低血糖的預(yù)防以及急救法
心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力,同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經(jīng)癥狀 。繼續(xù)發(fā)展,則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、心里明白嘴里說不出話來,有時全身肌肉抽動、甚至抽風(fēng),最后完全失去知覺發(fā)生昏迷和各種反射消失 。如仍得不到及時搶救,最終將導(dǎo)致死亡 。低血糖的預(yù)防和急救
低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經(jīng)過度興奮和腦功能障礙 。嚴(yán)重者可昏迷 。早期及時補充葡萄糖可使之迅速緩解,否則將出現(xiàn)不可逆的腦損傷甚至死亡 。患者先有饑餓感,乏力、四肢麻木,情緒不安,面色蒼白,頭暈,嘔吐,心慌,胸悶等癥狀 。嚴(yán)重時,大汗淋漓,皮膚濕冷,吐字不清,注意力不集中,有時出現(xiàn)抽搐,驚厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等癥狀 。急救措施:
1.絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵 。及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害 。因此,應(yīng)強調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時,立即給予任何含糖較高的物質(zhì),如餅干、果汁等 。重癥者應(yīng)注意不可使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張 。2.能自己進(jìn)食的低血糖患者,飲食應(yīng)低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖水一次 。3.靜脈推注50%葡萄糖40~60ml是低血糖者搶救最常用和有效的方法 。若病情不嚴(yán)重,尚未造成嚴(yán)重腦功能損害,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒 。預(yù)防措施:
對于低血糖癥必須做到“防重于治”,并且預(yù)防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施 。在低血糖預(yù)防中應(yīng)該注意做到以下幾點:1.合理使用胰島素和口服降糖藥
藥物使用過多是低血糖發(fā)生的主要原因 。根據(jù)病情及時調(diào)整藥物劑量,尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者 。掌握各種胰島素的特點及正確的注射技巧 。定期輪流更換注射部位,防止產(chǎn)生皮下硬結(jié),影響胰島素吸收 。【低血糖的預(yù)防以及急救法】2.生活規(guī)律
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,飲食定時定量,保持每日基本穩(wěn)定的攝食量 。積極采用分餐制,一日至少進(jìn)食三餐 。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應(yīng)在三次正餐之間增添2~3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用 。糖尿病患者一般可在上午9:00~10:00,下午3:00~4:00及晚上睡前加一次餐 。這是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用 。3.運動療法是糖尿病病人綜合治療的療法之一
運動可使糖尿病病人血糖降低,提高胰島素的敏感性,改善精神面貌等 。但是對于糖尿病病人來說,主張采取中、輕度的運動方式 。劇烈運動可致低血糖發(fā)生,因此劇烈運動或體力活動增加時應(yīng)及時加餐或酌情減少胰島素用量 。4.自我血糖監(jiān)測能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率
有些患者病情不穩(wěn)定,常發(fā)生夜間低血糖,因此睡前應(yīng)監(jiān)測血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐 。對于無癥狀地低血糖患者應(yīng)加強血糖監(jiān)測,及時降低胰島素的劑量,調(diào)整飲食和運動治療方案 。5.作為每一個糖尿病病人外出時應(yīng)隨身攜帶兩件“寶物”
一是食物,如糖果、餅干等,以備發(fā)生低血糖時急用,及時糾正低血糖,避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、電話、診斷、用藥等),它提供了糖尿病患者急救的有關(guān)重要信息,使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療 。學(xué)習(xí)了解糖尿病低血糖知識是每個糖尿病病友的必修課,提高認(rèn)識和防護能力,積極預(yù)防糖尿病低血糖,可減少其導(dǎo)致的危害 。
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