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登山者凍傷常識以及現(xiàn)場急救

一、凍傷根據(jù)程度的分型：簡單的說 ， 凍傷的程度與燒傷一樣分為四種 ， 即：紅、腫、熱、皰 。
1度凍傷 ， 臨床表現(xiàn)：為局部皮膚紅斑及輕度水腫 。解凍復溫后：局部皮膚立刻變紅或紫紅、腫、充血 。病人感到局部熱 ， 癢或燒灼痛 。預后恢復：癥狀數(shù)日后消失恢復 ， 皮膚不留痕跡 ， 功能不受影響 。
2度凍傷 ， 臨床表現(xiàn)：皮膚有水泡或大皰形成 ， 泡內(nèi)有黃色粘稠液體或粘稠血漿 。解凍復溫后：局部較為劇烈的疼痛 ， 并對冷熱刺痛不敏感 。預后恢復：癥狀于數(shù)日后消失恢復 ， 皮膚不留痕跡 ， 功能同樣不受影響 。
3度凍傷 ， 臨床表現(xiàn)：全皮壞死 。解凍復溫后：皮膚呈褐色、黑色 ， 出現(xiàn)明顯壞死 。有時皮膚也會變白然后壞死 。預后恢復：皮膚恢復后留有斑痕和功能障礙 。屬較為嚴重的凍傷表現(xiàn) 。
4度凍傷 ， 臨床表現(xiàn)：身體某部位壞死脫落 ， 如肢端 ， 肢體 。解凍復溫后：皮膚逐漸變成褐色、黑色 ， 出現(xiàn)明顯壞死 。有時皮膚也會變白然后壞死 。預后恢復：皮膚留有斑痕和功能性障礙 ， 留有殘疾 。
二、根據(jù)環(huán)境與部位 ， 凍傷的分型：
1. 依凍傷環(huán)境分為：“戰(zhàn)壕足” ， “水浸手、水浸足”等
2.依凍傷部位分為：可分為局部凍傷和全身凍傷
三、引起凍傷的原因及處理辦法：
局部凍傷原因：
【登山者凍傷常識以及現(xiàn)場急救】1.一般低溫環(huán)境下（0度左右）局部熱量丟失增多 ， 體溫降低;
2.衣袖、褲管綁扎過緊 ， 血脈流通不暢影響血液循環(huán) ， 加重凍傷;
3.飲食熱量攝入不夠;
4.損傷所致的出血、休克造成局部熱源減少
局部凍傷癥狀：冰涼、蒼白、堅硬、麻木;紅腫、刺痛、灼痛、水皰;皮膚由青紫色、灰白色轉(zhuǎn)為黑色 ， 咖啡色
局部凍傷侵害的位置：面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、腕部、手指、腳趾、踝 。
暴露處陷于積雪可傷及臂 ， 腹壁、外生殖器 。
凍傷緊急處理辦法：迅速脫離寒冷環(huán)境盡快復溫 。那么如何復溫呢？把人浸泡在40-42度的水中 ， 浸泡期間要不斷加水 ， 以使水溫保持 。待身體復溫后停止浸泡 。局部用水或者肥皂水清潔后用凍傷膏 。2度以上凍傷 ， 需敷料包扎好 。皮膚較大面積凍傷或壞死時 ， 注射破傷風抗毒素或類毒素 。
在野外無溫水的條件下 ， 也可把傷者放在未凍傷人的腋下或腹股溝等地方復溫 。注意 ， 嚴禁火烤 ， 雪搓 ， 冷水浸泡或猛力捶打傷者患部 。
全身性凍傷原因：常發(fā)生于高山探險或其他意外：在寒冷環(huán)境下逗留時間過久 ， 保暖防寒措施不夠 ， 陷于積雪或浸在冰水中醉酒、饑餓 。
全身凍傷臨床表現(xiàn)：開始時皮膚蒼白冰涼 。復溫后面部有水腫、寒戰(zhàn) 。隨體溫逐漸降低 ， 患者感覺麻木、四肢無力、極度疲倦、神志恍惚出現(xiàn)幻覺 。檢查發(fā)現(xiàn) ， 呼吸慢而淺 ， 心跳過緩 ， 最終昏迷 。嚴重時心跳、呼吸停止 。
全身凍傷侵害的位置：一般都傷及內(nèi)臟 。骨骼、肌肉、肝臟、腎臟、胰腺 。可引起：心室纖顫（心跳200-400/分鐘 ， 一般如此跳動1-2分鐘人就會死亡）、胃粘膜出血 。恢復期 ， 可有血栓形成和組織缺血壞死 。
全身性凍傷緊急處理辦法：全身保暖 ， 迅速妥善將傷者移至溫暖環(huán)境 ， 脫掉衣服 ， 蓋被子 。用布或衣物裹熱水袋 ， 水壺等 ， 放在腋下 ， 腹股溝處迅速升溫 。或浸泡在34-35度水中5-10分鐘 ， 然后將浸泡水溫提高到40-42度 ， 待傷者出現(xiàn)有規(guī)律的呼吸后停止加溫 。傷者意識存在后可飲用熱飲料或少量酒 。猝死時立即心肺復蘇 。

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