冠心病急救藥硝酸甘油的兩個兄弟您認識嗎？
硝酸甘油幾乎是唯一心絞痛急救藥 ， 93%的心絞痛發(fā)作時都有效 ， 2分鐘左右起效 ， 是冠心病最常用急救藥 。
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但硝酸甘油含有兩個兄弟:單硝酸異山梨酯片和硝酸異山梨酯片 ， 您認識嗎？
我們今天看看硝酸甘油的兩個兄弟:單硝酸和硝酸異山梨酯片 。
如果說硝酸甘油是短效的 ， 那么這兩兄弟是長效的；
硝酸甘油用于急救 ， 這兩個用于預防 。
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平片30-60分鐘起效 ， 維持3-6小時；
緩釋片60-90分鐘起效 ， 維持12小時 。
（提醒大家 ， 單硝酸注射液沒有任何合理依據(jù) ， 國外沒有這個藥物！也就是單硝酸注射液沒有用！噓！）
硝酸異山梨酯:平片、緩釋片、舌下含服、靜脈 。
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平片15-40分鐘起效 ， 持續(xù)2-6小時！
緩釋片60分鐘起效 ， 維持12小時！
舌下含服片:3-5分鐘起效 ， 維持1-2小時！
這個靜脈是有用的！
硝酸脂類的禁忌:
1、過敏者；
2、急性下壁右室心肌梗死；
3、低血壓；
4、肥厚性梗阻性心肌病；
5、重度主動脈瓣及二尖瓣狹窄；
6、心臟壓塞；
7、限制性心肌病；
8顱內(nèi)壓增高；
9、已使用西地那非；
10、青光眼慎用 。
常見不良反應(yīng):
1、頭痛 ， 說明擴張血管 ， 如果能耐受 ， 堅持一兩周就會適應(yīng)；
2、低血壓；
3、面部潮紅、心率偏快 。
最后 ， 強調(diào) ， 所有的硝酸脂類藥物 ， 必須有空白期 ， 啥意思呢？
要么白天用 ， 要么晚上用 ， 否則很快耐藥 ， 就沒有效果了 。
本文參考《硝酸脂類在心血管疾病的營應(yīng)用專家共識》 ， 在此予以鳴謝！
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