P-R間期延長是咋回事？
聆聽心臟的聲音 ， 讀懂心臟的語言 ， 你好！我是樂普互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的張玉萍醫(yī)生 。
今天 ， 我們繼續(xù)心電圖各波段及間期異常的課程 ， 今天講講P-R間期和P-R間期延長 。
【P-R間期延長是咋回事？】首先 ， 談談P-R間期 。
1
P-R間期
P-R間期代表來自心房的激動通過房室結(jié)、希氏束、束支以及浦肯野纖維系統(tǒng)擴布到心室肌開始除極的時間 。
簡單的講P-R間期就是指心電圖中從P波起點到QRS波起點之間的過程 ， 即P波與P-R段合計稱為P-R間期 。
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P-R間期正常時限
成人的正常范圍為0.12～0.20秒 。
一般情況下 ， 兒童的P-R間期較短 ， 老年人的 P-R間期可相應延長 。
本文插圖
然后 ， 我們講講是P-R間期延長 。
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P-R間期延長
是指P-R間期時間> 0.20秒 。 最常見于一度房室傳導阻滯 。
房室傳導阻滯 ， 即房室傳導變慢 。 房室傳導阻滯又分3型 ， 即一度房室傳導阻滯、二度房室傳導阻滯和三度房室傳導阻滯 ， 其中二度房室傳導阻滯又分為Ⅰ型和Ⅱ型 ， 具體如下：1、一度房室傳導阻滯：指P-R間期>0.20秒 ， 但每一個P波都可以經(jīng)過房室結(jié)傳到心室 ， 即P波沒有脫落；
2、二度房室傳導阻滯：二度Ⅰ型房室傳導阻滯是指P-R間期逐漸延長 ， 直到有一個心房波傳不下去 ， 二度Ⅱ型房室傳導阻滯是指P-R間期延長固定 ， 但伴有間斷的心房波不能下傳；
3、三度房室傳導阻滯：又叫完全性房室傳導阻滯 ， 是指每一個心房波都不能經(jīng)過房室結(jié)傳到心室 。
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為什么會發(fā)生P-R間期延長
1、房室傳導系統(tǒng)相對不應期延長 ， 激動落入相對不應期 ， P-R間期延長 。
2、室上性激動沿慢徑路下傳心室 。
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P-R間期延長的臨床意義
見于房室傳導系統(tǒng)不應期病理性延長 ， 迷走神經(jīng)張力增高、房室結(jié)雙徑路等 。
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