常見的不合理中西藥聯(lián)用有哪些?
臨床上,某些中西藥聯(lián)用的確可使療效增強(qiáng) 。但是,多藥并用后,藥理性配伍禁忌現(xiàn)象屢有發(fā)生,并給病人帶來危害 。
不合理中西藥聯(lián)用表現(xiàn)在:①形成難溶物質(zhì),影響吸收,降低療效 。
【常見的不合理中西藥聯(lián)用有哪些?】②產(chǎn)生有毒化合物 。
③由于化學(xué)反應(yīng),改變藥物成分,影響療效 。
④可使中西藥物失效,甚至加重毒副反應(yīng) 。
現(xiàn)將常見不合理之中西藥聯(lián)用舉例如下:(1)牛黃解毒片與四環(huán)素類抗生素 。牛黃解毒片中含有石膏(CaSO4),其中的Ca2+可與四環(huán)素類藥物分子內(nèi)的酰脘基和酚基結(jié)合,形成難吸收物質(zhì),影響療效 。凡使用中成藥或中藥煎劑中,含有瓦楞子龍骨牡蠣赭石、磁石、赤石脂、石決明、滑石、自然銅、明礬等藥時(shí),由于它們含有金屬離子鐵鎂鈣鋁、鉀等,應(yīng)避免與四環(huán)素類抗生素同服 。
(2)含朱砂的朱砂安神丸、磁朱丸、紫雪散、救急散等中成藥,與西藥溴化物、碘化物、亞鐵鹽、亞硝酸鹽等同服時(shí),朱砂中的汞可被還原,生成有毒的溴化汞碘化汞,可導(dǎo)致藥源性腸炎 。
(3)烏梅丸、保和丸、二至丸、六味地黃丸等中成藥,含有機(jī)酸性的烏梅、山楂、女貞子、山茱萸,與堿性西藥碳酸氫鈉、氫氧化鋁、碳酸鈣、氨茶堿等同用因酸堿中和而降低療效 。
(4)復(fù)方丹參片、冠心蘇合片與西藥硫糖鋁同用以治療冠心病心絞痛伴十二指腸球部潰瘍 。以上中藥含有冰片,而冰片可刺激胃及十二指腸,從而加重其漬瘍 。
(5)小活絡(luò)丸、香連丸、貝母枇杷糖漿等中成藥中,有含生物堿的烏頭、黃連、貝母、當(dāng)歸,與阿托品、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素等西藥合用時(shí),易增加毒性而出現(xiàn)藥物中毒現(xiàn)象 。含杏仁、桃仁的中藥與西藥麻醉劑安定等藥合用時(shí),可過度抑制呼吸中樞,并損害肝腎功能 。
(6)烏梅丸、川芎茶調(diào)散、參麥散等中成藥中的烏梅川芎、五味子或蒲公英等含有有機(jī)酸,若與碘胺類西藥同服時(shí),在酸性尿中會加重尿結(jié)晶的形成,或引起血尿 。
不合理中西藥聯(lián)用產(chǎn)生的毒副作用不可忽視,醫(yī)生指導(dǎo)下方可中西藥合用 。
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