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谷維素的作用和用途

【藥理】據(jù)稱能調(diào)整自主神經(jīng)功能,減少內(nèi)分泌平衡障礙,改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀.現(xiàn)用于自主神經(jīng)功能失調(diào)(包括胃腸、心血管神經(jīng)官能癥)、周期性精神病、腦震蕩后遺癥、精神分裂癥周期型、絕經(jīng)期綜合征、月經(jīng)前期緊張癥等,但療效不夠明顯.
【制劑】片劑:每片10mg
【注意】服用本品后,偶有胃部不適、惡心、嘔吐、口干、皮疹、皮癢、乳房腫脹、油脂分泌過多、脫發(fā)、體重迅速增加等反應(yīng),但停藥后均可消失.
【臨床新用途】
【谷維素的作用和用途】1.治療慢性胃炎用谷維素治療慢性胃炎739例,一般治療3~4周,結(jié)果:顯著改善209例,臨床總有效率93%方法:谷維素每次100mg,3/d,療程3~4周.
2.治療腸易激綜合征有人用大劑量谷維素治療腸易激綜合征14例,結(jié)果:痊愈6例,好轉(zhuǎn)7例,無效1例,總有效率為93%.方法:①谷維素每次60mg,3/d,口服,療程3個月;②谷維素每次60mg,3/d,口服;吲哚美辛每次25mg,3/d,口服,10d為1個療程,療程間隔3~5d,以6個療程為限.大部分病例在用藥2周后腹鳴、腹痛、腹瀉、大便粥樣狀等癥開始減輕,4周后各癥狀明顯好轉(zhuǎn),治療期間無不良反應(yīng).
3.治療功能性消化不良有人用谷維素治療功能性消化不良患者,可使癥狀消失或減輕,治愈率達92%方法:谷維素每次60mg,3/d,飯后服用,療程為1~3個月.
4.治療小兒異食癖據(jù)報道,患兒服谷維素每次10mg,3/d,一般連服5~7d,對經(jīng)驅(qū)蟲、抗貧血等治療無效者,可治愈.
5.治療小兒神經(jīng)性尿頻有人用谷維素每次10~20mg,口服,3/d;顛茄浸膏片每次4~8mg,3/d或山莨菪堿每次2.5~5mg,3/d.用至尿次恢復(fù)正常后1~2d停藥.效果,可使尿次完全恢復(fù)正常.李玉溫等應(yīng)用谷維素配抗膽堿藥治療小兒神經(jīng)性尿頻5例,效果顯著[李玉溫,吳桂蘭谷維素配抗膽堿藥治療小兒神經(jīng)性尿頻5例體會.新醫(yī)學(xué),1997,28(2):62].王海霞試用該療法治療小兒神經(jīng)性尿頻37例,療效顯著.37例中男28例,女9例,年齡36歲,病程5d至2個月.均經(jīng)多方治療效果不佳.治療時用谷維素每次10mg,山莨菪堿每次25~5.0mg,均3/d服用.
患兒服用2或3次后小便次數(shù)明顯減少服用2~3d后小便恢復(fù)正常,再維持服用1~2d后停藥.治療期間停用其他任何藥物.
治愈后隨訪8個月至2年,無一例復(fù)發(fā)證明該療法確實有效,而且價廉、效果快、不良反應(yīng)少,值得臨床推廣使用.[王海霞.對"谷維素配抗膽堿藥治療小兒神經(jīng)性尿頻"的驗證新醫(yī)學(xué),2003,34(10):647]
6.治療慢性蕁麻疹有人對30例按常規(guī)方法療效不佳的慢性蕁麻疹患者,用谷維素每次20mg,3/d,連服15d至3個月.結(jié)果:顯效11例,有效12例,好轉(zhuǎn)1例,無效6例,總有效率為80%7.治療細菌性痢疾有人用谷維素治療49例細菌性痢疾,取得極佳療效.方法:谷維素每次10~200mg,3/d,連服3~4d結(jié)果:36例用藥1d即肉眼觀察膿血便消失,大便次數(shù)漸趨正常,體溫下降;47例3d即愈.治愈率達95%,2例無效.其作用是:
谷維素中含有植物甾醇類物質(zhì),具有抗炎、抑制血管通透性作用,從而遏止腸道黏膜充血、水腫、糜爛,達到治療目的.另外,谷維素還可能通過調(diào)節(jié)或刺激免疫功能與自主神經(jīng)系統(tǒng),促使腸道炎癥消退.
8.治療高脂血癥有人用谷維素治療高脂血癥患者,其療效:降血清膽固醇總有效率為73%,降血清三酰甘油總有效率為84%,均明顯優(yōu)于用煙酸肌醇酯治療的對照組.作者認為,谷維素是阿魏酸和植物甾醇等酯的結(jié)合,可能是植物甾醇降低腸道對膽固醇的吸收而起作用.
9.防治皮膚皸裂谷維素可降低毛細血管的脆性,改善皮膚微循環(huán),使皮膚溫度上升,血量增加,因而可用于防治皮膚皸裂,并有美容作用.國外對谷維素有"美容素"之稱.
10.治療白血病化療口腔感染據(jù)報道,宮美微等應(yīng)用谷維素治療白血病化療口腔感染,療效顯著.用法:谷維素每次60mg,3/d觀察50例,結(jié)果口腔感染率由42%降至25%,且口腔感染出現(xiàn)晚,持續(xù)時間明顯縮短.治程中未見不良反應(yīng)發(fā)生.
11.治療糖尿病用谷維素每次30~50mg,口服3/d,療程1~3個月,如無明顯效果者,可延長療程結(jié)束時,空腹血糖、尿糖恢復(fù)正常者,繼續(xù)口服每次30mg,3/d,2~3個月后停藥1周.以后均為每次30mg,3/d,2~3個月后停用1周,再重復(fù)用藥長期維持治療.用谷維素治療糖尿病患者,可使空腹血糖、尿糖恢復(fù)正常或明顯下降,癥狀消失或改善,總有效率為90%研究認為,可能與谷維素調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,提高機體免疫力,減少外周胰島素抵抗有關(guān).本品適用于非胰島素依賴型糖尿病患者.開始谷維素用量可依空腹血糖尿糖而定:早晨空腹血糖<8.4mmol/L或三餐前尿糖(±~+)者,谷維素劑量為每次30mg;空腹血糖8.4~13.6mmol/L或尿糖(~),谷維素劑量為每次40mg;空腹血糖>13.6mmol/L或尿糖(),谷維素劑量為每次50mg.(黃延祚.常用藥物臨床新用途手冊.南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社,1999:
9-10)

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