中脘穴的準確位置圖和作用
【定位】仰臥,在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸.
【類屬】屬任脈.為胃之募穴;八會穴之一,為腑會.
【穴性】健脾和胃,消積化滯,理氣化痰,益氣養(yǎng)血.
【作用功效主治病證】
【中脘穴的準確位置圖和作用】1.邪氣犯胃、中焦氣滯之胃脘痛、腹痛、腸鳴、嘔吐、呃逆、泄瀉、痢疾、便秘、黃疸、脅下堅痛諸病癥.
2.脾胃虛弱、中虛臟寒之胃痛、翻胃、納呆、食不化諸病癥.
3.脾失健運、痰飲不化之哮喘、驚悸、怔忡、失眠、臟躁、癲狂、癇證、驚風、頭痛諸病癥.
4.氣血虧虛之虛勞吐血、產后血暈諸病癥.
【常用配伍與功效
1.本穴經配伍,針刺瀉法或平補平瀉法,可灸,散寒除濕、理氣和中,如配足三里、梁丘、合谷、胃俞,治療寒積胃痛;配足三里、大橫、公孫、合谷,治療寒積腹痛;配脾俞、膽俞、足三里、陽陵泉、三陰交,治療寒濕陰黃:
配關元、神闕、天樞、足三里,治療寒濕霍亂;配大椎、外關、合谷,治療外感風寒之嘔吐.
2.本穴經配伍,針刺瀉法,調理胃腸、消積導滯,如配天樞、內庭,治療飲食停滯之納呆、泄瀉、便秘;配足三里、內關,治療飲食停滯、胃氣上逆之噯氣、惡心、嘔吐;配豐隆、內庭、神門、通里,治療宿食停滯、胃氣不和之失眠、心煩.
3.本穴經配伍,針刺瀉法或平補平瀉法,行氣止痛、調和胃腸,如配間使、公孫、太沖、陽陵泉、足三里,治療肝氣犯胃之胃痛;配肝俞、天樞、足三里、陽陵泉、行間,治療肝郁泄瀉;配期門、天樞、氣海、行間,治療氣郁便秘;配膻中、氣海、足三里、太沖,治療肝郁氣鼓;配足三里、間使、天突,治療肝氣郁結、中焦氣阻之梅核氣;配膈俞、期門、京門、行間、三陰交,治療氣滯血瘀之脅下堅痛.
4.本穴經配伍,針刺補法或平補平瀉法,補益脾胃,如配脾俞、關元俞、天樞、足三里、陰陵泉,治療脾虛泄瀉、腸鳴;配公孫、下脘、璇璣、足三里,治療脾胃虛弱、食積不化之納杲、食不化、翻胃;配脾俞、足三里、乳根、膻中、少澤,治療脾胃虛弱之乳少.
5.本穴經配伍,針刺瀉法,委中點刺出血,清熱化濕、逐穢化濁,如配合谷、上巨虛、天樞、陰陵泉,治療濕熱痢疾、泄瀉;配天樞、公孫、陰陵泉、委中,治療濕熱霍亂;配合谷、曲池、腹結、上巨虛,治療熱結便秘;配至陽、腕骨、陽陵泉、太沖,治療濕熱黃疸.
6.本穴經配伍,針刺瀉法或平補平瀉法,清熱化痰、定驚醒神,如配豐隆、靈道、郄門,治療痰火驚悸、怔忡;配顱息、豐隆、神門、太沖,治療痰熱驚風;配上脘、間使、神門、足三里、豐隆,洽療痰濁上蒙之癲癇;配百會、勞宮、水溝、大鐘,治療痰火擾心之狂證.
7.本穴經配伍,針刺瀉法或平補平瀉法,健脾化痰,如配肺俞、定喘、膻中、豐隆,治療痰濁壅肺之哮喘;配內關、膻中,治療痰濁壅塞之心痛;配豐隆、百會、印堂,治療痰濁頭痛;配內庭、公孫、豐隆、足三里,治療痰飲嘔吐;配天樞、神闕、水分,治療中陽不運、飲停胃腸之痰飲證.
8.本穴經配伍,針刺補法,健脾和胃、益氣生血,如配足三里、關元、氣海、三陰交、隱白,治療脾胃虛弱、氣血不足之月經不調、閉經、血脫產后血暈;配膈俞、脾俞、足三里、通里,治療血虛心悸;配脾俞、足三里、隱白、關元,治療虛勞吐血;配關元、足三里、太白、會陽,治療脾胃虛弱便血.
9.本穴經配伍,針刺補法或平補平瀉法,補益心脾,如配脾俞、通里、豐隆、三陰交、百會,治療心脾不足之癇證;配心俞、內關、三陰交、神門、膈俞,治療心血虧虛之臟躁10.配足三里、神闕,針刺補法,宜灸,溫補中焦,治療脾胃虛寒、中陽式微之胃脘痛、反胃、嘔吐等.
11.配氣海、百會、子宮,針刺補法,重灸百會,益氣升陽,治療中氣下陷之陰挺.
【穴性文獻輯錄】
1.《針灸甲乙經》:心痛有寒,難以俯仰,心疝氣沖胃,死不知人;傷憂惘思氣積;腹脹不通,寒中傷飽,食飲不化;小腸有熱,溺赤黃;溢飲,脅下堅痛.
2.《黃帝明堂經》:心痛身寒……氣積,腹脹不通,寒中傷飽,食飲不化,小腸有熱,溺赤黃.
3.《脈經》:寸口脈數即為吐,以有熱在胃脘.又:寸口脈弱,陽氣虛,自汗出而短氣.關脈沉,心下有冷氣,苦滿吞酸.關脈弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃氣虛.關脈滑,胃中有熱,滑為實滿.關脈浮,服滿不欲食,浮為虛滿.關脈洪,胃中熱,必煩滿.關脈實,胃中痛.關脈牢,脾胃氣寒.關脈遲,胃中寒.關脈細,虛腹?jié)M.再:少服病腫不得小便,邪在三焦.
4.《肘后備急方》:卒得霍亂,先腹痛者.
5.《備急千金要方》:狂癲,風癇吐舌.五毒疰,不能飲食,百病.中惡.鼻間焦臭.腹脹不通,疰,大便堅,憂思損傷,氣積聚,腹中甚痛,作膿腫往來上下.蛔.
6.《千金翼方》:身體萎黃.頭身熱,虛勞吐血,嘔逆,少食,多飽及多睡百病.腹中雷鳴相逐,逆氣.奔豚冷氣,心間伏梁,狀如覆杯,冷結諸氣.泄痢.
7.《醫(yī)心方》:頭熱,衄,目黃,振寒,噫,煩滿積聚.
8.《太平圣惠方》:心熱痛……因讀書得奔豚氣,心悶,伏梁狀如覆杯,冷結氣9.《針灸資生經》:凡脾疼不可忍,飲食全不進.
10.《西方子明堂灸經》:因讀書得奔豚氣,心悶伏梁狀如覆杯,冷氣.腹中熱,喜渴,涎出是蟈…氣積聚腹中甚痛……主寒中傷飽.
11.《針經摘英集》:治五膈,氣喘息不止……治傷寒飲水過多,腹脹,氣喘……治傷寒胃中熱不已.
12.《針灸聚英》:翻胃……氣心痛,伏梁,心下如覆杯.
13.《古今醫(yī)統(tǒng)大全》:翻胃不食……心積.
14.《針方六集》:翻胃……完谷不化,心痛身寒.
15.《類經圖翼》:主治心下脹滿.傷飽食不化,五膈,五噎,翻胃不食,心脾煩熱疼痛,積聚痰飲,或因讀書得奔豚氣上攻,伏梁心下寒癖結氣,凡脾冷不可忍,心下脹滿16.《醫(yī)學入門》:主傷暑,及內傷脾胃,心肝痛…翻胃能引胃中生氣上行17.《經穴解》:任之胃病,五膈,喘息不止,腹暴脹.中惡脾痛,飲食不進,翻胃.赤白痢,寒.氣心痛伏梁,心下如履杯,心下膨脹,面色痿黃.天行傷寒,熱不已.溫瘧,先腹痛先泄.霍亂,泄出不知,飲食不化.
心痛身寒,不可俯仰,氣發(fā)噎.
18.《循經考穴編》:主中土停寒,腹痛腹脹,霍亂翻胃.
19.《醫(yī)宗金鑒》:主治內傷脾胃,心脾痛
20.《采艾編翼》:上主納,中主變,下主泄.
21.《針灸精粹》(李文憲):壯胃氣散寒邪,升清降濁利氣.又:振陽益胃補六腑.再:瀉六腑導濁.又:
溫中暖胃寒及腹中一切寒冷.再:祛濕化濕.
22.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):調理腸胃,行氣活血,清熱化滯23.《常用腧穴臨床發(fā)揮》(李世珍):辨證取穴,用瀉法,和胃導滯、祛痰消積;用瀉法配艾灸或燒山火,暖胃逐邪、溫通腑氣;用瀉法配透天涼,清胃散邪;用補法,健胃補中;用艾條灸,溫陽益胃、暖胃散邪.
24.《針灸腧穴學》(楊甲三):健脾胃,助運化,補中氣,安神志.
25.《臨床針灸學》(徐笨人):調胃益脾,溫中化濕.
26.《針灸心悟》(孫震寰):解郁升清降濁.又:振陽益胃,補六腑.逐臭穢,通腸滯,開通六腑.再:溫中暖胃,散寒止痛.升清降濁,健脾胃而治水濕.再:壯胃中之陽氣,腐熟水谷之功,和中調升降,解郁理肝脾.
調和胃氣,溫化濕滯.清胃熱.
27.《針灸腧穴手冊》(楊子雨):消積化滯,健脾養(yǎng)胃.
28.《針灸探微》(謝文志):理中和胃,降逆化滯.
29.《中醫(yī)針灸通釋·經脈腧穴學》(康鎖彬):調理中焦,健脾和胃,降逆化濕.
30.《針灸腧穴療法》(李平華):調理腸胃,理氣降逆,消食化滯.
31.《腧穴臨床應用集萃》(馬惠芳):健脾和胃,補中安神.
32.《新編實用腧穴學》(王玉興):消食導滯,鎮(zhèn)驚安神,降逆利水.
33.《中醫(yī)針灸經穴集成》(劉冠軍):補中氣,理中焦,化滯和中.
34.《新編簡明針灸學》(閆樂法):健脾利濕,和胃降逆.
35.《腧穴學講義》(于致順):理中和胃,化濕消滯.
36.《針灸辨證治療學》(章逢潤):健脾益胃,降逆和中,理氣止痛,化濕消滯.
37.《石學敏針灸學》(石學敏):調理中焦,健脾利濕,和胃降逆.
38.《珍珠囊穴性賦》(張秀玉):和胃健脾.
39.《腧穴類編》(王富春):補中氣,理中焦,化滯和中.
40.《傳統(tǒng)實用針灸學》(范其云):調胃理氣,化濕降逆.
41.《臨床常用百穴精解》(王云凱):平補平瀉法,疏導任脈,調和胃氣.補法:調補中氣,健胃消食.瀉法:降氣導滯,清胃散邪.
【古今應用輯要】
古代文獻摘錄
(1)《千金翼方》:黃疽,中管、大陵、勞宮、足三里、然谷、太溪.
(2)《扁鵲心書》:霍亂……胃氣大損,六脈沉細,四肢閉冷,乃真陽欲脫,灸中脘五十壯,關元三百壯,六脈復生.又:氣厥、尸厥,灸中脘五百壯.
(3)《濟生方》:翻胃,服藥未應者:中脘、足三里,各灸七壯或九壯.
(4)《針灸大成》:喘息不能行,中脘、期門、上廉.大便泄瀉不止:中脘、天樞、中極.霍亂吐瀉:中脘、天樞.溫瘧:中脘、大椎.
(5)《行針指要歌》:痰證,中脘、足三里.嘔吐:中脘、氣海、膻中.
(6)《類經圖翼》:蠱毒,中脘、照海.
(7)《雜病穴法歌》:霍亂,中脘、足三里、內庭.腹?jié)M:中脘、足三里(8)《神灸經綸》:久痢,灸中脘、脾俞、天樞、三焦俞、大腸俞、足三里、三陰交(9)《靈光賦》:腹堅,中脘、下脘.
2.現代研究進展
(1)陳澤莉采用中脘、足三里、梁丘、天樞為主穴位埋線治療單純性肥胖癥患者52例,其中月經不調配血海、子宮,脾虛濕阻配陰陵泉、水分,肝郁氣滯配氣海、膻中,胃熱濕阻配曲池、豐隆,脾腎兩虛配陰陵泉、脾俞,陰虛內熱配腎俞、三陰交.顯效48例,有效3例,無效1例,總有效率98.08%[陳澤莉穴位埋線治療肥胖癥52例江蘇中醫(yī)藥,2008,40(12):57].
(2)位娜娜等溫針灸中脘穴配合針刺百會、四神聰、上星、印堂、人中、膻中、頭維、合谷、內關、梁門、天樞、足三里、陰陵泉、三陰交、豐隆治療呃逆患者18例,其中肝郁氣滯者加太沖,大便秘結者加上巨虛.痊愈12例,好轉5例,無效1例,總有效率94.5%[位娜娜,劉錦中脘穴溫針灸為主治療呃逆18例.中國中醫(yī)藥科技,2013,20(4):342].
(3)鐘敏等對照組常規(guī)使用硫酸沙丁醇氣霧劑及荼堿緩釋片治療輕、中度穩(wěn)定期肺脾氣虛型COPD患者18例,試驗組在對照組治療基礎上加用健脾化痰湯和溫灸中脘.試驗組總有效率88.9%,對照組總有效率72.2%,試驗組療效優(yōu)于對照組[鐘敏,鄧宇航健脾化痰加溫灸中脘治療穩(wěn)定期肺脾氣虛型COPD患者療效觀察中醫(yī)臨床研究,2013,5(10):40-41
(4)李鳳鳴對照組釆用常規(guī)西醫(yī)療法治療脾胃虛寒型胃痛患者42例,治療組在對照組治療基礎上加用自制中藥貼貼敷中脘、脾俞、胃俞、足三里.治療組痊愈26例,顯效6例,有效5例,無效5例;對照組痊愈12例,顯效7例,有效14例,無效9例,兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計學意義[李鳳鳴中藥穴位貼敷配合艾灸治療脾胃虛寒型胃痛42例陜西中醫(yī),2013,34(4):449-450].
(5)李琛等治療組艾灸中脘、膈俞、足三里、內關穴治療寒凝氣滯型頑固性呃逆患者32例,對照組常規(guī)肌肉注射胃復安治療32例,治療組總有效率9375%,對照組總有效率625%,治療組療效優(yōu)于對照組[李琛,王小萌灸法治療寒凝氣滯型頑固性呃逆64例陜西中醫(yī),2013,34(4):449-450].
(6)任嬡嬡治療組針刺腹四針(中脘、關元、天樞)治療慢性功能性便秘熱秘型患者35例,藥物組口服麻仁丸治療35例.治療第1療程至第2療程,2組之間便秘評分變化差值及療效比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)[任嬡媛腹四針治療慢性功能性便秘熱秘型70例.陜西中醫(yī),2011,32(9):1228-1229〕.
【安全針刺法】直刺1.0~2.0寸,可灸.
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