脾俞穴的準(zhǔn)確位置圖和作用
【定位】在背部,第十一胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸.
【類屬】屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng).為脾之背俞穴
【穴性】健脾和胃,益氣養(yǎng)血,化濕通絡(luò).
作用功效主治病證】
1.脾胃虛弱之腹痛、腹脹、泄瀉、納差、嘔吐、呃逆諸病癥.
2.脾虛水濕不化之尿少、水腫、黃疸、鼓脹諸病癥
3.脾不統(tǒng)血之便血、崩漏諸病癥.
4.脾虛血少之眩暈、心悸、健忘、失眠、乳少、經(jīng)閉、崩漏、便秘諸病癥.
5.脾腎陽(yáng)虛之泄瀉、痢疾、完谷不化、勞淋諸病癥.
6.經(jīng)氣不利之背痛、脅痛諸癥
【常用配伍與功效】
1.配胃俞、中脘、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫、三陰交,針刺補(bǔ)瀉兼施,脾俞、中脘可灸,溫中健脾、和胃止痛,治療脾胃虛寒之嘔吐、呃逆、吞酸、胃痛、腹痛等.
2.本穴經(jīng)配伍,針刺補(bǔ)法或補(bǔ)瀉兼施,補(bǔ)益脾胃,如配中脘、關(guān)元俞、天樞、足三里、太白,治療脾虛泄瀉、完谷不化;配中極、天樞、中脘,治療脾虛邪留腸胃之痰飲;配足三里、四縫、太白,治療脾虛食積之小兒疳積.
3.本穴經(jīng)配伍,針刺補(bǔ)法或補(bǔ)瀉兼施,可灸,溫補(bǔ)脾腎,如配腎俞、關(guān)元、水分、足三里、太溪,治療脾腎陽(yáng)虛之水腫、鼓脹;配腎俞、關(guān)元、天樞、上巨虛、太溪,治療脾腎陽(yáng)虛之泄瀉、休息痢;配胃俞、腎俞、關(guān)元、復(fù)溜,治療氣虛陽(yáng)微之噎膈;配腎俞、膀胱俞、關(guān)元、三陰交,治療脾腎虧虛之勞淋.
4.本穴經(jīng)配伍,針刺補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法,補(bǔ)益肺脾,如配肺俞、太淵、太白,治療肺脾兩虛之咳嗽、氣喘;配肺俞、氣海、足三里,治療脾肺氣虛之小兒遺尿.
5.本穴經(jīng)配伍,針刺補(bǔ)法,益氣養(yǎng)血,如配胃俞、足三里,治療氣血虧虛、不能上奉于頭之頭痛、眩暈;配肝俞、膈俞、關(guān)元、三陰交,治療血枯經(jīng)閉;配膻中、乳根、足三里,治療氣虛血少之乳汁不足;配大腸俞、胃俞天樞、足三里,治療氣血不足之便秘.
6.配胃俞、中脘、足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交,針刺補(bǔ)瀉兼施,中脘可灸,溫中化濕,治療寒濕阻遏之陰黃.
7.配心俞、足三里、三陰交、神門,針刺補(bǔ)法,補(bǔ)益心脾,治療心脾兩虛之健忘、失眠、心悸、眩暈等8.配關(guān)元、歸來(lái)、三陰交、隱白,針刺補(bǔ)法,益氣止崩,治療氣虛崩漏.
9.配肝俞、膈俞、太沖,針刺瀉法,行氣化瘀,治療氣結(jié)血瘀之癥瘕積聚.
【脾俞穴的準(zhǔn)確位置圖和作用】10.配膀胱俞、小腸俞、中極、三陰交,針刺瀉法,清熱利濕固精,治療濕熱下注之遺精.
【穴性文獻(xiàn)輯錄
1.《針灸甲乙經(jīng)》:咳而嘔,膈寒,食不下,寒熱,皮肉脹痛,少氣不得臥,胸滿支兩脅,膈上兢兢脅痛癰,腹瞋胸脘暴痛,上氣,肩背寒痛,汗不出,喉痹,腹中痛,積聚,默然嗜臥,怠惰不欲動(dòng),身常濕濕,心痛無(wú)可搖者.
又:大腸轉(zhuǎn)氣,按之如覆杯,熱引胃痛,脾氣寒,四肢急煩,不嗜食.再:黃疸,善欠,脅下滿,欲吐.
2.《黃帝明堂經(jīng)》:主熱痙.脾脹.腹中氣脹引脊痛,飲食多,身羸瘦,名曰食晦.又:大腸轉(zhuǎn)氣,按之如覆杯,熱引胃痛,脾氣寒,四肢急煩,不嗜食.再:黃癉善欠,脅下滿欲吐,身重不欲動(dòng).
3.《肘后急備方》:主風(fēng)毒腳氣,黃疸.
4.《備急千金要方》:主脾風(fēng).又:泄利不食,食不生肌膚.再:治轉(zhuǎn)胞、小便不得、虛勞、尿血、白濁.脹滿水腫.
5.《千金翼方》:身體重,四肢不能自持.又:主四肢寒熱.腰疼不得俯仰,身黃,腹?jié)M,食嘔,舌根直.
6.《外臺(tái)秘要》:腹中氣脹引脊痛,食飲多身羸瘦,名曰食晦.黃疸,善欠,脅下滿,欲嘔,身重不動(dòng),脾痛,熱痙,大腸轉(zhuǎn)氣,按之如覆杯,熱引胃痛,脾氣寒,四肢急煩,不嗜食,痹脹.
7.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:食飲倍多身漸羸瘦,痰瘧.
8.《衛(wèi)生寶鑒》:治小兒脅下滿,瀉痢,體重,四肢不收,痃癖,積聚,腹痛不嗜食,痃瘧寒熱.又治腹脹引背、食欲不多漸漸黃瘦,小兒黃疸.
9.《西方子明堂灸經(jīng)》:主腰身黃,腹脹腹肚泄痢,身重,四肢不收,黃疸邪氣,痃癖積聚,腹痛,寒熱,腹中氣脹引脊痛,食飲多而身羸瘦,腰脊強(qiáng)急,熱痙引骨痛.
10.《針灸聚英》:主多食,身疲瘦,吐或汁,痃癖,積聚,脅下滿,泄利,痰瘧,寒熱,水腫,氣脹引脊痛,黃疸喜欠,不嗜食.
11.《古今醫(yī)統(tǒng)大全》:主治痃癖,積聚、脅下滿,痰瘧寒熱,黃疸不食.
12.《針?lè)搅?主多食身瘦,黃疸,脅下滿瀉利,體重怠惰,痃癖,積聚,腹痛,痰瘧寒熱,水腫氣脹引脊痛,喜欠,不嗜食.
13.《類經(jīng)圖翼》:主治痃癖,積聚,脅下滿,痃瘧寒熱…治水腫兢脹,氣滿泄瀉,年久不止及久年積塊脹痛
14.《醫(yī)學(xué)入門》:主內(nèi)傷脾胃,吐泄,瘧,病,嗜急黃疸,食癥,吐血,小兒慢脾風(fēng).
15.《經(jīng)穴解》:脾腧之本病,善欠不嗜食,水腫氣脹引脊痛,痰瘧寒熱,泄利,腹脹引胸背痛,多食身瘦,痃癖積聚,脅下滿.
16.《循經(jīng)考穴編》:主五噎,五疸,脾泄脾黃,腹脹不嗜食,或能食身瘦17.《醫(yī)宗金鑒》:脾俞主灸傷脾胃,吐瀉瘧痢疸瘕癥,嗜急吐血諸般證,更治嬰兒慢脾風(fēng).
18.《采艾編翼》:治積聚.
19.《針灸逢源》:治內(nèi)傷脾胃,吐瀉,痰瘧,積塊,黃疸,小兒慢脾風(fēng).
20.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):健脾利濕,益氣統(tǒng)血.
21.《常用腧穴臨床發(fā)揮》(李世珍):辨證取穴,用補(bǔ)法,補(bǔ)脾益氣、健脾益胃;用補(bǔ)法配艾灸,溫補(bǔ)脾陽(yáng)、溫脾制濕.局部取穴:用補(bǔ)法,健筋補(bǔ)虛;用瀉法配艾灸、拔罐,驅(qū)邪散滯.
22.《針灸腧穴學(xué)》(楊甲三):健脾,攝血,調(diào)營(yíng)衛(wèi)
23.《臨床針灸學(xué)》(徐笨人):健脾利濕,和胃調(diào)中.
24.《針灸心悟》(孫震寰):扶土祛水濕,理脾助運(yùn).
25.《針灸腧穴手冊(cè)》(楊子雨):健脾利濕,益氣統(tǒng)血26.《針灸探微》(謝文志):健脾利濕,益氣統(tǒng)血.
27.《中醫(yī)針灸通釋·經(jīng)脈腧穴學(xué)》(康鎖彬):健脾攝血,調(diào)和營(yíng)衛(wèi).
28.《針灸腧穴療法》(李平華):健脾益氣,和胃化濕.
29.《腧穴臨床應(yīng)用集萃》(馬惠芳):健脾統(tǒng)血,和胃益氣.
30.《新編實(shí)用腧穴學(xué)》(王玉興):益氣健脾,和胃降逆.
31.《中醫(yī)針灸經(jīng)穴集成》(劉冠軍):健脾,和胃,化濕.
32.《新編簡(jiǎn)明針灸學(xué)》:健脾利濕,和胃降逆.
33.《腧穴學(xué)講義》:調(diào)脾氣,助運(yùn)化,除水濕,和營(yíng)血.
34.《針灸辨證治療學(xué)》(章逢潤(rùn)):健脾化濕,理氣和中.
35.《石學(xué)敏針灸學(xué)》(石學(xué)敏):健脾利濕,和胃降逆,益氣和營(yíng).
36.《腧穴類編》(王富春):清熱利濕,健脾和胃.
37.《傳統(tǒng)實(shí)用針灸學(xué)》(范其云):健脾利濕,益氣統(tǒng)血.
38.《臨床常用百穴精解》(王云凱):平補(bǔ)平瀉法,疏通經(jīng)脈,調(diào)和營(yíng)衛(wèi).補(bǔ)法:溫陽(yáng)健脾,利濕止瀉.瀉法:化痰除濕,驅(qū)邪散滯.
【古今應(yīng)用輯要】
1.古代文獻(xiàn)摘錄
(1)《針灸甲乙經(jīng)》:腹中氣脹引背痛,食欲多、身羸瘦,先取脾俞后取季脅.又:熱痙,脾俞及腎俞主之再:脾脹者,脾俞主之,亦取太白.再:黃疸,善欠,脅下滿欲吐,脾俞主之(2)《備急千金要方》:若脊強(qiáng)反張,灸大椎,并灸諸臟輸及督脊上當(dāng)中.又:脾中風(fēng)者,其人但踞坐而腹?jié)M,身通黃,吐咸汁出者尚可治,急灸脾輸百壯.再:丹毒灸肝脾二俞.兩脅急痛:肝輸、脾輸、志室.不嗜食然谷、內(nèi)庭、脾輸.唾血吐血:胸堂、脾輸、手心主間使、胃管、天樞、肝輸、魚(yú)際、勞宮、肩腧、太溪.腰脊急強(qiáng):
神道、脊中、腰俞、長(zhǎng)強(qiáng)、大杼、膈俞、水分、脾輸、小腸輸、膀胱輸.熱痙引骨痛:脾輸、膀胱輸.
(3)《千金翼方》:脾風(fēng),灸脾俞各五十壯.又:黃疸……灸太沖七壯,又灸風(fēng)門熱府、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞,男陰縫拔陰反向上,灸治馬黃黃疸.再:食不消化,泄痢不作肌膚,灸脾俞隨年壯.腹?jié)M水腫,灸脾俞隨年壯,三報(bào)之.虛勞尿血,白濁,灸脾俞百壯
(4)《外臺(tái)秘要》:療脹滿水腫法,灸脾俞隨年壯.
(5)《針灸資生經(jīng)》:配大腸俞治腹中氣脹、引脊痛、食飲多而身羸瘦.
(6)《神應(yīng)經(jīng)》:泄瀉,脾俞、曲泉、陰陵、然谷、束骨、隱白、三焦俞、中脘、天樞、腎俞、大腸俞.又:痢疾,脾俞、曲泉、太溪、太沖、丹田、小腸俞
(7)《百癥賦》:心下乏悲瘦,脾俞聽(tīng)宮.又:脾虛谷食不消,脾俞、膀胱俞.
(8)《秘傳常山楊敬齋針灸全書(shū)》:嘔吐,脾俞、上管、中管、氣海、膽俞、胃俞、尺澤、足三里.
(9)《針灸大成》:食多身瘦,脾俞、胃俞.又:吐衄血,肝俞、上脘.
(10)《類經(jīng)圖翼》:心、腹、胸脅脹痛,胃脘痛:脾俞、膈俞、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)輔、商丘.臌脹:脾俞、肝俞、三焦俞、水分、公孫、大敦.
(11)《景岳全書(shū)》:積聚,脾俞、中脘、期門、章門、三焦俞、通谷.
(12)《針灸集成》:腹脹不嗜食,食不化:脾俞、中脘、肝俞、胃俞.又:怠惰嗜臥,四肢不收:脾俞、三陰交、章門、照海、中脘、解溪.
2.現(xiàn)代研究進(jìn)展
(1)雒成林等總結(jié)劉世瓊教授脾俞配合足三里臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn),兩穴相伍用于治療氣血虧虛引起的頭暈、目眩、驚悸怔忡、失眠、胃痛、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)等諸病,收到較好臨床療效[雒成林,李素儉.劉世瓊教授脾俞配合足三里臨證治驗(yàn)舉隅針灸臨床雜志,2006,22(5):47-48].
(2)陳銳等選取脾(胃)氣虛證家兔模型進(jìn)行脾俞、胃俞、足三里穴位埋線,發(fā)現(xiàn)埋線組能改善脾(胃)氣虛證癥狀,增加其進(jìn)食量,并降低脾(胃)氣虛證血清胃動(dòng)素含量,其療效與中藥組相近[陳銳,李鐵浪,謝輝,等穴位埋線對(duì)脾(胃)氣虛證家兔血清胃動(dòng)素的影響.臨床醫(yī)學(xué)工程,2010,17(7):18-19].
(3)周瑩等采用滋陰補(bǔ)腎中藥為主配合推拿腎俞、脾俞、關(guān)元、氣海、八髏、龜尾、夜尿點(diǎn)為主,配板門、脾土、丹田等穴治療小兒遺尿癥患兒3372例,其中脾腎陽(yáng)虛型加脾俞、肺俞、三陰交、百會(huì)、小天心,肝經(jīng)濕熱型加肝經(jīng)、小天心、清天河水、退六腑、百會(huì)、倒捏脊,腎氣不足型加心經(jīng)、腎經(jīng)、小腸穴、百會(huì)、捏脊,心腎不交型加心經(jīng)、腎經(jīng)、人中、百會(huì)、捏脊.顯效90%左右,無(wú)效10%左右[周瑩,楊茯苓,滋陰補(bǔ)腎中藥為主治療小兒遺尿癥3372例陜西中醫(yī),2011,32(7):794-795]
(4)孫瑞華取脾俞透胃俞、中脘透上脘、足三里穴位埋線為主治療慢性胃炎患者112例,其中肝胃不和型加肝俞、期門、太沖,濕熱型加豐隆、陰陵泉,虛寒型加梁丘、公孫,胃陰不足型加三陰交、幽門、章門,氣滯血瘀型加膈俞、血海,胃下垂加百會(huì)、提胃穴.治愈67例,有效39例,無(wú)效6例,總有效率94.6%.且能改善腹痛、納差、噯氣、嘈雜、反酸、惡心等臨床癥狀[孫瑞華.穴位埋線治療慢性胃炎12例,中原醫(yī)刊,2004,31(1):
28-29
【安全針刺法】斜刺0.5~0.8寸,可灸
第三節(jié)補(bǔ)陰穴
補(bǔ)陰穴,具有滋養(yǎng)陰液的穴性,主要用于治療陰虛證.陰虛證主要表現(xiàn)為陰液不足,不能滋潤(rùn)臟腑組織所致的皮膚、咽喉、口鼻或眼目干燥等癥;以及陰虛內(nèi)熱所致的午后潮熱、盜汗、五心煩熱、兩顴發(fā)紅,或是陰虛陽(yáng)亢導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦５劝Y.不同臟腑的陰虛證還有其特殊的癥狀,如肺陰虛可見(jiàn)干咳少痰、咯血或聲音嘶啞;心陰虛可見(jiàn)心悸怔忡、失眠多夢(mèng);胃陰虛可見(jiàn)口干咽燥、胃脘隱痛、饑不欲食;肝陰虛可見(jiàn)頭暈耳鳴、兩目干澀,或爪甲不榮、肢麻筋攣;腎陰虛可見(jiàn)頭暈?zāi)繒]、耳鳴耳聾、牙齒松動(dòng)、腰膝酸軟、遺精等.
運(yùn)用補(bǔ)陰穴時(shí),應(yīng)根據(jù)不同的臨床證候進(jìn)行相應(yīng)的配伍.若肝陽(yáng)上亢者,當(dāng)配伍具有平肝潛陽(yáng)穴性的腧穴;若心神不寧者,當(dāng)配伍具有寧心安神穴性的腧穴;若兼咳嗽咯痰者,當(dāng)配伍具有止咳化痰穴性的腧穴;若兼胃痛嘔逆者,當(dāng)配伍具有降逆和中穴性的腧穴;若兼血虛、氣虛者,又當(dāng)分別配伍具補(bǔ)血、補(bǔ)氣穴性的腧穴.
補(bǔ)陰穴大多分布于四肢部.運(yùn)用補(bǔ)陰穴治療疾病時(shí),針刺操作多施行補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法.
推薦閱讀
- 關(guān)于養(yǎng)狗的常識(shí) 怎么養(yǎng)狗
- 關(guān)羽有后代留下來(lái)嗎 周瑜怎么死的
- 花店買的花束怎么養(yǎng) 鮮花怎么保鮮
- 如何評(píng)價(jià)陳凱歌的審美品味
- 為什么大多數(shù)散戶交易經(jīng)常賠錢還賠的很厲害
- 為什么人會(huì)有挖掘規(guī)律把一個(gè)事物做到極限的傾向
- 中國(guó)郵政銀行什么時(shí)候成立的
- 為什么日漫的結(jié)局大多讓人累覺(jué)不愛(ài)
- 物種間捕食和寄生關(guān)系的形成是怎樣的
- 老人氣短 多種疾病的信號(hào)