結(jié)腸癌|結(jié)腸癌還是直腸癌？醫(yī)生：出現(xiàn)這4個(gè)表現(xiàn)，要警惕腸道腫瘤！
審閱者:潘志忠(中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)
你可能聽說(shuō)過(guò)“結(jié)直腸癌” ， 但結(jié)腸癌與直腸癌是不一樣的 。 如果你或你的親人得了這個(gè)病 ， 你可能想知道結(jié)腸癌和直腸癌之間有哪些異同 。
你需要知道自己得的是結(jié)腸癌還是直腸癌 ， 這一點(diǎn)非常重要 ， 會(huì)影響到治療方法的選擇和預(yù)后的情況 。
一、結(jié)腸和直腸是同一器官的兩個(gè)部分
結(jié)腸癌和直腸癌都會(huì)影響大腸（大腸位于整個(gè)消化系統(tǒng)的最底部） ， 但是它們發(fā)生于大腸的不同部位 。
結(jié)腸癌可發(fā)生于結(jié)腸的任意部位 。 結(jié)腸長(zhǎng)約 1.5 米 ， 可以從糞便中吸收水分 。
直腸癌發(fā)生于直腸 。 直腸長(zhǎng)約 12 厘米 ， 糞便在排出體外之前 ， 都會(huì)儲(chǔ)存在直腸 。
癌變的部位之所以重要 ， 還因?yàn)闀?huì)影響到不同的周邊組織 。
大部分結(jié)腸都位于胸腔底部和骨盆之間的較大空間中 。
直腸的周邊則更加擁擠 。 直腸靠近膀胱、女性的子宮和陰道以及男性的前列腺 。 這種擁擠的空間 ， 可能會(huì)影響醫(yī)生切除腫瘤的手術(shù)方式 。
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圖片來(lái)源：騰訊醫(yī)典
二、結(jié)腸癌和直腸癌的癥狀和診斷方法相似
結(jié)腸癌和直腸癌可能引發(fā)許多相同的癥狀 ， 包括：
胃痛或腹部脹痛；
便秘或腹瀉；
糞便顏色變黑、變深或變紅 ， 這些都提示便血；
疲乏無(wú)力 。
對(duì)于結(jié)腸癌和直腸癌 ， 醫(yī)生也許會(huì)用同樣的方法來(lái)診斷 。 你可能需要做結(jié)腸鏡檢查 。 在這個(gè)過(guò)程中 ， 醫(yī)生會(huì)用一根細(xì)長(zhǎng)的軟管（結(jié)腸鏡）來(lái)觀察直腸和結(jié)腸的內(nèi)部 。
如果發(fā)現(xiàn)可能有惡性腫瘤的部位 ， 醫(yī)生會(huì)切取小塊樣本進(jìn)行檢查 ， 這被稱為活組織檢查 。 許多人的結(jié)腸內(nèi)都長(zhǎng)有小贅生物 ， 即息肉 ， 這不是癌性組織 ， 不過(guò)需要在其發(fā)生病變前進(jìn)行切除 。
三、結(jié)直腸癌的治療
結(jié)腸癌的首選治療方法通常是手術(shù)切除結(jié)腸的癌變部分 ， 稱為結(jié)腸切除術(shù) (colectomy) 。
大多數(shù)情況下 ， 醫(yī)生將手術(shù)后分離的結(jié)腸重新連接起來(lái) ， 你很快就能恢復(fù)正常排便 。 但有時(shí)候 ， 這種情況無(wú)法實(shí)現(xiàn) 。
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圖片來(lái)源：站酷海洛
醫(yī)生需要進(jìn)行結(jié)腸造口手術(shù) (colostomy) 。 醫(yī)生會(huì)把你的結(jié)腸與腹部上的開口連接起來(lái) ， 即為造口 。 手術(shù)后 ， 你需要用一個(gè)袋子連在造口上 ， 以此來(lái)收集排泄物 。
如果你的結(jié)腸癌已經(jīng)擴(kuò)散到了淋巴結(jié) ， 或者影響了更深的結(jié)腸部位 ， 醫(yī)生可能建議通過(guò)化療殺死癌細(xì)胞 。
對(duì)于直腸癌 ， 如果醫(yī)生可以完全切除腫瘤 ， 手術(shù)是主要的治療方法 。 醫(yī)生還可能通過(guò)化療和放療 ， 來(lái)殺死殘留的癌細(xì)胞 ， 或用于術(shù)前縮小腫瘤 。
在直腸癌手術(shù)期間 ， 醫(yī)生會(huì)盡量切除受癌癥影響的所有組織 ， 同時(shí)避開肛門括約肌（在排便時(shí)控制肛門的開合） 。
【結(jié)腸癌|結(jié)腸癌還是直腸癌？醫(yī)生：出現(xiàn)這4個(gè)表現(xiàn)，要警惕腸道腫瘤！】但在某些情況下 ， 由于直腸腫瘤過(guò)于靠近肛門括約肌 ， 導(dǎo)致無(wú)法將其保留 。 這時(shí)候 ， 患者就需要做結(jié)腸造口術(shù) 。
結(jié)腸癌手術(shù)后 ， 一般很少需要做結(jié)腸造口術(shù) 。 但據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所 (the National Cancer Institute, NCI) 統(tǒng)計(jì) ， 每 8 位直腸癌患者中 ， 約有 1 人需要接受造口術(shù) 。
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