治療陽虛水腫如何區(qū)別選用實脾飲和真武湯？
陽虛水腫系脾腎陽虛、水濕內停而引起的水腫證又稱陰水 。實脾飲和真武湯均能治療陽虛水腫，但兩方在治療上各有側重，故臨床使用要加以區(qū)別 。
【治療陽虛水腫如何區(qū)別選用實脾飲和真武湯？】實脾飲由干姜、附子、白術、茯苓、木瓜、厚樸、木香、檳榔、草果仁、甘草組成 。主治脾腎虛寒，氣不化水，水濕內停所致的陰水 。癥見肢體浮腫，腰以下腫甚，胸腹脹滿，身重食少，手足不溫，小便短少大便溏薄，舌淡苔膩，脈沉遲或沉細等 。方中白術、炙甘草、大棗、生姜實脾補虛，使土能制水；干姜附子草果溫中祛寒；木瓜酸溫，能于土中瀉木健脾，兼以祛濕利水；厚樸寬腸降逆木香調脾胃滯氣，大腹皮行氣利水消種，茯苓利水健脾 。諸藥合用，能溫陽健脾，行氣利水 。其中尤以補脾土之功效顯著，體現了治病求本的法則，實脾則治水 。
真武湯由附子、白術、茯苓、生姜、芍藥組成主治脾腎虛寒，氣不化水，水濕內停所致的陰水 。癥狀表現全身浮腫，小便不利，四肢沉重，惡寒肢冷，腹痛不利，舌質淡胖，舌苔白滑，脈沉細 。方中以大辛大熱的附子溫補腎陽，為君藥；白術、茯苓健脾滲濕，為臣藥；生姜辛溫宣肺，發(fā)散水氣，白芍酸甘柔肝，緩急止痛，并可監(jiān)制附子、生姜辛熱傷陰之弊，共為佐藥 。諸藥相合則溫補腎陽，化氣行水 。尤以偏重溫腎利水為主 。
實脾飲和真武湯都能治療陽虛水腫，但真武湯偏于溫腎利水，實脾飲偏于實脾利水 。
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