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眼底與多種疾病有關聯！一張眼底照，能看到什么？


本文轉自【****健康客戶端】；
“高度近視眼會有很多明顯的眼底變化 ， 比較直接容易看到的 ， 像豹紋狀病變等 ， 飛秒激光和準分子激光可以把患者的度數打掉 ， 但是由近視造成的一些眼底的實質性損害是不能通過激光手術來消除的 。 ”國家眼部疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、上海市視覺健康中心主任、上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師許迅教授在為現場居民進行篩查時表示 。
6月6日全國愛眼日來臨之際 ， 由****健康客戶端、國家眼部疾病臨床醫(yī)學研究中心主辦 ， 蔡司協辦的“健康中國 健康眼”全國公益行首站走進上海市眼病防治中心（上海市眼科醫(yī)院）及上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院 ， 聯合虹橋街道社區(qū)黨群服務中心 ， 為居民現場進行眼底及近視篩查 ， 并對相關知識進行講解 。
近視 眼軸會變長， 也會影響眼底
“眼球好比一個氣球 ， 近視眼度數越來越深 ， 就好比把眼球越‘吹’越大 。 ”許迅教授表示 ， 從低度近視發(fā)展到高度近視 ， 高度近視還有一部分會變成病理性近視 。 “我們發(fā)現上海兒童中 ， 大概有7萬名左右已是高度近視 ， 這種情況非常令人擔憂 。 因為近視發(fā)生得越早 ， 尤其兒童越早高度近視 ， 他未來眼底情況就越糟糕 。 ”
上海市眼病防治中心臨床研究中心主任、上海市視覺健康中心辦公室主任何鮮桂談到：“當我們視力正常的時候 ， 外界的光線通過前面的角膜和晶狀體 ， 可以很正常的到達視網膜 。 而近視則因為眼軸變長 ， 使得視網膜退后 ， 導致成像無法投射到視網膜上 ， 所以視物不清晰 。 近視以后眼軸越來越長 ， 就像一個吹大的氣球 ， 氣球如果撐到極限 ， 最后會爆掉 ， 同理 ， 眼軸越來越長 ， 把眼底撐得越來越薄 ， 就容易發(fā)生各種改變 ， 從而造成眼底并發(fā)癥的發(fā)生 。 ”
何鮮桂教授提醒 ， 目前眼底并發(fā)癥還沒有非常好的治療辦法 ， 所以容易造成不可逆的損傷和致盲 。 而高度近視導致的并發(fā)癥 ， 已成為發(fā)達城市成人致盲的重要原因 。 “上海靜安區(qū)的數據已表明近視是成人致盲的首要原因 。 ”
近視防控刻不容緩 ， 定期了解孩子視力狀況非常必要 。 何鮮桂教授表示 ， 視力結果要按照不同年齡來判斷 ， 因為不同年齡段的孩子 ， 視力發(fā)育水平是不一樣的 。 一般來說3歲的孩子基本能達到0.5 ， 4歲的孩子能達到0.6 ， 5~6歲的孩子能達到0.8 ， 7歲以上的孩子才陸續(xù)能達到1.0及以上 。
在視力的基礎上 ， 加查遠視儲備可以幫助我們更好提前預防近視 ， 一般3歲孩子有300度左右遠視度數 ， 6歲孩子200度左右 ， 10歲孩子100度左右 ， 才有可能到18歲不會發(fā)展成為近視 。 小學低年級孩子遠視儲備低于50度的 ， 2年內近視發(fā)生可大于85% 。 但遠視儲備檢查通常需要睫狀肌麻痹驗光 ， 步驟較為繁瑣 ， 現在 ， 我們可以用測量眼軸的方式來進行初步判斷 ， 因為眼軸的測量不受散瞳影響 ， 是相對比較客觀精確的一個指標 。

眼底與多種疾病有關聯！一張眼底照，能看到什么？
本文插圖


眼底病成為主要致盲性眼病
目前 ， 我國主要致盲性眼病已經由過去的沙眼、白內障等轉變?yōu)檠鄣撞?。 許迅教授解釋道 ， 眼球雖然是個球體 ， 但它的光學系統像一個照相機 。 眼底就像照相機的底片或者說芯片 ， 晶狀體、角膜像攝像機的鏡頭 ， 照相機的鏡頭壞了以后 ， 換一個就好 ， 但眼底出問題了 ， 也就是照相機的底片或說芯片出了問題 ， 它的記憶儲存都是很難修復的 。
此外 ， 眼底疾病和沙眼、白內障不一樣 。 沙眼通過點藥水可以治好 ， 白內障通過一次手術也可以不再找醫(yī)生 。 但眼底出問題后 ， 如果沒有在第一時間正確治療且進行正規(guī)隨訪 ， 那么過了窗口期 ， 治療效果會大打折扣 ， 且花費巨大 。
許迅教授談到 ， 眼底與不少疾病都有關聯：
糖尿病：糖尿病眼底并發(fā)癥是常見的眼底病 。 我國糖尿病1億多患者中約1/3有眼底并發(fā)癥 ， 所以我國大概有將近4000萬人因糖尿病而眼底存在問題 。 糖尿病眼底病變后期 ， 視網膜都可以被拽起來 ， 最后完全失明 。 而我國約有近100萬人因糖尿病導致失明 。 所以對于糖友來說 ， 除了控制好血糖外 ， 定期的查眼底非常必要 。
高血壓：高血壓是一個血管性的問題 ， 在大腦就是中風 ， 在心臟就是心肌梗塞 ， 而在眼睛就是高血壓眼底病變 ， 包括動脈栓塞、靜脈栓塞、出血等 。 因血壓控制不佳而導致失明的情況 ， 在我國也很常見 。 所以長期血壓管理和定期眼底檢查非常必要 。

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