小柴胡湯加減方有哪些？
小柴胡湯
小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從 。
更用黃芩加蔞棗，少陽(yáng)百病此為宗 。
(一)小柴胡湯的組成與功效
小柴胡湯由柴胡12克，人參、黃芩、半夏各9克，炙甘草6克，生姜3片，大棗4枚組成 。水煎服 。
本方具有和解少陽(yáng)之功效 。是主治邪人半表半里，肝膽郁熱，膽胃不和所致的傷寒少陽(yáng)證的首選方劑 。
臨床應(yīng)用以往來寒熱、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白、脈弦為其辨治之要點(diǎn) 。只要抓住其中一二個(gè)主證，便可以應(yīng)用本方，不必待其癥候悉俱 。但對(duì)上盛下虛、肝火偏盛、陰虛出血、素體陰虛出血等，均應(yīng)慎用或禁用 。
凡屬少陽(yáng)證之感冒、流感、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、淋巴腺炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁返流性胃炎、胃潰瘍、泌尿系感染、腸傷寒、斑疹傷寒、登革熱、敗血癥、妊娠嘔吐、小兒厭食和水腫等病癥，用治有效 。
【小柴胡湯加減方有哪些？】(二)加減方法
①若胸中煩而不嘔，為熱聚于胸，去半夏、人參，加瓜蔞以清熱理氣寬胸 。②渴者是熱傷津液，去半夏，加天花粉，以生津止渴 。③腹中痛·是肝氣乘脾，去黃芩，加芍藥以柔肝緩急止痛 。④脅下痞鞭，是氣滯痰郁，去大棗，加牡蠣以軟堅(jiān)散結(jié) 。⑤心下悸、小便不利、為水氣凌心者，去黃芩，加茯苓，以淡滲利水 。⑥不渴，外有微熱，是表邪仍在，去人參，加桂枝解表 。②咳者，是素有肺寒留飲，去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜，以溫肺止咳 。
(三)名中醫(yī)用方心悟
晉·王叔和(晉代醫(yī)學(xué)家)
發(fā)汗多亡陽(yáng)，譫語(yǔ)者，不可下，與柴胡桂枝湯，和其榮衛(wèi)，以通津液，后自愈(摘自《脈經(jīng)·卷七·病發(fā)汗以后證》) 。
唐·王燾(唐代醫(yī)學(xué)家)
療寒疝腹中痛者，柴胡桂枝湯(摘自《外臺(tái)秘要》) 。
宋·陳言
柴胡加桂枝湯治少陽(yáng)傷風(fēng)四五日，身熱惡風(fēng)頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫，口苦而渴，自汗，其脈陽(yáng)浮陰弦(摘自《三因極一病方論·卷四·傷寒證治》) 。
宋·朱肱(宋代醫(yī)學(xué)家)
柴胡桂枝干姜湯治婦人傷寒，經(jīng)水方來，初斷，寒熱如瘧，狂言見鬼，即本方無(wú)黃芩 。
以小柴胡湯加白術(shù)、麥冬，名“柴胡半夏湯”，主治痰熱頭痛，利膈除煩悶，手足煩熱，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，肢節(jié)拘倦，身體疼痛，嗜臥少力，欽食無(wú)味，兼治五飲，消痰癖(摘自《傷寒活人書》).
宋·許叔微(宋代醫(yī)學(xué)家)
小柴胡加地黃湯，治婦人室女，傷寒發(fā)熱，或發(fā)寒熱，經(jīng)水適來，或適斷，晝則明了，夜則譫語(yǔ)，如見鬼狀，亦治產(chǎn)后惡露方來，忽爾斷絕 。即本方加生熟地黃各半兩(各25克)(摘自《普濟(jì)本事方·卷八·傷寒時(shí)疫上》) 。
宋·蘇軾、沈括(宋代儒醫(yī))
歸納小柴胡湯的適應(yīng)證為五點(diǎn)：一是治往來寒熱；二是煩熱；三是身熱；四是心煩脅下痛；五是傷寒寒后更發(fā)熱者(摘自《長(zhǎng)沙方歌白話解》) 。
宋·郭坦(履道)
用小柴胡湯去大棗，加麥門冬、竹葉、名人參飲子 。主治陽(yáng)毒傷寒，四肢壯熱，心膈煩躁、嘔吐等(摘自《十便良方》) 。
元·王好古(海藏)(元代醫(yī)學(xué)家)
以小柴胡湯加防風(fēng)，治虛性柴胡證(摘自《此事難知》) 。
金*劉完素(守真)(金元著名中醫(yī)學(xué)家)
以小柴胡湯加石膏、知母、黃芪，名增損柴胡湯 。主治產(chǎn)后經(jīng)水適斷，感于異證，手足抽搐，咬牙昏冒 。
以小柴胡湯去半夏、大棗，加當(dāng)歸、芍藥、大黃，名為“柴胡飲子”，主治骨蒸積熱，寒熱往來，高熱寒戰(zhàn)，及傷寒發(fā)汗不解，或口干煩渴，或下后熱未愈，汗后勞復(fù)，或骨蒸肺萎、喘咳等(摘自《素問病機(jī)氣宜保命集》) 。
明 。陶華(節(jié)庵)(明代醫(yī)學(xué)家)
柴葛解肌湯即小柴胡湯去人參、半夏，加羌活、葛根、桔梗、芍藥、白芷而組成 。具有解肌清熱、除表之功 。主治風(fēng)寒外感，郁而化熱 。證見惡寒漸輕，身熱增盛，無(wú)汗頭痛，目痛鼻干，心煩不眠，目區(qū)疼痛，脈浮微洪者(摘自《傷寒六書》) 。
明·張景岳(介賓)(明代醫(yī)學(xué)家)
以小柴胡湯合平胃散，名“柴平湯”，治濕瘧、一身疼痛、手足沉重、寒多熱少，脈濡 。本方是和解少陽(yáng)、祛濕和胃的主方，以燥濕運(yùn)脾，和暢氣機(jī)為功(摘自《景岳全書》) 。
明·龔?fù)①t(子才)(明代醫(yī)學(xué)家)
驅(qū)瘴湯，即小柴胡湯加大黃、枳殼組成 。主治嵐瘴溪源蒸毒之氣 。其狀血乘上焦，病欲來時(shí)，令人迷困，甚則發(fā)狂躁，亦有嘔不能言者，皆由敗血淤血、毒涎聚于脾經(jīng)所致 。
加味小柴胡湯治莖中痛，出白津，小便閉時(shí)作癢 。本方加山梔子、澤瀉、炒川連、木通、龍膽草、茯苓(摘自《壽世保元·卷五·遺精》) 。
口苦而酸者，肝膽有實(shí)熱也，小柴胡湯依本方加龍膽草、青皮，并怒則口苦者，乃謀慮不決也 。小柴胡湯依本方加麥冬、酸棗仁、遠(yuǎn)志、地骨皮(摘自《萬(wàn)病回春》) 。
明·武望之(明代醫(yī)學(xué)家)
用小柴胡湯，治婦人風(fēng)邪，帶下五色(摘自《濟(jì)陰綱目》) 。
明 。吳綬(明代醫(yī)學(xué)家)
小柴胡加牡丹皮湯，治女人傷寒身熱脈長(zhǎng)而弦屬陽(yáng)明少陽(yáng)，往來寒熱，夜躁晝寧，如見鬼狀，經(jīng)水適斷，熱人血室，不實(shí)滿者，宜此 。即本方加牡丹皮二錢(6克) 。
柴胡防歸湯，治產(chǎn)后發(fā)熱，若真系外感風(fēng)寒，宜用此湯 。即本方去黃芩，加當(dāng)歸、川芎、陳皮、防風(fēng) 。
歷代名醫(yī)加減法
若胸膈痞滿不寬或胸中痛或脅下痞滿，或脅下痛，去人參，加枳殼、桔梗各二錢(各6克)，名柴胡枳殼湯 。
若胸中痞滿，按之痛者，去人參，加瓜蔞仁三錢(9克)，枳殼、桔梗各一錢五分(各5克)，黃連二錢(6克)，名柴胡陷胸湯 。
若脈弦虛，發(fā)熱口渴，不飲水者，人參倍用，加麥門冬一錢五分(5克)，五味子15個(gè)，名參胡清熱飲，又名清熱生脈散(湯) 。
若脈弦虛，發(fā)熱或兩尺且浮無(wú)力，此必有先因房事或曾夢(mèng)遺走精，或病中還不固者，宜加知母、黃柏各二錢(6克)，牡蠣粉一錢(3克，名滋陰清熱飲，如有咳嗽者，更加五味子12個(gè)) 。
若脈弦虛，發(fā)熱口干，或大便不實(shí)、胃弱不食者，加白術(shù)、白茯苓、白芍藥各一錢五分(各5克)，名參胡三白湯 。
凡發(fā)熱脈弦數(shù)，口苦、咽干、口渴，或往來寒熱而咳嗽者，小柴胡湯加五味子、知母、貝母、麥門冬、天花粉之類主之，去半夏也 。
陽(yáng)明與少陽(yáng)合病，脈弦而長(zhǎng)，自下利者，小柴胡加葛根湯主之 。
若汗下后不解，乍靜乍躁，目赤視，往來寒熱，脈弦數(shù)者，小陽(yáng)痙也，若一目或左或斜視，并一手一足搐搦者少陽(yáng)也，小柴胡湯加防風(fēng)(摘自《傷寒蘊(yùn)要全書》) 。
明·王肯堂(宇泰)(明代醫(yī)學(xué)家)
三合湯即小柴胡湯合四物湯，加白術(shù)、茯苓、黃芪而組成 。主治產(chǎn)后日久，虛勞發(fā)熱，針灸不效者(摘自《六經(jīng)傷寒準(zhǔn)繩》) 。
明·虞持(明代醫(yī)學(xué)家)
小柴胡湯合四物湯，加桃仁、紅花，或乳香、沒藥，治淤血脅痛(摘自《醫(yī)學(xué)正傳》) 。
明·劉純(明代醫(yī)學(xué)家)
小柴胡湯治肝臟發(fā)咳，兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩胠下滿(摘自《玉機(jī)微義·卷之八·咳嗽門》) 。
清·張璐(清代醫(yī)學(xué)家)
以小柴胡湯加枳殼、桔梗，名為柴胡桔梗湯，主治少陽(yáng)寒熱，痞滿(摘自《張氏醫(yī)通》) 。
清·秦之楨(皇士)(清代醫(yī)學(xué)家)
小柴胡湯和解少陽(yáng) 。若見惡寒身痛，仍加羌活、防風(fēng) 。口渴去半夏，加天花粉 。飽悶去人參，加枳殼、厚樸 。小便不利加木通 。
治少陽(yáng)寒熱眩暈證，若惡寒加羌活、防風(fēng)，有火加梔子、川連 。
治療少陽(yáng)風(fēng)發(fā)之證，消渴特甚，去半夏，加天花粉，乃不易之常法 。
治療少陽(yáng)脅痛，若見太陽(yáng)表邪，加羌活；陽(yáng)明表邪，加葛根；痛即汗出，火也，多加山梔子、青皮、木通、蘇梗；熱痰膠結(jié)合小陷胸湯(摘自《傷寒大白》) 。印會(huì)河(北京中日友好醫(yī)院教授)治療外感熱病，凡病人以自覺寒熱往來為主的，一般都可以用本方之柴胡、黃芩、半夏三藥作為基礎(chǔ)，見發(fā)熱(不論高熱或低熱)即加生石膏；大便逾二日未行者，即加生大黃(后下)；有咽痛、鼻塞等上感癥狀，即加山豆根、魚腥草；無(wú)汗加薄荷，一般療效甚佳 。
臨證治療頑固性失眠、心煩、夢(mèng)擾、頭痛以及狂、癲等精神神經(jīng)癥，屬少陽(yáng)膽經(jīng)熱證，引動(dòng)神魂不安，無(wú)論西醫(yī)診斷為神經(jīng)官能癥，或是精神分裂癥，基本上均以柴胡、黃芩、半夏三藥為基礎(chǔ)加減施治，精神分裂癥者，加礞石滾痰丸，效果較為滿意[摘自《廣東醫(yī)學(xué)》1982；(9)：26] 。
聶惠民(北京中醫(yī)藥大學(xué)教授)
小柴胡湯加金銀花、山梔子、牛蒡子名“柴胡解熱湯”，具有和解退熱的功效 。目前對(duì)普通感冒、流感等呼吸系統(tǒng)疾病，具有類似少陽(yáng)證者，皆以柴胡解熱湯治療，效果甚好 。
加秦艽、地骨皮、青蒿名“柴胡秦艽湯”，具有清退余熱的功效 。主治熱勢(shì)不高，每見于午后發(fā)熱 。目前本方用于慢性發(fā)熱、功能性發(fā)熱，效果良好 。合四君子湯名“柴胡四君湯”，具有疏肝和胃的功能，主治少陽(yáng)證兼胃脘痛 。若素日畏寒喜暖者，則去黃芩之苦寒 。以此方治療潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎等病，出現(xiàn)上述癥狀者(指胃脘脹滿、痛引兩脅、暖氣納呆)，常獲卓效 。合溫膽湯名“柴胡溫膽湯”，具有疏降逆的功效，主治因肝膽氣機(jī)、久郁不解，升降失職而致嘔吐、頻吐、胸脘滿悶和食少納呆等證，慢性膽道感染，膽囊炎，以及急、慢性肝炎等病出現(xiàn)上述癥狀者，每收良效(摘自《傷寒論與臨證》第444頁(yè)) 。
劉渡舟(北京中醫(yī)藥大學(xué)教授)
以小柴胡湯(柴胡12克，黨參、半夏、生姜各9克，炙甘草6克)，加鱉甲、牡蠣各15克，紅花、茜草各9克 。具有疏通氣血，軟堅(jiān)消痞功效 。主治肝炎邪衰，氣病及血 。證見面色青黑不華，右脅作痛如針刺，尤以夜間為甚，或伴有腹脹，體乏無(wú)力，肝脾腫大，舌暗有淤點(diǎn)或淤斑，苔白，脈弦而澀者 。本方用治于病毒性肝炎、早期肝硬化(摘自《首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》第3頁(yè)) 。以小柴胡湯之柴胡、黃芩各10克疏肝利膽清熱；半夏、生姜各10克和胃降逆；加茵陳18克清熱利濕；土茯苓、鳳尾草、草河車各15克以清熱解毒、涼血疏肝 。組成柴胡解毒湯 。主治脅肋(肝區(qū))疼痛，厭油喜素，多嘔，體疲少力，小便短赤，舌苔厚膩 。肝功能化驗(yàn)則以單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高為特征，共奏其效(摘自《名醫(yī)名方錄》第1輯第28頁(yè)) 。
焦樹德(北京中日友好醫(yī)院教授)
小柴胡湯在臨床上很常用·我曾以本方隨證加減治愈過不少疑難病癥 。例姐痃瘧(長(zhǎng)期的定時(shí)發(fā)熱)、癉瘧(定時(shí)發(fā)熱不惡寒)、牝瘧(定時(shí)發(fā)冷)、過敏性休克(表現(xiàn)有少陽(yáng)證者)及急、慢性肝炎等等 。
我治療慢性肝炎，證見脅痛(隱痛、脹痛、刺痛)、脘悶、食欲不振，飯后遲消，大便或溏或不利，生氣則癥狀加重，肝功能檢查時(shí)好時(shí)壞，或谷丙轉(zhuǎn)氨酶單項(xiàng)高者，常用本方去人參、生姜、大棗，加炒川楝子、白蒺藜、炒萊菔子各10克，焦四仙、片姜黃、紅花各9克，皂角刺6克，澤瀉10~20克，每周6劑，服4~6周，每收滿意效果(有效可以繼服) 。
近些年來，有些醫(yī)院以本方去半夏，加木香、元胡、胡黃連、芒硝、蒲公英和檳榔，用于治療急性胰腺炎、急性單純性腸梗阻等，取得了較好的效果(摘自《方劑心得十講》第78頁(yè)) 。
譚日強(qiáng)(湖南中醫(yī)學(xué)院教授)
急性膽囊炎，中醫(yī)辨證屬于濕熱侵膽，治宜清熱利膽，我用小柴胡湯去人參，加苦參、竹茹、陳皮、枳實(shí)、白芍、郁金、茵陳、碧玉散 。便秘加大黃、元明粉；黃疸加梔子、大黃；膽絞痛加元胡索、川楝子；蛔蟲梗阻加川楝子、烏梅(摘自《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》第91頁(yè)) 。
劉紹武(中醫(yī)學(xué)專家)
劉老從醫(yī)60余年，悟出的調(diào)心湯，系以小柴胡湯作為協(xié)調(diào)之總方 。調(diào)心湯(牡蠣、丹參、瓜蔞、百合、蘇子、黨參各30克，郁金、黃芩、柴胡各15克，川椒、甘草、烏藥各10克) 。宣通表里，疏調(diào)三焦，充其津液使五臟戴澤，調(diào)其陰陽(yáng)而使氣血沖常 。
多年來，該方輸人電腦，廣泛運(yùn)用，堅(jiān)持久服，主治各種心臟病，尤對(duì)冠心病，其效頗彰(摘自《名中醫(yī)治病絕招》第14頁(yè)) 。
汪新象(中醫(yī)學(xué)專家)
以小柴胡湯減去人參、大棗，加五味子、生姜或干姜、杏仁、枳殼各10克，細(xì)辛、甘草各6克組成“解郁宣肺止咳湯” 。具有解郁散邪，宣肺止咳之功效 。主治外感咳嗽，證見夜間咳甚或晝夜陣咳，吐泡沫痰或清稀痰，苔薄白或薄黃而潤(rùn)，舌質(zhì)偏紅，脈弦，病情1周以上，伴見“少陽(yáng)病，但見一證”的患者，其效頗佳 。古有“久咳不已，三焦受之”和*夜咳三焦火”之說，故本方對(duì)三焦氣機(jī)阻遏所致的郁火咳嗽，其效尤佳[摘自《中醫(yī)雜志》1986；(4)：43] 。
尤松鑫(南京中醫(yī)藥大學(xué)教授)
小柴胡湯配伍茯苓、麥芽、茵陳，以治乙肝“大三陽(yáng)”者 。乙肝HBsAg陰轉(zhuǎn)約30%； HBeAg陰轉(zhuǎn)可達(dá)60%~70% 。其癥有口苦、尿黃、苔膩即可 。治療乙肝3個(gè)月為1個(gè)療程，應(yīng)堅(jiān)持 。無(wú)效才可更換他法(摘自《方藥心悟-----名中醫(yī)處方用藥技巧》第35頁(yè)) 。
程書權(quán)(中醫(yī)學(xué)專家)
新近日本學(xué)者經(jīng)深人研究發(fā)現(xiàn)，本方(小柴胡湯)可直接抑制肝纖維化的形成，通過抗穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，減輕肝臟脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，促進(jìn)肝細(xì)胞再生及免疫調(diào)節(jié)等途徑，呈現(xiàn)良好的保肝作用(摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2001年5月23日學(xué)術(shù)版第3版) 。
曹華勛(名老中醫(yī))
因感冒或無(wú)明顯誘因所致突發(fā)性耳聾，運(yùn)用小柴胡湯治療，以泡參代人參，去大棗，加葛根30克以上，再加石菖蒲、香附，多有效驗(yàn) 。據(jù)現(xiàn)代研究.突發(fā)性耳聾多因內(nèi)耳血管痙攣所致 。而葛根內(nèi)含葛根黃酮，具有改善內(nèi)耳循環(huán)，促進(jìn)細(xì)胞代謝的作用，故重用葛根每收捷效(摘自《醫(yī)方妙用》第23頁(yè)) 。
張志遠(yuǎn)(山東中醫(yī)學(xué)院教授)
以小柴胡湯(柴胡24克，黃芩18克，法半夏14克，太子參12克，炙甘草6克，生姜5片，大棗5枚)，加板藍(lán)根30克(以上劑量小兒宜減半) 。具有清熱透表解毒，和解少陽(yáng)之功效 。主治流行性感冒，發(fā)熱咳嗽、少汗、脈浮數(shù)、高熱持續(xù)不退、注射抗生素?zé)o效者 。臨床實(shí)踐，治療流感持續(xù)發(fā)熱，具有理想的治驗(yàn) 。曾與麻杏石甘湯、銀翹散分組對(duì)比，都不及這一處方，證明其療效是可靠的(摘自《名醫(yī)名方錄》第2輯第121頁(yè)) 。
王明如(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯加減治療感冒發(fā)熱、神經(jīng)性低熱、遷延性肝炎潮熱、肺結(jié)核午后低熱和急性尿路感染后寒熱不退等多種發(fā)熱，均能收到滿意的療效[摘自《中成藥》1994；16(6)：29] 。
丁世新(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯(柴胡、黃芩、姜半夏、黨參各15克，紅棗10枚，生姜3片)加板藍(lán)根、大青葉各20克，甘草3克 。隨證加減，治療以持續(xù)高熱(38℃以上)，證屬溫?zé)嵝岸荆秩松訇?yáng)的登革熱病毒引起的急性傳染病37例 。總有效率為91.8%[摘自《河南中醫(yī)》1989；(2)：10」 。
張福榮(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯(柴胡、黨參各10克，黃芩9克，半夏6克，甘草3克)，加桑葉、菊花、鉤藤各10克，僵蠶9克，川芎6克 。治療前庭神經(jīng)元炎(突出癥狀為眩暈，伴有惡心嘔吐，頭或體位轉(zhuǎn)動(dòng)常誘發(fā))23例，全部治愈[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1981；16(11)：523』 。
陳潔(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯(柴胡、半夏各15克，黃芩、人參各10克，炙甘草6克，生姜5片，大棗5枚)，加白芍12克 。治療美尼爾綜合征16例，痊愈14例摘自《河北中醫(yī)》1994；16(6)：111 。
王.偉(中醫(yī)學(xué)專家)
以小柴胡湯(柴胡10克，黃芩、半夏各12克，黨參15克)，加丹參、石菖蒲各15克，龍牡各30克，鉤藤20克，琥珀9克，蟬蛻、黃連各6克，羚羊角3克 。隨證加減，治療癲痛107例 。總有效率93.5%[摘自《四川中醫(yī)》1988，6(10)：261 。
石曾淑(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯(柴胡、黃芩、黨參各15克，制半夏10克，大棗8克，甘草3克)，加浮萍20克，炒杏仁10克，麻黃6克 。治療支氣管哮喘50例 。總有效率90%「摘自《山東中醫(yī)雜志》1991；10(1)：17] 。
邵桂珍(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯(柴胡25克，半夏、人參各15克，黃芩10克，姜、甘草各3克)，加川楝子25克，當(dāng)歸、附子各15克，川芎20克，大棗6枚 。治療冠心病心絞痛77例，效果顯著[摘自《山西中醫(yī)》1994；10(4)：20] 。
王水明(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯加旋覆花代赭湯，治療膽汁反流性胃炎100例 。治療結(jié)果：痊愈56例，好轉(zhuǎn)29例，無(wú)效15例 。總有效率為85%[摘自《福建中醫(yī)藥》1994；25(3)：1 。
吳瑞賢(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯(柴胡12克，黃芩、黨參、半夏各10克，甘草、生姜各6克，大棗6枚)，加黃連8克 。治療慢性淺表性胃炎86例 。治40天后，總有效率為82.6%[摘自《中醫(yī)雜志》1991；(4)：30】 。
黃朝爭(zhēng)(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯(柴胡8克，半夏、黃芩、生姜各10克，甘草6克)，加枳實(shí)、玄胡、川楝子各10克，藿香6克 。治療急性胃炎100例，總有效率為97% 。
積滯加大黃，氣虛加黨參[摘自《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》1994；8(2)：24] 。
祝建華(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯(柴胡15克，黃芩12克，半夏、黨參各9克，甘草、生姜各6克，大棗4枚)為基本方加減治療胃脘痛151例 。治療結(jié)果：治愈84例，有效49例，無(wú)效18例 。
如胃脘隱痛、喜溫喜按、神疲便溏者，加白術(shù) 。隱痛、口燥咽干、便結(jié)尿黃者，去生姜，加白芍、百合、烏梅 。痛甚拒按，舌邊尖有淤斑、淤點(diǎn)者，加丹參、五靈脂[摘自《河南中醫(yī)》1995；15(4)：2121.
彭治安(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯加減(柴胡、黃芩、沙參、百部、瓜蔞、牡蠣、甘草)治療滲出性胸膜炎42例 。經(jīng)治療22天后，胸腔積液完全吸收治愈[摘自《湖南中醫(yī)雜志》1987；(2)：12] 。
劉鳳樹(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯(柴胡、黃芩各15克，半夏、黨參各9克，甘草3克，生姜3片，大棗7枚)為主方 。隨證加減 。治療急慢性膽囊炎285例 。總有效率為98.7%[摘自《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志》1993；4(4)：218].
劉坤旺(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯(柴胡20克，半夏、黨參各15克，炙甘草6克，生姜10克，去黃芩)，加炒萊菔子30克，當(dāng)歸、白芍各15克，桃仁、木香各10克，大棗5枚 。治療老年性便秘48例 。總有效率為100%[摘自《山西中醫(yī)》1996；12(5)：33] 。趙明銳(名老中醫(yī))斜視(視物傾斜)、復(fù)視和少陽(yáng)經(jīng)的目眩以及發(fā)熱病的幻視，皆為熱邪侵犯少陽(yáng)之經(jīng)所造成的 。肝膽相表里 。內(nèi)經(jīng)謂“肝通氣于目”肝開竅于目” 。若因邪熱擾于經(jīng)脈，肝膽之火上亢，熏蒸眼目，目中就會(huì)幻化百出，于是斜視、復(fù)視和幻視等癥由此產(chǎn)生 。治療方面必須是以清解少陽(yáng)經(jīng)之熱邪為主，佐以清上焦明目之品，方以小柴胡湯加杭菊30克，治療由功能性病變引起的斜視、復(fù)視，效果甚好 。
少陽(yáng)經(jīng)頭痛，以頭的兩側(cè)疼痛為主，嚴(yán)重時(shí)可以波及到正額及頭巔部，或著兼有口苦、咽干、目眩的癥候 。應(yīng)以頭痛的部位和兼證辨治，以清解少陽(yáng)經(jīng)為主，止頭痛為輔，以小柴胡湯為主方 。再加人川芎、白芷之辛香通氣活血之品以助清散外邪，疏通經(jīng)脈的作用 。
腰腿痛屬少陽(yáng)經(jīng)者，其疼痛部位是以臀部、大腿、小腿外側(cè)和足部外側(cè)放射掣痛為特征 。此癥狀和部位，頗似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的坐骨神經(jīng)痛 。治療如用一般治療痹痛之法，或發(fā)表攻里其效果往往不佳，故仍需宗少陽(yáng)經(jīng)之治療原則，用小柴胡湯和解少陽(yáng)，加以溫陽(yáng)通經(jīng)的桂枝，再加養(yǎng)血活血化淤之品一—當(dāng)歸、川芎，以通經(jīng)散淤活血，大黃以祛淤攻實(shí)，每治皆有效 。
由于外傷、震傷頭暈痛致昏迷.蘇醒后往往遺留頭暈、目眩、惡心、嘔吐、纏綿不愈 。這種病癥大都是由于傷后淤血阻滯、或震傷腦髓所引起的 。這不是一般的治療頭痛、頭暈之劑所能奏效的 。應(yīng)以活血化淤為治療原則，方能取效，以小柴胡湯加當(dāng)歸、川芎等最為得當(dāng) 。
嘔逆，不論是心煩喜驅(qū)、脅下痛而嘔、嘔而發(fā)熱，多由于邪犯少陽(yáng)，膽氣影響于胃 。從表現(xiàn)癥狀看來，似乎為胃的功能失調(diào)，但實(shí)際上是膽氣不得下降所引起的 。若單純用和胃止嘔的治法，未必能獲效 。需以小柴胡湯為主，和解膽經(jīng)，或可加和胃理氣的陳皮，重加清胃降逆的竹茹，即可治愈 。
中醫(yī)真心痛，近似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心絞痛和心肌梗死癥 。治療之法，在危急的時(shí)候，先應(yīng)當(dāng)回陽(yáng)救逆，以救急 。在一般情況下，應(yīng)當(dāng)溫陽(yáng)化淤緩緩收功 。但在病不發(fā)作的時(shí)候，以小柴胡湯加附子理氣溫陽(yáng)，加當(dāng)歸、川芎寓理血藥于理氣之中，長(zhǎng)期治療常可獲得滿意的效果 。
脅痛·多與肝膽經(jīng)之經(jīng)氣失調(diào)有關(guān) 。不論氣滯或淤血，皆以舒肝理氣、解郁、活血化淤為治療之大法 。如氣滯明顯，則以理氣解郁為主；如淤血明顯，則理氣兼化淤活血 。小柴胡湯加當(dāng)歸、川芎治療脅痛，既可理氣解郁，又可活血化淤 。
胸肋痛屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肋軟骨炎者，其發(fā)病部位大都在胸膺部，適當(dāng)于少陽(yáng)經(jīng)脈分布之處 。中醫(yī)認(rèn)為是濕熱淤血相凝滯于經(jīng)脈為主要致病因素 。
其治療原則，以舒解少陽(yáng)之經(jīng)，兼活血化淤為治本之法 。急投以小柴胡湯加當(dāng)歸、川芎、丹皮活血散淤消腫；青皮、陳皮助行氣、銀花清熱解毒消腫 。因而效顯而速 。
以小柴胡湯為主適當(dāng)加減，可以治療因肝郁氣滯，淤血內(nèi)阻所引起的多種月經(jīng)病，諸如崩漏，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，以及經(jīng)閉等 。凡此種種，總的治療原則宜舒肝解郁，理氣活血，以小柴胡湯加當(dāng)歸、川芎之類，既可理氣，又可活血，用之臨床，每多獲效(摘自《經(jīng)方發(fā)揮》第26頁(yè)) 。
傅永魁(中醫(yī)專家)
以小柴胡湯合桂枝湯(柴胡24克，黃芩、黨參、白芍、甘草各10克，半夏、桂枝各12克，大棗4枚，生姜3片)加川芎、蒼術(shù)各10克，生石膏30克 。治療病毒感染發(fā)熱112例 。治療結(jié)果：痊愈85例，有效13例，無(wú)效14例 。總有效率為87.5% 。一般服藥5~8劑[摘自《山東中醫(yī)雜志》1990；(6)：17].
李平(中醫(yī)專家)
臨床實(shí)踐體會(huì)，外感病只要見到發(fā)熱3~5天或6~7天，或服他藥高熱不解者，即急投柴胡桂枝湯，1~2劑高熱便退 。治療發(fā)熱一癥，本方應(yīng)重用柴胡、黃芩，兩藥合用有較強(qiáng)的退熱作用 。尤其是柴胡的用量視發(fā)熱程度而有所遞增.如高熱達(dá)38~40℃以上·柴胡用量可達(dá)24~30克，否如很難奏效[摘自《天津中醫(yī)》1989；(3)：38] 。
曲竹秋(中醫(yī)專家)
以柴胡桂枝湯加減，治療慢性胰腺炎22例 。總有效率為95.45%[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1991；(12)：535] 。
劉茜(中醫(yī)專家)
以柴胡桂枝湯加減，治療肝炎后綜合征116例 。治療結(jié)果：治愈87例、有效21例，無(wú)效8例 。總有效率為93.1%[摘自《湖南中醫(yī)雜志》1991；(4)：214】 。
曾文長(zhǎng)(中醫(yī)專家)
以柴胡桂枝湯加味，治療84例癲癇 。治療結(jié)果：治愈25例，顯效4!例、好轉(zhuǎn)13例·無(wú)效5例 。總有效率為94.05% 。并認(rèn)為本方對(duì)學(xué)齡前及青少年患者效果更好[摘自《遼寧中醫(yī)雜志》1990；(6)：23] 。
葉橘泉(名老中醫(yī))
以柴胡桂枝湯治療小兒癲痛20多例.效果滿意[摘自《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)￥1983；(5)：23_王忠民(中醫(yī)專家)
以柴胡桂湯加減，治療神經(jīng)衰弱患者60例 。14天為1個(gè)療程 。服1~2個(gè)療程即獲顯效[摘自《福建中醫(yī)藥》1986；(4)：28_ 。
王子融(中醫(yī)專家)
以柴胡桂枝湯加減，治療心律失常24例 。治療結(jié)果：治愈16例.好轉(zhuǎn).無(wú)效各4例[摘自《河南中醫(yī)》1991；(4)：11] 。
吳成(中醫(yī)專家)
以柴胡桂枝湯化裁，治療流行性出血熱的發(fā)熱期98例 。治療結(jié)果：治愈94例.死亡4例[摘自《國(guó)醫(yī)論壇》1989；(2)：331 。
李紹康(中醫(yī)專家)
以柴胡桂枝湯加茵陳、金錢草、枳殼、萊菔子治療慢性肝炎、肝囊炎、早期肝硬化，有較好效果[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1983；(5)：214] 。
日·高橋貞則(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以柴胡桂枝湯加茯苓、蒼術(shù) 。對(duì)于慢性胰腺炎可疑病例治驗(yàn)，效果良好[摘自王克勤翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1992；(5)：30」 。
日·綿引元(日本漢醫(yī)學(xué)家)
柴胡桂枝湯為治療饅性胰腺炎的有效方劑，也適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽石癥和肝功能障礙等疾病出現(xiàn)的上腹部緊張?zhí)弁凑遊摘自楊晉翔翻譯的(國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1992；(1)：40] 。
日·藤森勝也(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以柴胡桂枝湯治療腸上皮化生的慢性胃炎及精神輕度抑郁狀態(tài) 。服藥1周后，癥狀明顯改善C摘自怡悅翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1995；(4)：231 。
日·水島宣昭(日本漢醫(yī)學(xué)家)
單獨(dú)使用柴胡桂枝湯，治療高齡急性胃黏膜病變(A GML) 7例 。經(jīng)3個(gè)月服藥后·全部病例均得到改善 。治愈率為100%[摘自楊晉翔翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1992；(1)：39」 。
日·上村孝臣(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以柴胡桂枝湯治療外傷性癲癇，腦外傷后腦電圖異常及顱腦手術(shù)后的病人也取得滿意療效 。服藥后4周療效最明顯 。有效率70%以上，服藥12周時(shí)61%有腦電圖改善(摘自王洪灝翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1990；(1)：501 。
日·營(yíng)谷英一(日本漢醫(yī)學(xué)家)
用嚴(yán)格的科學(xué)方法研究了柴胡桂枝湯對(duì)24例，經(jīng)較常用抗癲狗藥治療無(wú)效的頑固癲癇病人，結(jié)果取得滿意療效[摘自王建明翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1988；(3)：60 。
日·太田東吳(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以柴胡桂枝湯治療癲癎的臨床療效，24例中18例收到明顯療效；5例無(wú)效[摘自姜永珊翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1988；(1)：33】 。
日 。今井隆喜(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以柴胡桂枝湯治療肩周炎(肩凝)26例 。治療結(jié)果有22例有效 。并認(rèn)為本方治療肩凝，首先考慮是虛癥，有白苔者效果最佳[摘自田書彥翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1992；(2)：41」.
日·粕田晴之(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以柴胡桂枝湯治療頸部膠質(zhì)二氧化釷沉著癥(出現(xiàn)呼吸和吞咽困難，此后左頸部反復(fù)出現(xiàn)紅腫，后頸部形成膿瘍) 。服用本方后，療效明顯，完全停止排膿 。說明本方具有激活免疫系統(tǒng)，提高機(jī)體免疫能力的作用[摘自趙桂華翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1993；(3)：421 。
日·秋葉哲生(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以柴胡桂枝湯治療易感冒兒童急性上呼吸道炎癥病人18例 。治療結(jié)果：顯效4例，有效12例，未改變2例 。改善明顯的是發(fā)熱；其次是食欲、咳嗽、噴嚏、清涕也得到了改善「摘自楊在綱翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1994；(2)：403 。
日·大塚敬節(jié)(日本漢醫(yī)學(xué)家)
小柴胡湯一般用熱性疾患，其適應(yīng)證如下：首先熱狀態(tài)為弛張熱、間歇熱、日晡潮熱，多在發(fā)熱以先兼有惡寒 。其次在胸脅部有充塞感，出現(xiàn)所謂胸脅苦滿狀態(tài) 。他感的癥狀即心下部順沿左右肋骨弓，增加抵抗 。以此，還有口苦、咽干、目眩、舌苔薄白、食欲不振、心煩、惡心和嘔吐等 。此方亦以某種體質(zhì)為目標(biāo)用之，有所謂小柴胡湯適應(yīng)之體質(zhì)，概為肌骨體質(zhì)容易患結(jié)核、脈有力、腹部相當(dāng)緊張、胸脅苦滿、上腹角一般多狹窄 。但脈微弱、腹部菲薄，絲毫無(wú)力者，不適宜用此方 。小柴胡湯對(duì)于適應(yīng)體質(zhì)幾乎為萬(wàn)病之良藥、由于用本方能將痊愈功能發(fā)揮至高度，故本方應(yīng)用范圍極廣，例如感冒、咽喉炎、耳下腺炎、各種急性熱性病、肺炎、支氣管炎、胸膜炎、肺結(jié)核、淋巴腺結(jié)核、胃腸炎和腹膜炎等 。
不論干性或滲出性胸膜炎，此方(小柴胡湯)為共通之方劑 。此外，如無(wú)并發(fā)癥，病勢(shì)亦不重者，用此方概可治愈 。
頸部淋巴結(jié)結(jié)核(瘰疬)良性者，用之有著效 。微熱可退，腺腫亦消(摘自《漢方診療實(shí)際》) 。
曾用小柴胡湯加牡蠣，治愈多例圓形脫發(fā)癥 。快者1個(gè)月有效，慢者1年半治愈，禁服砂糖，盡量多食小魚骨和蔬菜 。還可用小柴胡湯合牛黃丸治愈了不明原因的高熱 。均資參考(摘自《方劑心得十講》第78頁(yè)) 。
日·尾臺(tái)元逸(榕堂)(日本漢醫(yī)學(xué)家)
傷寒愈后，惟有耳中啾啾不安，或耳聾累月不復(fù)者，可長(zhǎng)服小柴胡湯(摘自《類聚方廣義》) 。
日·湯本求真(日本漢醫(yī)學(xué)家)
由頭部打撲，發(fā)為外傷性神經(jīng)證，與小柴胡湯加石膏得速效(摘自《經(jīng)方發(fā)揮》第22頁(yè)) 。
小柴胡湯以胸脅苦滿為主證 。診察之法，令病入仰臥，醫(yī)者以指頭從其肋骨弓下，沿前胸壁里面向胸腔按壓，觸知一種抵抗物而病人覺壓痛，即為小柴胡湯之腹證(摘自《中國(guó)內(nèi)科醫(yī)鑒》) 。
日·中川壺山(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以小柴胡湯(柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、生姜、大棗)，加茯苓、滑石、黃連、竹茹、麥冬組成的“加味小柴胡湯” 。主治暑疫挾熱痢(摘自《日本歷代名醫(yī)秘方》第58頁(yè)) 。
日·有地滋(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以小柴胡湯合桂枝茯苓丸，治療慢性活動(dòng)性肝炎90例，均獲痊愈[摘自《日本東洋醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》1981；(2)：19] 。
日·井齋偉矢(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以小柴胡湯合桂枝茯苓丸，治療脂肪肝 。從超聲檢查的結(jié)果和總膽固醇值的變化，小柴胡湯和桂枝茯苓丸合用，治療脂肪肝有效[摘自《東洋醫(yī)學(xué)雜志》1993；43(5)：72].
日·緒方玄芳(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以小柴胡湯加貝母、夏枯草、瓜蔞根、牡蠣、青皮 。治療頸部結(jié)核性淋巴結(jié)炎，用藥1年而愈[摘自《漢方臨床》1980；(3)：208] 。
用小柴胡湯合八味地黃丸，治療糖尿病1例 。服藥1個(gè)月后，疲倦乏力消失 。半年后停服胰島素，一直服上方2年而愈[摘自楊在綱翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》，1989；(3)：501 。
日·高橋國(guó)海(日本漢醫(yī)學(xué)家)
以小柴胡湯加黃連、茯苓、鉤藤 。治療急慢性腎炎患者，療效頗佳 。
又用小柴胡湯合歸芪建中湯，加地黃、麥冬、五味子治療糖尿病有效[摘自《日本東洋醫(yī)學(xué)會(huì)志》1987；(1)：35].
日·關(guān)根邦之助(日本漢醫(yī)學(xué)家)
在治療肩關(guān)節(jié)周圍炎時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有顯著的胸脅苦滿等癥，用小柴胡湯治療數(shù)日后，全身癥狀及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等癥消失[摘自《漢方臨床》1962；(9)：101 。
日·宮川三平(日本漢醫(yī)學(xué)家)
用小柴胡湯合五苓散，治療腎病綜合征10例 。8例在用藥3個(gè)月后效果良好 。另外2例給予柴苓湯后即使出現(xiàn)蛋白尿，亦比單用激素時(shí)消失快[摘自陳伯平翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1984；(4)：47] 。
以小柴胡湯合用抗菌素、ST合劑及尿路消毒劑治療6例尿路感染，療效良好[摘自韓學(xué)信翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1985；(6)：37].
日·原敬二郎(日本漢醫(yī)學(xué)家)
用小柴胡湯浸膏5~10克，治療傳染性單核細(xì)胞增多癥，均于服藥后2~3天癥狀與體征消失、肝功能恢復(fù)正常而愈[摘自法樂環(huán)翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1984；(5)：36] 。
日·迫正廣(日本漢醫(yī)學(xué)家)
用小柴胡沖劑5克/天治療小兒血小板減少性紫癜，用藥1年，療效滿意[摘自韓學(xué)信翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1989；(3)：49].
日·須藤學(xué)(日本漢醫(yī)學(xué)家)
用小柴胡湯沖劑，治療曾經(jīng)用西藥無(wú)效的各種濕疹、皮炎患者共56例 。[摘自瞿幸翻譯的《國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)》1988；(5)：52] 。
日·大塚敬節(jié)(日本漢醫(yī)學(xué)家)
胸膜炎，有小柴胡湯之證(口苦咽干目眩、往來寒熱.胸脅苦滿、心煩喜嘔)，胸痛咳嗽甚者，用此方有著效(摘自《中醫(yī)診療要覽》第43頁(yè)) 。
日·吉益為則(東洞)(日本漢醫(yī)學(xué)家)
婦人無(wú)故憎寒發(fā)熱，頭痛眩暈，心下支結(jié)、嘔吐惡心，肢體酸軟，郁郁惡對(duì)人，或頻頻欠伸者，俗謂血之道(近似我國(guó)俗名“氣郁”病)，用本方有效 。
日·雨谷榮(日本漢醫(yī)學(xué)家)
小柴胡湯能使高膽固醇血癥的血清LDL-C下降，HDL-C增強(qiáng) 。小柴胡湯對(duì)不同機(jī)制引起的高脂血癥模型都有改善作用，說明其降血脂的機(jī)制不是單一的 。另外，小柴胡湯對(duì)正常小鼠血中TC和TG的含量無(wú)明顯影響(摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2001年5月30日第3版) 。
日·栗原廣三(日本漢醫(yī)學(xué)家)
小柴胡湯加橘皮湯，不僅治惡心嘔吐有效，即呃逆及干咳頻發(fā)諸病，亦有奇效 。若熱熾煩渴者，加石膏；祛痰困難者，更加桔梗(摘自《皇漢醫(yī)學(xué)》) 。
朝·許浚(朝鮮醫(yī)學(xué)家)
以小柴胡湯加生地黃，名為柴胡地黃湯 。主治婦人產(chǎn)后往來寒熱，少陽(yáng)脈弦(摘自《東醫(yī)寶鑒》) 。
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