
2.《脈經(jīng)》:關(guān)脈虛衄,腹?jié)M.
3.《外臺秘要》:主飲食不化,人腹還出,六腑之谷氣不轉(zhuǎn).
4.《醫(yī)心方》:六腑水氣使谷不化.
5.《太平圣惠方》:腹胃不調(diào),腹內(nèi)痛不能食,小便赤,腹堅硬癖塊,脈厥厥動.
6.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:腹痛,六腑之氣寒,谷不轉(zhuǎn),不嗜食,腹堅硬癖塊,臍上厥氣動,日漸羸瘦.
7.《西方子明堂灸經(jīng)》:主腹胃不調(diào)…脈厥厥動,日漸瘦羸,六腑氣寒,谷食不轉(zhuǎn).
8.《普濟方》:主食飲不化,入腹還出,六腑之氣寒,谷食不轉(zhuǎn).又:治腹胃不調(diào).
9.《針灸聚英》:翻胃.
10.《針方六集》:氣寒.
11.《類經(jīng)圖翼》:寒谷不化,虛腫癖塊連臍
12.《醫(yī)學(xué)入門》:主腹胃不調(diào).
13.《經(jīng)穴解》:任之任病,臍下厥氣動堅硬,痞塊連臍上厥氣動,日漸羸瘦,胃脹羸瘦腹痛,六腑之氣寒,谷不轉(zhuǎn)化,不嗜食,脈厥動,翻胃.
14.《針灸逢源》:治痞塊連臍,羸瘦.翻胃.
15.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):和中理氣,消積化滯16.《常用腧穴臨床發(fā)揮》(李世珍):辨證取穴,用瀉法,和胃導(dǎo)滯、通腸散結(jié);用瀉法配艾灸,溫通腸腑、溫胃散寒.局部取穴:用瀉法配艾灸,散寒祛邪
17.《針灸腧穴學(xué)》(楊甲三):溫胃散寒,理氣散結(jié).
18.《臨床針灸學(xué)》(徐笨人):健脾和胃,消積化滯.
19.《針灸心悟》(孫震寰):溫通脾胃,轉(zhuǎn)化水谷精微.
20.《針灸腧穴手冊》(楊子雨):消積化滯,健脾和胃21.《針灸探微》(謝文志):通調(diào)胃腸,消積化滯.
22,《中醫(yī)針灸通釋·經(jīng)脈腧穴學(xué)》(康鎖彬):溫胃散寒,理氣散結(jié).
23.《針灸腧穴療法》(李平華):理氣和中,消積化滯.
24.《腧穴臨床應(yīng)用集萃》(馬惠芳):溫胃散寒,理氣散結(jié).
25.《新編實用腧穴學(xué)》(王玉興):消食導(dǎo)滯,健脾和胃.
26.《中醫(yī)針灸經(jīng)穴集成》(劉冠軍):和中理氣,溫中化濕.
27.《腧穴學(xué)講義》(于致順):利腸胃,清積滯.
28.《針灸辨證治療學(xué)》(章逢潤):健脾和胃,行氣導(dǎo)滯.
29.《石學(xué)敏針灸學(xué)》(石學(xué)敏):健脾和胃,消食化滯.
30.《腧穴類編》(王富春):溫中化濕,和中理氣.
31.《傳統(tǒng)實用針灸學(xué)》(范其云):消積化滯,健脾和胃.
32.《臨床常用百穴精解》(王云凱):平補平瀉法,疏通任脈,和暢胃氣.補法:補中和胃.瀉法:和胃理腸,消食導(dǎo)滯,清熱降逆.
【古今應(yīng)用輯要】
1.古代文獻(xiàn)摘錄
(1)《備急千金要方》:關(guān)上脈緊,心下苦滿痛.脈緊為實……針巨闕、下管瀉之(2)《針灸資生經(jīng)》:羸瘦,下脘、胃俞、脾俞、下廉.又:反胃,下脘、足三里.
(3)《神灸經(jīng)綸》:痢疾,里急后重:灸下脘、天樞、照海.
(4)《百癥賦》:兼陷谷能平腹內(nèi)腸鳴.
2.現(xiàn)代研究進(jìn)展
陳杰采用長針中脘透下脘,配足三里、內(nèi)關(guān)穴及TDP照射治療寒邪客胃型、飲食傷胃型、肝氣犯胃型頑固性胃痙攣患者60例,針刺1~3次,疼痛完全消失30例,3~6次疼痛完全消失26例,10次內(nèi)疼痛完全消失4例,總有效率100%[陳杰長針透刺滯針法配合TDP照射治療頑固性胃痙攣60例吉林中醫(yī)藥,2006,26(2):44-45
【下脘穴的準(zhǔn)確位置圖和作用】【安全針刺法】直刺1.0~2.0寸,可灸.
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