大便不成形真的是濕氣在作怪嗎？還是另有原因？怎么解決才好

大便不成形，是很多朋友比較苦惱的事，在表象上是屬于濕氣在作怪，但在根本上是由于脾虛或者脾腎陽虛惹的禍，與朋友們淺談如下。

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一、淵源：大便不成形在中醫(yī)上屬于泄瀉的范疇，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載，有“鶩溏”、“饗泄”、“注下” ，等病名。
我們先看一下歷代文獻記載：
《素問·舉痛論》中指出：“寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣” 。《素問·陰陽應象大論》中指出：“濕盛則濡泄” 。《素問·臟器法時論》中指出：“脾病者......虛則腹?jié)M腸鳴，饗泄食不化” 。從以上文獻中可以看出，大便不成形，引起泄瀉的病因與寒邪有關，也與濕邪（外濕或內(nèi)濕）有關，同時也指出了，病位在脾，脾虛可以引起大便不成形。病機在于脾虛內(nèi)生濕氣，或者過食寒涼，濕邪內(nèi)入，引起大便不成形，或發(fā)為泄瀉。

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二、常見病因病機：
1、感受寒濕暑熱之邪：濕邪最容易導致大便不成形，濕邪易困脾，脾虛不能升清，則發(fā)為泄瀉。寒邪與暑邪從皮毛而入，從表入里，或兼夾濕邪，損傷脾胃，脾胃運化失常，清濁不分，引起大便不成形，或為泄瀉。
2、飲食所傷：飲食不潔食物；或嗜食辛辣，濕熱內(nèi)蘊；或吃寒涼，都可以使脾運失職，升降失調(diào) ，清濁不分，引起泄瀉。
3、情志致病：憂郁或者暴怒，精神緊張，易肝氣郁結，橫犯脾胃，脾失運化，肝木乘土，大便不成形，或者泄瀉。
4、久病體虛：久病虛衰，累及脾胃，日久脾虛，運化失職，濕滯內(nèi)生，大便不成形，或泄瀉。
5、先天不足：稟賦薄弱，脾胃虛弱，不能受納運化食物，易致大便不成形，或為泄瀉。

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三、大便不成形臨床常見病證：
（一）：脾虛濕盛：

主癥：大便不成形，時溏時泄，反復發(fā)作，進油膩食物或辛辣、寒涼之品，大便次數(shù)增多，面黃無光，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脈細弱。

治則：健脾祛濕

方藥：參苓白術散加減

中成藥：參苓白術丸、健脾丸、人參健脾丸、四君子丸、啟脾丸、健胃消食片、理中丸、補中益氣丸。

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（二）、脾腎陽虛：脾虛日久，累計腎陽虛衰，出現(xiàn)脾腎兩虛癥狀。

主癥：大便不成形，時有完谷不化，五更（黎明前）泄瀉，腰膝酸軟，腰腹發(fā)涼，受涼后腹瀉加重，形寒肢冷，舌淡苔白，尺脈沉弱。

治則：溫補脾腎，澀腸止瀉

方藥：四神丸加減

中成藥：四神丸、附子理中丸、金匱腎氣丸、健脾益腎顆粒、脾腎雙補丸。

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四、大便不成形的養(yǎng)生注意事項：
1、注意飲食：少吃生冷辛辣以及不潔食物，少飲酒，少吃肥甘油膩之品。
2、注意保暖：盡量腹部少受涼，特別是夏天到了，使用空調(diào)及電扇要蓋住腹部，以免受涼發(fā)為泄瀉。
3、多運動：運動升陽，溫補脾陽，四肢強壯，脾陽旺盛，大便不成形會改善。春夏養(yǎng)陽，在不中暑的情況下，盡量多參加戶外活動，補充陽氣。
4、健脾祛濕粥：蓮子、薏苡仁、山藥、芡實、紅豆等（任選幾樣）適量煲粥喝，健脾祛濕，改善脾虛引起的大便不成形。

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以上對于大便不成形從病因病機，臨床癥狀，以及治療與養(yǎng)生，與大家作以淺談，希望能幫助到朋友們。祝朋友們，脾胃杠杠好，吃嘛嘛嘛香！（溫馨提示：文中方藥僅供學習與交流，切勿自行抓藥，責任自負，若喜歡中醫(yī)科普與養(yǎng)生，請關注此號，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)幫助更多的朋友！）
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