軟肝湯加減方有哪些？
軟肝湯
軟肝湯用桃麼黃，山甲鱉甲丹參襄；
【軟肝湯加減方有哪些？】益氣健脾參芪術(shù)，活血散結(jié)是良方 。
(一)軟肝湯的組成與功效
軟肝湯由白術(shù)15~60克，黃芪9~30克，黨參9~15克，丹參、鱉甲、炮山甲、桃仁各9克，生大黃6~9克，?蟲3~9克組成 。水煎服 。
本方具有活血化淤、軟肝散結(jié)、益氣健脾之功效 。是主治肝硬化的首選方劑 。臨床應(yīng)用以跟瘕、積聚、脅痛、早期肝硬化輕度腹水為其辨治之要點(diǎn) 。凡屬肝臟彌漫性炎癥，或廣泛的肝實(shí)質(zhì)變性和壞死繼續(xù)發(fā)展而導(dǎo)致肝變形，肝硬變的慢性進(jìn)行性肝病，用治有效 。
(二)名中醫(yī)用方心悟
姜春華(名老中醫(yī))
以軟肝湯(生大黃6~9克，桃仁、丹參、炮山甲、鱉甲各9克，土鱉3~9克，黃芪9~30克，白術(shù)15~60克，黨參9~15克)，主治癥瘕、積聚、脅痛、臌脹(早期肝硬化，輕度腹水) 。
如濕熱內(nèi)蘊(yùn)者可選加茵陳、山梔子、茯苓、黃柏、龍膽草、垂盆草和平地木等；脾虛氣滯者可選加砂仁、陳皮、枳殼、藿香和蘇梗等；肝氣郁滯者可選加柴胡、郁金、枳殼、青皮和木香等；肝絡(luò)血淤者可選加乳香、五靈脂、赤芍、紅花和九香蟲等；肝經(jīng)郁熱者可選加生梔子、丹皮、連翹和龍膽草等；肝腎陰虛者可選加生地黃、玄參、麥冬、石斛、女貞子和地骨皮等；陰虛火旺者用上藥再加龍膽草、白蒺藜和山梔子等；脾腎陽(yáng)虛者可選加附子、桂枝、干姜、益智仁和砂仁等；凡肝病見(jiàn)陽(yáng)痿者不可壯陽(yáng)，壯陽(yáng)則相火動(dòng)而傷肝陰，病愈重；營(yíng)熱絡(luò)傷證見(jiàn)鼻出血、齒出血、目赤或皮下出血者可選用水牛角，生地黃、丹皮、連翹、赤芍、玄參、茅根、山梔子、蒲黃、小薊草，上藥對(duì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、血小板偏低亦有改善作用；周身浮腫有輕度腹脹者可選加防己、冬瓜皮、玉米須、薏苡仁、茯苓、黑大豆、澤瀉、豬苓等；如出血較多，癥狀較重，可暫停用活血化淤法，也可不用止血藥，用健脾法加大劑量可止血；大便次數(shù)多而溏薄者，大黃減量或改用制大黃先煎(摘自吳大真、喬模主編的《現(xiàn)代名中醫(yī)內(nèi)科絕技》第208211頁(yè)) 。
姜老根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，制定了攻補(bǔ)兼施、扶正祛邪、急則治標(biāo)和緩則治本的治療方案，并研制了一-套方藥，收效頗顯，屢挽沉疴 。國(guó)內(nèi)外許多患者慕名而來(lái)求治，其中很多肝硬化腹水病人經(jīng)其診治后化險(xiǎn)為夷 。軟肝湯主要是針對(duì)早期肝硬化而設(shè) 。方中以活血化淤，軟堅(jiān)散結(jié)之藥為主，佐以益氣健脾，扶正祛邪之品 。體現(xiàn)了姜老提倡的辨證與治病相結(jié)合的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和善用活血化淤方法治療肝病的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)(摘自《名醫(yī)名方錄》第1輯第72頁(yè)) 。
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