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撲米酮的作用和用途

【別名】去氧苯比妥、密蘇林、撲酮.
【藥理】撲米酮為抗癲藥.用于癲大發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作.其作用與苯巴比妥相似,但作用及毒性均較低.對(duì)癲痌大發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作有效.
【制劑】片劑:每片250mg
【撲米酮的作用和用途】【注意】
1.嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用.
2.本品不宜與苯巴比妥合用.
3.常見(jiàn)不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、惡心、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視等,偶有巨幼紅細(xì)胞性貧血,粒細(xì)胞減少,血小板減少及皮疹等.
【臨床新用途】治療心臟QT間期延長(zhǎng)綜合征據(jù)報(bào)道,用撲米酮治療心臟QT間期延長(zhǎng)綜合征(LRS)效果顯著.方法:開(kāi)始時(shí),口服撲米酮每次0.1g,3/d,3d后增至每次0.25g,3/d,30d后改為4/d,每次0.25g,連續(xù)用120d.于第60日時(shí),每日加用普萘洛爾每次10mg,3/d,共5d.結(jié)果:服藥后昏厥被控制,嚴(yán)重心律失常被消除,QTUC明顯縮短,同時(shí)Tu波顯著下降,部分導(dǎo)聯(lián)高大U波消失.隨訪3年,患者均參加勞動(dòng),無(wú)昏厥發(fā)作,qTuC變化不大,無(wú)不良反應(yīng).用普萘洛爾惡化者再用撲米酮同樣有效,并不減慢心率,可長(zhǎng)期應(yīng)用.其作用機(jī)制可能是撲米酮影響跨膜電位,促進(jìn)Na+與K+的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),使心肌恢復(fù)正常.

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