太淵穴的準(zhǔn)確位置圖和作用
【定位】在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動(dòng)脈搏動(dòng)處.
【類屬】屬手太陰肺經(jīng).為該經(jīng)輸穴、原穴;八會穴之一,為脈會.
【穴性】補(bǔ)益肺氣,清肺宣肺,復(fù)脈通絡(luò).
【作用功效主治病證】
1.肺氣虛弱之咳嗽、哮喘、胸痛、煩滿、無脈癥諸病癥.
2.肺失宣降、邪氣壅肺之咽喉腫痛、胸痛、血嘔血、咳嗽、氣喘諸病癥.
3.經(jīng)絡(luò)不通之腕臂痛、掌中熱、缺盆中痛諸癥.
【常用配伍與功效】
1.本穴經(jīng)配伍,針刺補(bǔ)法或補(bǔ)瀉兼施,補(bǔ)益肺氣如配定喘膏肓肺俞氣海,治療肺虛哮喘;配合谷、肺俞,治療肺氣虧虛之咳嗽、失音;配中府、肺俞足三里,治療氣虛感冒、自汗;配上星、迎香、合谷、肺俞,治療肺氣虛弱之鼻淵、鼻涕白黏、鼻塞、嗅覺減退等.
【太淵穴的準(zhǔn)確位置圖和作用】2.本穴經(jīng)配伍,針刺瀉法或平補(bǔ)平瀉法,宣肺化痰、止咳平喘,如配太白、豐隆、陰陵泉,治療痰濕咳嗽、氣喘;配內(nèi)庭、豐隆,治療痰熱蘊(yùn)肺之咳嗽;配膻中巨闕郄門、豐隆,治療痰濁胸痛、煩滿.
3.配列缺、肺俞、大椎、尺澤、合谷,針刺瀉法,大椎可灸,疏風(fēng)解表、宣肺散寒,治療風(fēng)寒感冒、鼻塞流涕、咳嗽等.
4.配少商、尺澤、合谷、曲池,針刺瀉法,疏風(fēng)清熱,治療風(fēng)熱咳嗽、咽喉腫痛等.
5.配脾俞肺俞太白足三里針刺補(bǔ)法或補(bǔ)瀉兼施,健脾益肺、培土生金,治療肺脾兩虛之咳嗽、哮證、喘證、小兒頓咳、遺尿等.
6.配肺俞、氣海、腎俞、太溪、合谷,針刺補(bǔ)法,補(bǔ)益肺腎,治療肺腎氣虛之哮喘、失音、遺尿、痿證等.
7.配肺俞魚際、復(fù)溜,針刺補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法,養(yǎng)陰清肺,治療肺陰虧損之干咳少痰、咽干、音啞、咯血等.
8.配復(fù)溜、太溪,針刺補(bǔ)法,滋補(bǔ)肺腎、金水相生,治療肺腎陰虛之失音、盜汗、下消等.
9.配肺俞、膈俞、尺澤、行間,針刺瀉法,瀉肝清肺,治療肝火犯肺之咳嗽、咯血等.
10.配人迎、心俞、內(nèi)關(guān),針刺平補(bǔ)平瀉法,血復(fù)脈,治療血虛之無脈癥.
11.配神門、巨闕、內(nèi)關(guān),針刺補(bǔ)法,益氣養(yǎng)心治療肺氣不足、心失所養(yǎng)之心悸.
12.配曲池、內(nèi)關(guān)、神門合谷,針刺平補(bǔ)平瀉法,疏經(jīng)活絡(luò)、通痹止痛,治療經(jīng)脈痹阻之肩背痛、腕臂痛等.
【穴性文獻(xiàn)輯錄】
1.《靈樞》:主肺心痛.熱病.
2.《黃帝明堂經(jīng)》:主痹,逆氣,寒厥,急熱煩心.善唾噦噫,胸滿激呼,胃氣上,癉,逆氣心痛,脹滿膨膨,臂厥,肩膺胸痛,妒乳,目中白,眼青.轉(zhuǎn)筋,中熱,乍寒乍熱,缺盆中相引痛,數(shù)欠,喘不得息,臂內(nèi)廉痛,上膈,飲已煩滿.病溫身熱,五日以上汗不出,留針一時(shí)取之.未滿五日,不可刺.瘧,咳逆攘心,悶不得臥,胸滿喘瞀,背痛,唾血,振寒,嗌干,狂言,口噼,引而下之.
3.《針灸甲乙經(jīng)》:數(shù)咳喘不得息,臂內(nèi)廉痛,上鬲飲已煩滿.妒乳,病溫身熱,五日已上,汗不出,刺太淵.口僻,刺太淵,引而下之.
4.《備急千金要方》:肺病.又:臂內(nèi)廉痛.
5.《席弘賦》:氣刺兩乳求太淵未應(yīng)之時(shí)瀉列缺.又:列缺頭痛以偏正,重瀉太淵無不應(yīng).再:五般肘痛尋尺澤,太淵針后卻收功.
6.《針灸大成》:胸痹逆氣,善噦嘔,飲水,咳嗽,悶不得眠,肺脹膨膨,臂內(nèi)廉痛,目生白翳,眼痛赤,乍寒乍熱,缺盆中引痛,掌中熱,數(shù)欠,肩背痛寒,喘不得息,噫氣上逆,心痛脈澀,咳血嘔血,振寒,咽干,狂言,口噼,溺色變,卒遺矢無度.
7.《經(jīng)穴解》:肺之肺病,胸痹逆氣,善噦嘔,水咳嗽,煩悶不得眠,肺膨脹,臂內(nèi)廉痛,乍寒乍熱,缺盆中引痛,掌中熱,數(shù)欠,肩背痛,寒喘不得息,噫氣上逆,心痛脈澀,咳血,振寒,咽干.肺之心病:心痛脈澀,狂言口噼.肺之脾病:噫氣,上逆,嘔血.肺之肝病:目生白翳,眼痛赤.肺之腎病:溺色變,卒遺矢無度.
8.《醫(yī)宗金鑒》:牙齒疼痛,手腕無力疼痛,咳嗽風(fēng)痰,偏正頭疼.
9.《十四經(jīng)要穴主治歌》:太淵主刺牙齒病,腕肘無力或疼痛,兼刺咳嗽風(fēng)痰疾,偏正頭疼效若神.
10.《針灸精粹》(李文憲):潤肺.
11.《針灸集錦》(修訂本)(鄭魁山):調(diào)理肺氣,止咳化痰.
12.《常用腧穴臨床發(fā)揮》(李世珍):辨證取穴,用補(bǔ)法,補(bǔ)肺益氣;用瀉法,清肺宣肺、疏理肺氣.局部取穴:用瀉法,驅(qū)邪散滯、舒筋活絡(luò);用補(bǔ)法,壯筋補(bǔ)虛.
13.《針灸腧穴學(xué)》(楊甲三):調(diào)肺氣,通血脈.
14.《臨床針灸學(xué)》(徐笨人):祛風(fēng)化痰,理肺止咳.
15.《針灸心悟》(孫震寰):愛諸太淵潤肺.又:養(yǎng)津益液太淵少沖同針.
16.《針灸腧穴手冊》(楊子雨):疏經(jīng)通脈,止咳化痰.
17.《針灸探微》(謝文志):調(diào)理肺氣,祛風(fēng)化痰.
18.《中醫(yī)針灸通釋·經(jīng)脈腧穴學(xué)》(康鎖彬):調(diào)肺理氣,活血通脈.
19.《針灸腧穴療法》(李平華):宣肺止咳,通脈理氣.
20.《腧穴臨床應(yīng)用集萃》(馬惠芳):止咳化痰,通調(diào)血脈,健脾益氣.
21.《新編實(shí)用腧穴學(xué)》(王玉興):理血通脈,宣肺平喘,清泄胃熱.
22.《中醫(yī)針灸經(jīng)穴集成》(劉冠軍):宣肺止咳,通脈理血.
23.《新編簡明針灸學(xué)》(閆樂法):祛風(fēng)通絡(luò),調(diào)理肺氣,止咳化痰.
24.《腧穴學(xué)講義》(于致順):祛風(fēng)止咳、理肺化痰、通脈.
25.《針灸辨證治療學(xué)》(章逢潤):清肺理氣,止咳利咽,通脈疏經(jīng).
26.《石學(xué)敏針灸學(xué)》(石學(xué)敏):清肺理氣,潤肺利咽,疏經(jīng)通絡(luò).
27.《珍珠囊穴性賦》(張秀玉):太淵魚際清肺熱而達(dá)于肺系,補(bǔ)肺利咽之功堪.
28.《腧穴類編》(王富春):補(bǔ)氣理血,宣肺通脈,止咳平喘,清泄胃熱.
29.《傳統(tǒng)實(shí)用針灸學(xué)》(范其云):疏經(jīng)通脈,止咳化痰.
30.《臨床常用百穴精解》(王云凱):平補(bǔ)平瀉法,宣肺止咳,通脈理血.補(bǔ)法:益肺滋陰.瀉法:疏風(fēng)清肺,止咳化痰.
【古今應(yīng)用輯要】
1.古代文獻(xiàn)摘錄
(1)《靈樞·熱病》:熱病而汗且出,及脈順可許魚際、太淵、大都、太白,瀉之則熱去,補(bǔ)之則汗出.
(2)《神農(nóng)本草經(jīng)》:治牙痛、手腕無力疼痛.
(3)《針灸甲乙經(jīng)》:痹,會陰、太淵、消濼、照海.
(4)《針灸資生經(jīng)》:不得臥,太淵、肺俞、條口、隱白.
(5)《備急千金要方》:臂內(nèi)廉痛,太淵、經(jīng)渠.又唾血,大泉、神門.再:健百邪所病,太淵、十三鬼穴.
(6)《玉龍賦》:咳嗽風(fēng)痰,太淵、列缺.
(7)《針灸大成》:噫氣上逆,太淵、神門.狂言太淵、陽溪、下廉、昆侖.寒厥:太淵、液門.缺盆腫:太淵、商陽、足臨泣.咽干:太淵、魚際.
(8)《雜病穴法歌》:偏正頭痛,瀉列缺、太淵.
(9)《針灸心悟》(孫震寰):咳血咯血肺俞太淵宜審氣逆咳嗽,痰中帶血肺俞、太淵尺澤.又:心肺蘊(yùn)熱,咳嗽胸滿:太淵、少沖、肺俞、心俞.又偏正頭痛,列缺、太淵.再:肘痛,尺澤、太淵.
2.現(xiàn)代研究進(jìn)展
(1)李莉等針刺太淵為主治療痹證患者76例,其中行痹配風(fēng)池,痛痹配腎俞,著痹配陰陵泉,熱痹配大椎.痊愈37例,顯效27例,有效12例[李莉,李國臣黃應(yīng)蘭針刺太淵穴為主治療痹證76例浙江中醫(yī)雜志,2003,38(05):212]
(2)黃虹針刺加TDP照射治療遺尿患者56例,其中脾肺氣虛型取太淵、百會、氣海、足三里、三陰交,腎陽不足型取百會關(guān)元、中極、腎俞膀胱俞、溪.治愈41例,好轉(zhuǎn)13例,無效2例,總有效率為96.4%[黃虹.針刺加TDP照射治療遺尿56例臨床分析.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,29(4):355-356]
(3)邵素菊等觀察組采用邵氏"五針法",穴取肺俞、大椎、風(fēng)門等治療肺脾虧虛型哮病患者105例,對照組常規(guī)針刺太淵、定喘、膏肓、肺俞、脾俞等治療105例.觀察組臨床痊愈14例,顯效42例,有效32例,無效6例,總有效率93.6%;對照組臨床痊愈8例,顯效30例,有效41例,無效13例,總有效率85.9%,觀察組療效優(yōu)于對照組[邵素菊,秦小永,高希言邵氏五針法"治療肺脾虧虛型哮病多中心隨機(jī)對照研究中國針灸,2007,11(27):793-796]
(4)劉延明針刺氣海、關(guān)元、中極、腎俞、膀胱俞、三陰交治療小兒遺尿40例,其中脾肺氣虛加太淵、肺俞、脾俞、足三里,腎陽不足加太溪、命門,下焦?jié)駸峒忧恰㈥幜耆?治愈32例,顯效6例,無效2例,總有效率95%[劉延明針灸治療小兒遺尿40例中國醫(yī)學(xué)文摘兒科學(xué),2008,1(27):23]
【安全針刺法】直刺0.2~0.3寸,可灸.
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