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9次化療，最后發現是誤診？癌癥的誤診概率究竟有多高？



化療9次了 ， 最后才發現是誤診！
1995年還是23歲的鐘先生（化名）因為淋巴結腫大到當地醫院就診 ， 被診斷為“低度惡性血管免疫母細胞性 T 細胞淋巴瘤” ， 醫生和他說 ， 生存期可能僅有30個月了 ， 抱著對醫生的信任 ， 鐘先生接受了化療的治療方案 。
在接下來兩年的時間里 ， 鐘先生先后在醫院接受了9次化療 ， 最后醫生告訴鐘先生 ， 他已經治愈 。 直到1999年 ， 鐘先生淋巴結再次腫大 ， 他才意識到不對勁 ， 到外地就診 ， 醫生并沒有給出淋巴瘤的診斷 ， 次年 ， 鐘先生被查出患的是類風濕性關節炎 ， 而不是淋巴瘤 。
9次的化療 ， 不僅給鐘先生帶來了巨大的脫發、嘔吐副作用 ， 還讓他全身的免疫系統遭受到嚴重的破壞 ， 鐘先生將醫院告上公堂 ， 最后法院判定醫院賠付鐘先生12萬元 。
這12萬恐怕并不能抵消鐘先生因為化療帶來的身心傷害 ， 醫生的一次誤診 ， 給患者帶來的都是毀滅性的打擊 。

9次化療，最后發現是誤診？癌癥的誤診概率究竟有多高？
本文插圖


實際上 ， 癌癥誤診的事件時有發生 ， 給大家造成一種“癌癥治不好 ， 治好都是誤診”想法 ， 事實上真的如此嗎？
癌癥誤診的概率有多高？
美國霍普金斯學院在《診斷學》雜志發表的一篇論文表示 ， 科研人員對超過9萬名患者進行的調查數據顯示 ， 癌癥、感染性疾病以及血管疾病的誤診率相當高 ， 在10個患者中 ， 就有1個因患了這三種疾病而被誤診 ， 又有大約一半被誤診的患者因此出現終身殘疾甚至死亡 。

9次化療，最后發現是誤診？癌癥的誤診概率究竟有多高？
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（圖源：健康時報）

南方醫科大學腫瘤學科的羅榮城教授表示 ， 誤診是醫學界普遍存在的問題 ， 無論是外國還是我國 ， 都存在誤診 ， 但由于我國對這一方面缺乏統計 ， 目前為止無法對誤診概率出具權威數據 。
清華大學第一附屬醫院血管外科副主任唐鋒則認為 ， 我國的誤診現象不一定比美國樂觀 ， 一是因為我國在某些領域的發展相對比較慢 ， 導致確診難度增加；二是我國對已經誤診的病例缺乏統計和后續的跟蹤研究 ， 不能及時改進 。
北京武警總醫院病理科主任醫師紀小龍指出我國癌癥的誤診率約在30% ， 也就是說 ， 如果一家醫院、一個醫生診斷你得癌癥了 ， 有三分之一的概率是錯誤的 ， 最好到第二家醫院、第二個醫生那里驗證是不是真的確診了 。

為什么癌癥容易誤診？
癌癥之所以容易被誤診 ， 主要有以下三個原因：
醫生水平低、醫療技術落后：如果醫生的專業水平不夠 ， 在診斷的時候容易出現誤判 ， 而且有些疾病多發于特定區域 ， 在別的區域出現時 ， 醫生會因為經驗不足而誤診 。 此外 ， 醫療技術也存在精度的局限性 ， 而很多感染性疾病、癌癥的診斷都需要通過檢測 ， 如果敏感度和精度出現誤差 ， 也就容易出現誤診的情況了 。
疾病癥狀不明顯 ， 隱匿性強：很多癌癥在早期時并不會出現明顯的癥狀 ， 有的還容易跟其他疾病混淆 ， 譬如淋巴瘤 ， 《2019年中國淋巴瘤患者生存狀況白皮書》指出約有43%的患者存在誤診的經歷 ， 因為淋巴瘤的癥狀不明顯不典型 ， 很容易被當成感冒或者其他疾病 。
【9次化療，最后發現是誤診？癌癥的誤診概率究竟有多高？】醫患關系差：現如今 ， 有不少患者對醫生、醫院的信任度極低 ， 認為醫生為了多拿提成 ， 會誤導他們做一些不必要的檢查項目 ， 還有的患者則因為不信任醫生 ， 會隱瞞過往病情 ， 導致醫生無法做出正確的診斷 ， 因而誤診 。
如果一開始確診癌癥 ， 但后面治好了 ， 這種情況屬于誤診嗎？

癌癥治好不等于誤診
其實 ， 經過治療 ， 有不少癌癥都是可以治愈的 ， 這種情況并不屬于誤診 。
北京朝陽醫院普外科醫師曾維根表示 ， 三種情況下的癌癥 ， 治療效果是比較可觀的：
一是早期癌癥 ， 這時候腫瘤還沒有擴散和轉移 ， 只要對部分位置進行手術 ， 就可以取得很好的治療效果 ， 從而實現長期生存 ， 比如早期的乳腺癌、胃癌等 ， 治愈率都可以超過90% 。
二是惡性程度比較低的腫瘤 ， 比如前列腺癌、甲狀腺分化癌等 ， 這些癌癥發展比較慢 ， 屬于惰性癌癥 ， 患者接受治療的效果好 ， 生存期長 ， 比如甲狀腺乳頭狀癌的治愈率高達95% 。
三是對治療敏感的腫瘤 ， 比如某些直腸癌 ， 對放療和化療就非常敏感 ， 有20%左右的患者在手術之后 ， 同步接受放化療 ， 癌細胞就能夠全部被消滅 ， 實現癌癥的治愈 ， 這些患者的生存期就很長 。

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