治療滑胎的中藥方劑、處方大全與調理方法
滑胎
滑胎是指墮胎、小產連續發生3次以上者,亦稱“數墮胎” 。其病理機制是沖任損傷,胎元不固,或者胚胎缺陷,不能成形 。故而屢孕屢墮 。
本病類似西醫學的習慣性流產 。
(一)辨證論治
1.腎氣虧損型治宜補腎,固沖,安胎,選用補腎固沖丸(《中醫學新編》) 。
2.氣血兩虛型治宜益氣,養血,安胎,選用泰山磐石散(《景岳全書》) 。
3.陰虛內熱型治宜養陰清熱,涼血固沖,選用保陰煎(《景岳全書》) 。
4.跌仆損傷型治宜益氣,養血,安胎,選用圣愈湯(《蘭室秘藏》) 。
(二)名醫名方
補腎固胎湯(施今.墨)
1.功效補腎健脾,調經固胎 。
2.主治滑胎(習慣性流產) 。癥見流產多次,每至天癸之期,經水量多,白帶綿綿,周身酸軟無力,精神萎靡,脈細弱 。
3.組成山茱萸、白扁豆各25克,黃芪12克,阿膠、熟地黃、枸杞子、黨參各10克,桑寄生9克,鹿角膠6克,砂仁3克,玫瑰花、玳玳花、白術各6克,炙甘草3克 。
4.用法水煎服 。
健脾補肝方(蒲輔周)
1.功效健脾和胃 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成臺黨參、白術、茯苓、陳皮、藿香各6克,砂仁、炙甘草各3克,生姜3片,大棗3枚,或佐以苧麻根 。
4.用法每日1劑,水煎2次,早晚分服 。
固元保胎方(黃少華)
1.功效益氣固元,補腎養胎 。
2.主治習慣性流產之屬于脾腎兩虛,胎元不固者 。
【治療滑胎的中藥方劑、處方大全與調理方法】3.組成杜仲、續斷、茯苓各12克,黨參、白術、菟絲子、當歸、陳皮各10克,炙甘草9克 。
4.加減陰道出血者,加阿膠、生地炭、地榆炭、旱蓮草各12克;腹痛者,加紫蘇葉或紫蘇梗12克,川芎6克;納呆不食者,加砂仁6克,炒谷芽或麥芽10克;氣虛下陷者,加炙黃芩15克,升麻、柴胡各6克;熱重者,加黃芩10克;惡心嘔吐者,加半夏10克,砂仁6克 。
5.用法先將藥物冷水浸泡透后煎煮,沸后用文火煎1小時,二煎沸后文火煎半小時,2次藥液混合后約300毫升,分2次空腹溫服,每日1劑 。若加阿膠則烊化對藥服 。
6.按語本方治療脾腎兩虛,胎元不固之習慣性流產,屢獲良效 。
安胎防漏湯(斑秀文)
1.功效溫養氣血,補腎固胎 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成菟絲子20克,覆盆子、川杜仲、炒白術、棉花根各10克,熟地黃、潞黨參各15克,杭白芍、炙甘草各6克 。
4.加減腰脊及小腹脹墜疼痛者,加桑寄生12克,續斷10克,紫蘇梗6克,砂仁殼3克;陰道出血,量少色紅,脈細數者,加苧麻根15克,荷葉蒂12克,阿膠、黃芩各10克;如出血量多色紅,宜減去當歸之辛溫,再加雞血藤、旱蓮草各20克,大葉紫珠10克;出血日久,淋漓暗淡者,黨參加至30克,花生衣30克,鹿角霜30克,桑螵蛸10克 。
5.用法水煎服 。
6.按語本病屬于中醫學“胎動不安”、“胎漏”、“滑胎”的范疇 。在未孕之前,預服此方3~6個月,能培養根蒂;已孕之后,隨證加減,補養氣血,固腎壯腰,自能足月順產 。
加味安奠湯(劉云鵬)
1.功效脾腎雙補,止痛安胎 。
2.主治習慣性流產,腰痛,小腹墜痛,舌淡苔薄,脈沉弱無力 。
3.組成黨參、炒白術、熟地黃各30克,炒白芍18克,桑寄生、懷山藥各15克,炒扁豆、山茱萸、炒杜仲、枸杞子、續斷各9克 。
4.加減小腹墜者,加升麻、柴胡各9克,墜甚者,可用補中益氣湯,以升陽舉陷安胎;小腹脹痛者,加枳實3克,以理氣止痛;小腹掣痛者,重用白芍、甘草,以和營止痛;胎動下血者,加阿膠12克,棕櫚炭9克,赤白脂30克,以固澀沖任;下血量多者,可用加減黃土湯,以止血固沖安胎;口干便結,舌紅苔黃,有熱象者,加黃芩9克,以清熱安胎 。
5.用法水煎服 。
固胎湯(劉云鵬)
1.功效脾腎雙補,止痛安胎 。
2.主治滑胎(習慣性流產)腰痛,小腹微痛略墜,舌質淡,或有齒痕,苔薄,脈沉弱無力 。
3.組成黨參、炒白術、熟地黃各30克,炒白芍18克,淮山藥、桑寄生各15克,炒白扁豆、山茱萸、炒杜仲、枸杞子、續斷各9克,炙甘草3克 。
4.加減小腹下墜者,加升麻、柴胡各9克,以升陽舉陷;小腹掣痛或陣發性加劇者,加枳實9克,以理氣止痛;胎動下血者,加阿膠12克,旱蓮草15克,棕櫚炭9克,以固沖止血;口干咽燥,舌紅苔黃者,去黨參加太子參15克或選加黃芩9克,麥門冬、石斛、玄參各12克,以養陰清熱安胎;胸悶納差者,加砂仁、陳皮各9克,以芳香和胃;嘔惡者,選加竹茹、陳皮、生姜各9克,以和胃止嘔;畏寒肢冷,少腹發涼者,加制附片9克,肉桂6克,以溫陽暖胞 。
5.用法水煎服 。
6.按語腎主藏精為先天之本,脾主運化為后天之源 。胎元系于脾腎,腎精足則胎元得固,脾氣旺則胎有所載,脾腎功能正常,胎孕自然無恙 。本方調補脾腎,確保孕育正常 。劉老數十年來,以此方治滑胎,療效顯著 。臨床除胚胎停止發育者外,一般都能見效,甚至滑胎有6~8次者,猶能獲得正常分娩,且嬰兒體格、智力發育良好 。
健脾補腎方(邢錫波)
1.功效益氣健脾,補腎安胎 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成山茱萸、杜仲各24克,生黃芪、菟絲子、桑寄生、續斷、生山藥、烏賊骨各15克,炒白術、黃芩、棕櫚炭各9克,阿膠6克 。
4.用法每日1劑,水煎2次,早晚分服 。
調補沖任湯(王云銘)
1.功效調補沖任,安奠胎元 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成茯苓、蓮子各15克,白術、黃芩、桑寄生、續斷、人參(另煎對入)、甘草各9克,砂仁3克 。
4.加減胎漏下血者,加阿膠(另烊化,分2次對人)、地榆炭各30克,以清熱養血止血;氣虛小腹重墜者,加黃芪30克,升麻、柴胡各9克,以益氣升提;血虛腹痛者,加黃芪30克,白芍15~30克,炒當歸6克,以補氣生血,和營止痛;腎陽虛、腰冷痛者,加鹿角膠(另烊化,分2次服)、巴戟天各9克,以溫補腎陽;腎陰虛、腰酸痛者,加枸杞子70克,熟地黃15克,以滋補腎陰;白帶過多者,加芡實30克,海螵峭15克,以健脾燥濕,澀精止帶;惡阻者,加陳皮、竹茹各9克,以理氣止嘔 。
5.用法先將藥物用冷水適量浸泡1小時,浸透后煎煮 。首煎武火,煎沸后用文火,煎20~25分鐘;二煎武火煎沸后文火煎15~20分鐘,煎好后兩煎藥液混勻,總量以250~300毫升為宜 。每日服1劑,每劑分2次服用,早飯前及晚飯后1小時溫服1次 。本方于懷孕之月份起,每月服5劑,每日1劑,連服3劑后,則隔日服1次,連服至妊娠7個月 。
烏雞歸芪固胎湯(凌綏百)
1.功效健脾,補血,安胎 。
2.主治習慣性流產 。癥見形體消瘦,面色無華,頭暈目眩,納差便溏,四肢疲軟,腹痛下血,帶多而質清稀,舌苔薄白,脈沉緩無力 。
3.組成龍眼肉、枸杞子、薏苡仁、懷山藥、黨參各30克,黃芪25克,茯苓、白術、蓮肉、白扁豆、杜仲各20克,當歸12克,熟地黃15克,制附子10克,烏骨雞1只 。
4.加減口渴咽干,大便秘結者,去制附子,加沙參、麥門冬;失眠者,加酸棗仁、柏子仁 。
5.用法水煎服 。0
補腎健脾安胎湯(蔡小蓀)
1.功效補腎,健脾,安胎 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成菟絲子、炒杜仲、炒續斷、桑寄生、炒黨參、茯苓各12克,苧麻根、蘇梗、大生地、炒白術各10克 。本方系壽胎丸合四君子湯加味而成 。
4.用法每日1劑,水煎2次,早晚分服 。
益元安胎湯(周伯良)
1.功效益氣養血,扶元安胎 。
2.主治滑胎(習慣性流產)、胎動不安、胎位不正、難產、崩漏、不孕等癥 。胎前或產后均可應用此方 。
3.組成阿膠(烊化對人)、生白術、黃芩各10克,黃芪、黨參、菟絲子、杜仲、續斷各9克,當歸、川芎各6克,甘草3克,生姜2克 。
4.加減如胎漏下血者,應去川芎,加艾葉炭;火盛者,倍用黃芩以清熱;痰盛者,則倍用白術以消痰,并加寒潤的川貝母;出現腿腳腫者,加茯苓、防己;頭痛者,加荊芥穗;氣盛胎高出現胸悶者,加紫蘇、枳殼、砂仁、陳皮以舒之 。
5.用法水煎服 。
6.按語數年來,周老用此方隨證加減,屢見顯效 。受孕之后,禁用汗、下、利小便之法 。受孕之后,每月服3劑益元安胎湯,時刻固其胎元,使胎元安然無恙;受孕之后,宜分房靜養,忌房事 。若心勞太過,恐動相火,煎熬至生胎毒 。謹戒飲食五味,使其脾胃調和,母之氣血易生,子之形成必育 。內調七情,外避風寒,起居安順,不持重力,不安逸多睡,不登高涉險,則母無病,子亦安矣 。
溫腎健脾湯(韓百靈)
1.功效溫腎健脾 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成赤石脂20克,桑寄生、續斷、杜仲、補骨脂、巴戟天、菟絲子、熟地黃、淮山藥各15克,五味子10克 。
4.用法每日1劑,水煎2次,早晚分服 。
固沖安胎湯(王立山)
1.功效補氣養血,健脾益腎,固沖安胎 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成生黃芪、桑寄生各15克,川斷、焦白術、菟絲子、淮山藥、枸杞子各12克,黨參、杜仲、砂仁各10克,阿膠6克(烊化服) 。
4.用法水煎,每日1劑,分2次服 。
5.按語王老對女科,尤對滑胎(習慣性流產)較有經驗,對脾腎雙虛,曾連續墮2~3胎者,常用固沖安胎湯,效果多滿意 。
固胎湯(曹家輝)
1.功效固腎安胎 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成懷山藥35克,黃芪30克,續斷、紫石英、黨參各20克,菟絲子、補骨脂、枸杞子、炒杜仲、白術、黃芩各15克,當歸10克 。
4.加減胎漏下血者,加阿膠35克(烊沖),艾葉炭、血余炭各10克;氣虛小腹重墜者,加黃芪35克,升麻10克,柴胡6克;血虛腹痛者,加當歸15克,黃芪35克,白術25克;腎陽虛、腰冷痛者,加杜仲、續斷、枸杞子、補骨脂、菟絲子、紫石英加量;白帶增多者,加芡實30克,海螵蛸20克;惡阻者,加陳皮、竹茹各10克 。
5.用法每日1劑,水煎2次,早晚分服 。本方以懷孕之月份起,每月服6劑,連服至妊娠7個月 。
縮宮逐瘀湯(許潤三)
1.功效活血祛瘀,止血生新 。
2.主治不全流產,難免流產 。
3.組成黨參20克,益母草15克,當歸、川芎、生蒲黃、生五靈脂、枳殼各10克 。
4.加減血虛者,黨參改用50克;出血量多者,黨參改用100克;腹痛者,五靈脂改用15克;下瘀血塊多者,加三七粉3克;出血日久者,加桑葉20克;血氣穢臭者,加黃柏10克;水腫者,加生黃芪50克;食欲不振者,加生山楂15克 。
5.用法水煎服 。
保胎秘方(國連彥)
1.功效壯腎固胎 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成糯米蒸白術、桑寄生、茯苓、菟絲子、炒續斷、炒杜仲、阿膠(烊化)各15克,黃芩、人參(分煎)各10克,艾葉3克 。
4.用法先將白術與糯米加拌蒸20分鐘,去糯米晾干,加紅棗10枚,水煎服,每日1劑 。血熱者,加生地黃;氣虛者,加黃芪、升麻;消化不良者,加砂仁 。可用于預防流產 。懷孕后,在易流產月份前1個月開始服本方,每日1劑,連服2~3個月 。亦可將本方加五倍子、棗泥為丸,每丸9克重,日服3次,每次1丸 。
5.按語本方系國老在20世紀60年代初期,根據清代名醫陳修園所創制的“所以丸”(《女科要旨》)和近代名醫張錫純所創制的“壽胎丸”(《醫學衷中參西錄》)加減變化而來 。應用30余載,可謂得心應手,每收立竿見影之效 。
補腎固沖丸(湯)(羅元愷)
1.功效補腎,固沖,安胎 。
2.主治滑胎(因連續自然流產3次以上者) 。
3.組成菟絲子240克,熟地黃180克,續斷、阿膠、白術、枸杞子、巴戟天各120克,鹿角膠、川杜仲、當歸頭各90克,黨參150克,砂仁70克,吉林紅參30克,大棗肉50枚 。
4.用法共研細末,煉蜜為丸,每丸6克,每次1丸,日服2次,連服3個月為1個療程 。
5.按語如屬不可避免流產,應及早設法助其排出 。方藥可用四物湯加味(益母草30克,生地黃25克,牛膝20克,赤芍、枳殼各12克,川芎9克) 。
如屬死胎,可用脫花煎加芒硝以助其速下(當歸25克,川牛膝18克,芒硝(后下)15克,川芎、車前子各9克,肉桂、紅花各3克〕 。氣虛者,加黃芪25~30克;陰虛者,加熟地黃15~20克 。
加減壽胎湯(丸)(羅元愷)
1.功效固腎補氣,養血安胎 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成菟絲子30克,杜仲、黨參各20克,川續斷、桑寄生、黃芪各15克,覆盆子、白術、艾葉各12克 。
4.用法每日1劑,水煎2次,早晚分服 。
保胎丸(張燦珅)
1.功效補腎保胎 。
2.主治頻慣墮胎(習慣性流產) 。·
3.組成杜仲240克(糯米煎湯浸透,炒去絲),懷山藥180克,續斷60克(酒浸焙干) 。
4.加減若染淋毒,濕熱內蘊者,加金銀花、土茯苓,以清熱解毒 。
5.用法共研細末,每日空腹服6克,米飲送服 。
補腎固胎散(劉奉五)
1.功效補腎安胎 。
2.主治腎氣虛弱之習慣性流產 。
3.組成桑寄生、續斷、阿膠塊、菟絲子各45克,椿根白皮15克 。
4.用法共研細末,每服9克,每日1次,每逢1、2、3日;11、12、13日;21、22、23日服 。
保胎飲(劉茂林)
1.功效益氣養血,補腎固胎 。
2.主治滑胎 。
3.組成黃芪15克,酒白芍、熟地黃、菟絲子、土炒白術各12克,阿膠(烊化)、煨杜仲、補骨脂各10克,驢外腎(沖)3克,當歸、川芎各6克 。
4.加減血熱者,熟地黃改生地黃12克,加黃芩18克;腰困痛者,加續斷10克;出血者,加苧麻根、焦艾葉各12克;納呆腹脹者,加陳皮、砂仁各9克;惡心嘔吐者,加竹茹6克 。
5.用法水煎服 。
安胎(祝諶予)
1.功效補腎養血,益氣安胎 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成大棗500克,仙鶴草90克,肉蓯蓉、生黃芪各60克,五味異功散各藥、菟絲子、女貞子、覆盆子、沙苑子、五味子、續斷、杜仲、生地黃、熟地黃、白芍、補骨脂、益智仁、芡實米、炙甘草各30克 。
4.用法諸藥共入鍋內,煮極透爛,去渣留汁,溶化阿膠、鹿角膠、龜版膠、鱉甲膠各30克,再加蜂蜜,收為膏備用 。每日早晚各服1匙勺,溫開水沖服 。
調補沖任湯(王云銘)
1.功效調補沖任,安奠胎元 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成茯苓、蓮子各15克,白術、黃芩、桑寄生、續斷、人參、甘草各9克,砂仁3克 。
4.加減胎漏下血者,加阿膠30克(另烊化,分2次對入),地榆炭30克,以清熱養血止血;氣虛小腹重墜者,加黃芪30克,升麻、柴胡各9克,以益氣升提;血虛腹痛者,加炒當歸6克,黃芪30克,白芍15~30克,以補氣止血,和營止痛;腎虧陽虛,腰冷痛者,加巴戟天、鹿角膠(烊化)各9克,以溫補腎陽;腎陰虛腰酸痛者,加枸杞子30克,熟地黃15克,以滋補腎陰;白帶過多者,加芡實30克,海螵蛸15克,以健脾燥濕,澀精止帶;惡阻者,加陳皮、竹茹各9克,以理氣止嘔 。
5.用法水煎服 。
6.按語根據34例的臨床觀察,足月正常分娩者29例,無效2例,中斷治療3例 。治愈率為85.29% 。
加味所以戟丸(柯與參)
1.功效健脾益腎,培補下元 。
2.主治滑胎 。常發生在同一妊娠時期,脈象寸實尺弱 。
3.組成白術(去皮、置糯米上蒸3小時,勿令氣泄,曬干研末)500克,茯苓、桑寄生、鹿角膠、龜版膠各180克,杜仲、人參、菟絲子各240克 。
4.用法上藥分別研為極細末,用益母草1000克,大棗500克熬膏,加糯米汁,拌藥為丸,如橡子大,每服20丸,溫開水送下,早晚分服 。
5.按語本方必須服至半年以上,可獲良效 。服藥期間嚴禁房事 。
《女科綜要》的“新定所以戟丸”的方藥組成如下:白術500克,人參、炒杜仲各50克,茯苓、桑寄生各180克 。功效安胎,胎氣不安可治 。大棗搗丸,每服9克,每日2次 。筆者在臨床時,常選用陳修園《女科要旨》上的所以戟丸,效果明顯 。
經驗方(陳惠林)
1.功效益腎健脾,補氣攝血 。
2.主治氣血虛弱,沖任虧損,攝納無權所致之習慣性流產 。
3.組成+參、術、芪、芩、阿膠、柴胡炭、仙鶴草、旱蓮草、續斷、桑寄生、炒杜仲、米炒荷蒂、苧麻根各適量 。
4.加減孕婦腰酸者,宜重用續斷、桑寄生、杜仲、菟絲子、覆盆子;腹痛、墜脹,前者加木香、砂仁殼,后者加黃芪、桔梗、升麻;腹瀉,受寒食滯者,用藿香正氣散;濕熱者,用葛根芩連湯;脾虛者,用七味白術丸;失眠者,加遠志、酸棗仁、夜交藤;頭暈者,加枸杞子、白菊花 。
5.用法水煎服 。
加味三青飲(裘笑梅)
1.功效清熱涼血,滋陰補腎 。
2.主治習慣性流產 。
3.組成冬桑葉、熟地黃各30克,山藥、杜仲、白芍各15克,青竹茹12克,絲瓜絡炭、當歸各6克,菟絲子9克 。
4.用法水煎服 。
固胎湯(鄭長松)
1.功效健脾益腎 。
2.主治滑胎 。
3.組成菟絲子、桑寄生、龍骨、牡蠣、熟地黃、懷山藥、續斷各15~30克,白術10~20克,杜仲10~15克,阿膠(烊沖)10~12克 。
4.加減氣虛加人參、黃芪,以益氣安胎;血虛加白芍、何首烏,以養血安胎;陰虛有熱加生地黃、黃芩,以涼血益陰;寒邪內盛加炮姜、艾葉,以溫經散寒;帶下加烏賊骨,以收澀止帶;漏紅加棕櫚炭、椿根白皮,以止血安胎 。
5.用法水煎服 。
活血化瘀湯(鄭長松)
1.功效溫經行氣,養血活血,祛瘀生新 。
2.主治墮胎后,下血不止,時有血塊,少腹作痛等(屬于有瘀滯蓄留之證) 。
3.組成益母草、當歸各30克,赤芍、白芍、川芎各20克,炒桃仁15克,蒲黃、五靈脂(均布包)各10克,炮姜、木香各6克,肉桂(后下)、生甘草各3克 。
4.加減下血塊多,少腹痛甚者,加生大黃、牛膝、紅花;脾胃虛弱者,加山藥、白術、陳皮;出血日久,陰虛發熱者,加生地黃、牡丹皮、地骨皮、黃芩;腎氣虛弱,腰腿作痛者,加桑寄生、熟地黃、杜仲、續斷 。
5.用法水煎服 。
補腎固沖丸(羅元愷)
1.功效補腎固沖,健脾益氣,滋陰養血 。
2.主治習慣性流產 。癥見陰道流血,腹痛下墜感,腰痛 。
3.組成菟絲子240克,續斷、阿膠、白術、枸杞子、巴戟天各120克,熟地黃180克,鹿角膠、杜仲、當歸各90克,黨參150克,砂仁20克,紅參30克,大棗50枚 。
4.用法研細末,煉蜜為丸,每次6克,每日2次,連服3個月為1個療程 。
加減壽胎丸(羅元愷)
1.功效補腎健脾,益氣安胎 。
2.主治滑胎(習慣性流產) 。癥見停經45天,食后嘔吐,小腹脹,神疲,腰酸,矢氣頻,大便干結,舌暗,苔薄白,脈細滑 。妊娠試驗陽性 。
3.組成菟絲子、茯苓各25克,桑寄生20克,續斷、桑椹、黨參各15克,陳皮6克 。
4.用法為細末,蜜丸,每服6克 。
淮山藥湯(斑秀文)
1.功效滋養肝腎,補益氣血 。
2.主治用于肝腎虧損,氣血兩虛之滑胎 。癥見月經錯后,色量質一般,經前乳房脹痛,腰脹膝軟,平時心煩易躁,大便溏薄,有流產史,舌淡苔薄白,脈弦細 。
3.組成淮山藥25克,太子參、雞血藤、菟絲子、炙黃芪各15克,枸杞子、覆盆子、蕪蔚子、地骨皮各9克,甘松6克 。
4.用法水煎服 。
益元安胎湯(郝麗莉趙文靜)
1.功效補氣養血,益元安胎 。
2.主治用于滑胎(習慣性流產),胎動不安,胎位不正,難產及崩漏,不孕等癥 。
3.組成白術、白芍、黃芩、阿膠各15克,黨參、黃芪、菟絲子、續斷、杜仲、當歸、川芎各10克,甘草6克,生姜3片 。
4.用法水煎服 。
止滑湯(鄒云翔)
1.功效補氣血,養肝腎,和胃安胎 。
2.主治滑胎(習慣性流產) 。癥見滑胎多次,孕2個月后,少腹墜脹,陰道見紅,腰酸腹痛,頭昏,泛惡欲吐,舌苔薄白,脈滑大數 。
3.組成黨參、白術、當歸身、枸杞子、炒白芍、桑寄生、茯神各9克,阿膠6克,陳艾炭、蘇梗各3克,鮮生姜1片,黑大棗5枚 。
4.用法水煎服 。
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