火神派姜附茯半湯治療痛風(fēng)醫(yī)案
(1)2011年9月3日晚，余和朋友在澳洲布里斯班參加晚間的河節(jié)慶祝活動受寒，左膝突然疼痛腫脹，皮色未變，壓痛(+++)，屈伸不利，難以行走，上下樓梯尤痛 。次日針灸2次，加上理療反有加重之勢，不像風(fēng)濕痹證所致 。
忽然想起當(dāng)晚曾進(jìn)食西餐，吃牛排，喝紅酒，宿有痛風(fēng)之癥，尿酸一向偏高，因想此必由痛風(fēng)引發(fā)，按中痰論處，以姜附茯半湯合指迷茯苓丸投之：
附子30g，生姜15g，茯苓、生半夏各30g，枳殼、細(xì)辛、芒硝各10g(烊化，得瀉后停用) 。因痛極難忍，4小時服藥1次，一晝夜連進(jìn)2劑 。次日痛減大半，可以行走，又進(jìn)2劑，疼痛已止 。(張存悌治案)原按：痛風(fēng)現(xiàn)在已是常見病 。余因痛風(fēng)10年，平日注意飲食清淡，不常發(fā)病 。因秋水仙堿副作用大，且有傷肝腎，故一直在捉摸痛風(fēng)的中醫(yī)治療 。分析該病多發(fā)病突然，關(guān)節(jié)卒腫，符合“中痰”之證，治以姜附茯半湯加白芥子、枳殼；多累及足踝關(guān)節(jié)，當(dāng)屬寒濕下注，方選四妙散 。據(jù)此設(shè)計一方，名之為四妙姜附茯半湯 。初起有表證者，加麻黃、細(xì)辛；大便不溏即加芒硝，瀉后去掉 。并不用蟲類、活血藥，治療多例，均收捷效 。余平生治病多用前人成方，自己制方這是頭一次 。
(2)趙某，男，64歲 。痛風(fēng)病5年，每因進(jìn)食肥甘厚味、飲酒發(fā)作，須服秋水仙堿緩解 。此次發(fā)作2天，左膝突然腫痛，艱于行走，時發(fā)抽搐 。胸悶不適 。舌淡胖潤苔白，脈弦寸弱 。即用上案自治方投之：
附子30 g，生姜15 g，茯苓、生半夏各30 g，枳殼、細(xì)辛各10 g，蒼術(shù)30 g，黃柏10 g，川牛膝、薏苡仁、丹參各30 g，檀香、砂仁各10 g，炙甘草10 g 。5劑 。
【火神派姜附茯半湯治療痛風(fēng)醫(yī)案】藥盡腫消痛止 。(張存悌治案)
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