火神派柴胡桂枝湯合腎著湯治療腰酸痛醫(yī)案案例
江某，男，39歲 。素有腰酸痛史，因天氣變化，常輕度發(fā)病 。1974年4月，自覺(jué)頭昏，腰酸痛，發(fā)熱惡寒 。某日，當(dāng)用涼水浣洗時(shí)，轉(zhuǎn)身接水，突覺(jué)腰部劇烈疼痛，僵直不能轉(zhuǎn)動(dòng) 。幾人抬上車(chē)，送至某醫(yī)院外科檢查，診斷疑似：
【火神派柴胡桂枝湯合腎著湯治療腰酸痛醫(yī)案案例】①腰椎錯(cuò)位；②風(fēng)濕 。經(jīng)服藥、按摩，電針，理療20余日，未見(jiàn)顯效 。
幾人攙扶前來(lái)就診，腰部涼而痛甚，難以轉(zhuǎn)側(cè)，全身酸痛，頭目暈眩，口干，不欲飲食，間歇發(fā)作低熱，微惡寒 。舌質(zhì)偏淡，苔白膩，根部微黃，脈弦微浮 。此原為風(fēng)寒濕邪郁久不解，積聚于腰部 。后太陽(yáng)之邪未罷，復(fù)傳少陽(yáng)，致兩經(jīng)同病 。法宜祛寒除濕，和解少陽(yáng) 。本柴胡桂枝湯合腎著湯方意用之：
柴胡、桂枝、泡參各10 g，法半夏15 g，白芍12 g，大棗15 g，甘草6 g，白術(shù)15 g，干姜12 g，茯苓15 g 。2劑 。
服藥半小時(shí)，自覺(jué)全身開(kāi)始輕松 。連進(jìn)2劑后，腰部即能自由轉(zhuǎn)動(dòng) 。再服4劑，腰痛遂止 。1979年7月7日追訪，自從獲愈以來(lái)，至今未再?gòu)?fù)發(fā) 。
(范中林治案)
原按：對(duì)太少兩陽(yáng)合病之證，單純用小柴胡托邪外出，則嫌不足 。故仲景又立兩陽(yáng)雙解之法 。將柴、桂合制為一方 。取柴胡之半，解少陽(yáng)之邪為主；取桂枝之半，散太陽(yáng)之兼，使邪外達(dá) 。但以本例而言，既有太陽(yáng)外證未罷，而病機(jī)又見(jiàn)少陽(yáng)；且腎為寒濕所傷，病在腎之外腑 。故臨證效法柴胡桂枝合劑之意，并甘草干姜茯苓白術(shù)湯燠土而勝水，亦為使太少合病之證兼而收效之義 。
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