太溪穴的準確位置圖和作用
【定位】在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處.
【類屬】屬足少陰腎經(jīng),為該經(jīng)輸穴、原穴.
【穴性】滋陰補腎,通絡止痛.
【作用功效主治病證】
1.腎陰虛、虛火上炎之咽喉腫痛、咳喘、咯血、齒痛、頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、消渴諸病癥.
2.腎精虧虛、腎氣不足之月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽萎、小便不利、泄瀉、失眠、健忘、腰脊痛諸病癥.
3.經(jīng)脈痹阻之腰脊痛、下肢厥冷、內(nèi)踝腫痛諸癥.
【常用配伍與功效】
1.配腎俞、風池、百會、懸顱、飛揚、太沖,針刺補瀉兼施,滋陰潛陽,治療肝腎陰虛、陰虛陽亢之頭痛、眩暈
2.配聽會、耳門、曲泉、復溜,針刺補法,滋陰聰耳,治療腎陰虛耳鳴、耳聾.
3.配照海、魚際、少澤、廉泉,針刺補瀉兼施,滋陰降火、清咽利喉,治療陰虛火旺之咽喉疼痛、咽干口燥.
4.配頰車、下關(guān)、合谷、行間,針刺補瀉兼施,養(yǎng)陰清熱、疏泄陽明,治療陰虛胃火牙痛.
5.配尺澤、魚際、孔最、列缺,針刺補瀉兼施,滋水清金、涼血止血,治療陰虛火旺之咳血、咯血.
6.配腎俞、志室、關(guān)元、氣海、三陰交,針刺補法,補益腎氣,治療腎虛陽萎、遺精、滑精、男子不育、遺尿、小便頻數(shù)等.
1子不孕、帶下等.
8.配復溜、關(guān)元、百會,針刺補法,補益腎精,治療髓海空虛之眩暈.
9.配脾俞、關(guān)元、氣海、中極、足三里、陰陵泉,針刺補法或補瀉兼施,溫腎補脾,治療脾腎陽虛水腫、小便不利、泄瀉、帶下、不孕等.
10.配肺俞、太淵、氣海、復溜,針刺補法,補益肺腎,治療肺腎氣虛之虛喘、哮證.
11.配內(nèi)關(guān)、神門、心俞、三陰交,針刺補瀉兼施,交通心腎,治療心腎不交之失眠、多夢、健忘等.
12.配腎俞、腰陽關(guān)、命門、陽陵泉、委中,針刺平補平瀉法,補腎強腰,治療腎虛腰痛、臀腿痛等.
14.配昆侖、丘墟、申脈,針刺平補平瀉法,疏通經(jīng)絡,治療經(jīng)脈痹阻之下肢及內(nèi)踝腫痛等.
【穴性文獻輯要
1.《靈樞》:主厥心痛,痛如以錐針刺其心.喘咳.
2.《素問》:足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其痛難也.
3.《針灸甲乙經(jīng)》:熱痛,煩心,足寒清……又:熱病汗不出…再:胞中有大疝瘕積聚,與陰相引而痛,苦涌泄上下出……再:厥氣上榰.
4.《黃帝明堂經(jīng)》:主熱病汘不岀……寒厥,足熱.胞中有大疝瘕積聚,與陰相引而痛,苦涌泄上下出消癉,善噫,氣走喉咽而不能言,手足清,溺黃,大便難,嗌中腫痛,唾血,口中熱,唾如膠.
5.《備急千金要方》:主心痛如錐刺,甚者手足寒至節(jié)不息者,死.又:主少腹熱而偏痛.再:主腹中相引痛
6.《千金翼方》:腎咳.
7.《外臺秘要》:主久瘧,咳逆,心悶不得臥,嘔甚,熱多寒少,欲閉戶而處,寒厥,足熱;腎脹,熱病汗不出,默默嗜臥,尿黃,少腹熱,嗌中痛,腹脹內(nèi)腫,涎下,厥心痛如錐刺其心,心痛甚者,脾心痛也.
8.《太平圣惠方》:足脛寒,鼻衄不止.又:小兒陰腫.
9.《醫(yī)學綱目》:喘滿痰實.
10.《類經(jīng)圖翼》:主治熱病汗不出,傷寒手足逆冷,嗜臥,咳嗽……脈沉手足寒……寒疝、痃癖.
11.《經(jīng)穴解》:腎之本病,熱病汗不出,默默嗜臥,溺黃,傷寒手足厥冷,大便難,消疸.腎之肝病:寒疝,胸脅痛,瘦瘠,寒熱,久瘧咳逆.腎之脾病:嘔吐痰實,口中如膠,善噫,痿,牙齒痛,痃癖.腎之心病:心痛如錐刺,心脈沉,手足寒至節(jié),喘息者死,唾血.腎之肺病:咳嗽不嗜食,咽腫12.《針灸精粹》:益腎振陽滋陰.
13.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):滋陰補腎,清熱利濕.
14.《常用腧穴臨床發(fā)揮》:辨證取穴,用補法,補腎氣、益腎陰、健腦髓;配艾灸或燒山火,溫補腎陽.局部取穴:用瀉法,舒筋活絡,配艾灸驅(qū)邪散滯;用補法,強壯筋骨.
15.《針灸腧穴學》(楊甲三):滋腎陰,退虛熱,壯元陽,理胞宮,強腰膝.
16.《臨床針灸學》(徐笨人):滋陰清熱,益腎補虛.
17.《針灸心悟》(孫震寰):滋陰益腎.
18.《針灸腧穴手冊》(楊子雨):滋陰補腎,協(xié)調(diào)經(jīng)氣.
19.《針灸探微》(謝文志):補腎調(diào)經(jīng),清熱利尿.
20.《中醫(yī)針灸通釋·經(jīng)脈腧穴學》(康鎖彬):滋陰壯陽,清退虛熱,調(diào)理胞宮,強壯腰膝.
21.《針灸腧穴療法》(李平華):滋陰補腎,調(diào)理沖任.
22.《腧穴臨床應用集萃》(馬惠芳):滋陰益腎,培土生金.
23.《新編實用腧穴學》(王玉興):回陽益腎,調(diào)理沖任,清肺止咳,清熱祛濕.
24.《中醫(yī)針灸經(jīng)穴集成》(劉冠軍):滋陰補腎,調(diào)理沖任.
25.《新編簡明針灸學》:滋陰降火,培元補腎.
26.《腧穴學講義》:益腎清熱,健腰膝.
27.《針灸辨證治療學》(章逢潤):滋腎降火,通調(diào)沖任,清肺止嗽.
28.《石學敏針灸學》(石學敏):滋補下焦,調(diào)理沖任,清肺止嗽.
29.《珍珠囊穴性賦》(張秀玉):益腎納氣,要覓于太溪.
30.《腧穴類編》(王富春):滋陰補腎,調(diào)理沖任,強健腰膝.
31.《傳統(tǒng)實用針灸學》(范其云):益腎陰,清虛熱,健腰膝.
32.《臨床常用百穴精解》(王云凱):平補平瀉法,疏通經(jīng)脈,通利三焦.補法:補腎氣,益腎陰,健腦髓,強腰膝.補而加灸或燒山火,可補腎氣,壯元陽.瀉法:清腎經(jīng)之虛火,瀉下焦?jié)駸?
【古今應用輯要
1.古代文獻摘錄
(1)《針灸甲乙經(jīng)》:熱痛,煩心,足寒清,多汗,先取然谷,后取太溪……補之.又:熱病汗不出,默默嗜臥,尿黃,少腹熱,嗌中痛,腹脹內(nèi)腫涎下,心痛如錐刺,太溪補之.再:胞中有大疝瘕積聚,與陰相引而痛,苦涌泄上下岀,補尺澤、太溪.再:厥心痛,如錐刺其心,心痛痛甚者,脾心痛也,取然谷,太溪.
(2)《黃帝明堂經(jīng)》:胞中有大疝瘕積聚,與陰相引而痛,苦涌泄上下岀,補尺澤、太溪、手陽明寸口,皆補之
(3)《傷寒論》:少陰病,手足厥冷,發(fā)熱者不死,脈不止者,灸少陰七壯(活人書云灸太溪).
(4)《脈經(jīng)》:左手關(guān)后尺中陽絕者,無膀胱脈也.苦冷逆,婦人月使不調(diào),三月則閉,男子失精,尿有余瀝.刺足少陰治陰,在內(nèi)踝下動脈(即太溪穴也).
(5)《備急千金要方》:腎病,其色黑,其氣虛弱,吸吸少氣,兩耳若聾,腰痛,時時失精,飲食減少,膝以下清,其脈沉滑而遲,此為可治…季夏刺太溪,皆瀉之.又:凡熱病煩心,足寒清,多汗,先取然谷,后取太溪皆先補之.再:配太溪治脾心痛.
(6)《千金翼方》:腎咳刺足太溪.
(7)《針灸資生經(jīng)》:寒疝,太溪、行間、肓俞、肝俞.
(8)《云岐子論經(jīng)絡迎隨補瀉法》:傷寒邪在三陰……如脈沉而腹痛,過在足少陰腎,手厥陰心包,刺太溪、大陵.又:傷寒陰病欲絕當灸太溪穴.再:心痛脈沉取腎原穴.再:傷寒經(jīng)與里合灸太溪七壯.
(9)《秘傳常山楊敬齋針灸全書》:腎厥頭痛,太溪、腎俞、后溪、太淵.
(10)《針灸大成》:唾血振寒,太溪、足三里、列缺、太淵.
(11)《百癥賦》:配商陽治寒瘧.
(12)《類經(jīng)圖翼》:熱痰嗽,太溪、肺俞、膻中、尺澤.
2.現(xiàn)代研究進展
(1)魏建子等采用自行研制的穴位伏安特性檢測系統(tǒng),對33例氣虛患者和77例正常人太淵、太溪穴伏安特性進行檢測,比較氣虛患者和正常人穴位伏安特性的差異.結(jié)果顯示正常人和氣虛患者穴位伏安特性曲線呈非線性特征,且增程曲線與減程曲線不重合.在2~7μA多個掃描電流處氣虛患者太淵、太溪兩穴電阻與正常人比較存在顯著差異,氣虛患者穴位電阻明顯低于正常人[魏建子,沈雪勇,周鈕,等.氣虛患者太淵太溪穴伏安特性遼寧中醫(yī)雜志,2007,34(5):547].
(2)王存安等治療組針刺太溪穴為主,辨證配合中藥及自我按摩治療氣血虛弱、肝腎不足型視疲勞綜合征患者36例,對照組辨證使用中藥治療36例.治療組總有效率97.2%,對照組總有效率83.3%,治療組療效明顯優(yōu)于對照組[王存安,房毅針刺太溪穴為主治療視疲勞綜合征河南中醫(yī),2001,21(5):54].
(3)宋媛媛等針刺太溪、三陰交治療腎虛血瘀型原發(fā)性痛經(jīng),針灸太溪、關(guān)元治療腎陽虛型泄瀉,臨床療效滿意[宋媛媛,張巍,陳以國太溪穴臨床應用舉隅吉林中醫(yī)藥,209,29(3):236-237].
4)蔡曉剛針刺太溪穴為主治療血虛陰虧型習慣性便秘、虛火上炎型牙痛,臨床療效滿意[蔡曉剛.太溪穴臨床應用舉隅.上海中醫(yī)藥雜志,2003,37(9):50-51].
(5)楊挺宇針刺太溪、神門、少海、三陰交、足三里、內(nèi)關(guān)、陽陵泉治療心脾腎虛損型失眠,臨床療效滿意[楊挺宇針刺頑固性失眠治驗三則環(huán)球中醫(yī)藥,2008,1(5):31-32].
(6)方震治療組針刺治療神經(jīng)性耳聾患者30例,局部穴位取聽宮聽會、翳風,虛證配百會、太溪、關(guān)元,實證配中渚、合谷、外關(guān)等;對照組采用復方丹參注射液、三磷酸腺苷及注射用輔酶A靜脈滴注,結(jié)果顯示治療組總有效率8537%,對照組總有效率57.50%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組[方震針刺治療神經(jīng)性耳聾30例江西中醫(yī)藥,2007,38(10):57].
(⑦)崔永堂等針刺太溪為主治療痛經(jīng)患者32例,其中脾胃濕熱氣滯、惡心嘔吐配足三里,痛引會陰加中極.結(jié)果21例1~2次治愈,8例3~4次治愈,3例治療4次后疼痛消失但遇冷時有輕微腹部不適感,總有效率100%[崔永堂,李懷珍太溪穴在臨床中的應用衡陽醫(yī)學院學報,2001,29(3):321-322].
(8)王志平等采用遠近配穴法針補太溪、照海,針瀉人迎治療陰虛喉痹患者126例,總有效率84.44%王志平,楊宣舒遠近配穴法治療陰虛喉痹126例臨床觀察.重慶中醫(yī)藥雜志,1987,(3):33-34].
【太溪穴的準確位置圖和作用】【安全針刺法】直刺0.5~0.8寸,可灸.
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