火神派金匱腎氣丸加味治療頭痛醫(yī)案案例
(1)乙亥秋，有仆人來旺，臥病六七日，頭面腫大如斗，紫赤色，起粟粒如麻疹狀，口目俱不能開 。咸以為風(fēng)熱上涌，又以為大頭瘟，服清散五六劑絕不效 。漸口唇脹緊，粥湯俱不能進口，其主乃托余為視之 。
兩寸脈浮而不數(shù)，兩尺脈沉而濡 。余曰：“此寒中少陰也，連日小便必少，大便必溏 。”問之果然 。用八味地黃湯，略兼用麻黃附子細辛湯，為定方用：大生地四錢，附子一錢，山茱萸、山藥、茯苓、丹皮各一錢，澤瀉一錢五分，加麻黃五分，細辛三分 。服一劑色退淡，略消三之一 。再劑消去一半，能進粥食矣 。再除去麻黃、細辛，服4劑而痊愈 。(吳天士治案)點評：吳天士、鄭重光等名家擅用本方，稱之為“八味地黃湯”，用治虛陽上浮、外越各癥，頗有獨到之處 。對于虛陽上浮而又脈躁證躁之證，“要攻”，寒，則不可不用熱藥，然脈躁證躁，則熱藥又不可用于上焦，是當用八味地·湯，從陰以斂陽，即從陽以驅(qū)陰”，由是倡用本方 。本案因夾表證，故加麻黃細辛開表 。
吳氏另治接霞家嬸頭面腫大，起粟粒，鎮(zhèn)中名醫(yī)謂是風(fēng)熱上涌 。服清散如防風(fēng)、荊芥、柴胡、薄荷、元參、麥門冬之類五六劑，不效 。鄰潭家叔問是大頭瘟否?余診其脈，尺沉澀而寸浮軟，口中作干 。答曰：“寒入少陰，每有此證，八味地黃湯可立奏功 。”遂用1劑，次日，消三之一，口已不干，唯氣不接續(xù)，微覺眩暈 。次日，照前方加參3 g，服2劑而全消 。
(2)朱某之妻，年三十左右忽患頭頂心突起如覆碗狀 。自以為外證，請外科醫(yī)生治之，用寒涼之退毒藥外敷內(nèi)服，反頭面腫脹如斗，眼目緊閉，咽喉窒塞，喘急舌痦 。予切其脈，兩尺已脫，即用大劑金匱腎氣湯加磁石、薄荷服之 。
1劑，腫勢即退其大半，咽喉通而氣急頓平 。又服2劑而諸恙若失 。(王雨三治案)
原按：此癥奇險異常，危在頃刻間矣 。按其病在上而用溫補下元之藥，似乎漠不相關(guān) 。況此系急癥，人皆曰急則治其標，而予則用極王道之溫補藥以治其本，服之果奏效如神，人皆不能信之，以為王道無近功也 。
【火神派金匱腎氣丸加味治療頭痛醫(yī)案案例】要知此癥由于元海無根，龍雷已上升至極巔 。醫(yī)不知為龍雷之火而用寒涼藥以潑之，必愈潑愈熾致變端莫測，危象頻形 。予用此導(dǎo)龍入海之法，為此癥獨一無二之治法，故能起死回生，謂為王道無近功，其可信乎?
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