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為什么脖子上總是長一些奇怪的東西？小心是這4種疾病


@唐教清
皮膚科博士
醫學界皮膚頻道主編
近期我們在后臺發現 ， 有不少讀者在問脖子的小疙瘩怎么處理 。 雖然這些疙瘩沒有特別的不適 ， 但可能影響外觀、令人苦惱 。 有些讀者甚至會驚慌失措 ， 擔心是什么嚴重的疾病 。
其實 ， 脖子的小疙瘩需要分情況討論 。 具體來說 ， 相對常見、重要的幾個問題是皮贅、絲狀疣、櫻桃樣血管瘤和扁平疣 。
接下來我們對這 4 個問題進行分類討論 ， 讓大家一一了解 ， 圖比較多 ， 記得右滑 。
問題1：皮贅

為什么脖子上總是長一些奇怪的東西？小心是這4種疾病
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為什么脖子上總是長一些奇怪的東西？小心是這4種疾病
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圖1. 2皮贅
圖片來源：https://www.visualdx.com
疾病介紹
皮贅也叫做軟纖維瘤或者軟垂疣 。 它是一種良性的增生物 ， 沒有傳染性 ， 不屬于皮膚癌 ， 也不會癌變 。
皮贅容易發生在 60 歲以上的人群 ， 尤其是女性 。 有些懷孕的女性容易在脖子或乳房等部位出現皮贅 ， 有人稱之為“妊娠性軟纖維瘤” 。 生孩子后 ， 這些疙瘩會消退一部分甚至全部消失 ， 不過有的也會永久存在 ， 或者在下次懷孕時變大 。
皮贅最容易發生在脖子 ， 也可以發生在眼皮、身上或腋窩 。 脖子的皮贅一般是針頭到米粒大小的疙瘩 ， 質地柔軟 ， 有的只有1個 ， 大多數成十上百個 。 顏色和正常皮膚相同或者呈深色 。 有的皮贅根端比較細而成蒂狀 。
如果經常摩擦皮贅可能產生刺激癥狀 ， 但是一般不疼 。 如果皮贅在根端扭轉 ， 其內部會形成血塊 ， 此時的皮贅容易出現疼痛 。
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治療方案
由于皮贅屬于良性的皮膚問題 ， 對健康影響不大 ， 如果疙瘩比較小、不介意影響美容 ， 則可以選擇觀察即可 ， 不做治療 。
如果介意外觀 ， 或者偶爾有刺激、疼痛的情況 ， 則可以考慮治療 。 常見的治療是一些物理方式 ， 例如眼科剪剪斷、刀片削除、冷凍治療、電凝治療和激光治療等 。 這些治療都需要正規就診 ， 由醫務人員進行操作 。 沒有哪種治療是最佳的 ， 具體選擇需要與醫生溝通 。
問題2：絲狀疣

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圖3. 絲狀疣
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【為什么脖子上總是長一些奇怪的東西？小心是這4種疾病】


圖4. 絲狀疣
圖片來源：https://www.wartremovalhelp.com/
疾病介紹
絲狀疣是人乳頭瘤病毒（ HPV ）感染皮膚后引起的局部角質異常增生 。 引起絲狀疣的通常是 HPV 的1 、2 、4 、27 和 29型 。
絲狀疣在各個年齡段都可能會出現 。
它最容易發生在臉上、眼瞼和嘴唇 ， 有時也會出現在脖子、下巴、手指和腿上 。 雖然絲狀疣也是疙瘩 ， 但具體來說 ， 它像從皮膚表面伸出的手指 ， 一般只有一個（一簇） 。 常見的顏色是膚色或棕灰色 ， 少見的顏色是黃色或粉色 。
絲狀疣一般沒有瘙癢或疼痛 ， 不小心碰到的話可能稍微有疼痛感 。
治療方案
絲狀疣的病變在根部 ， 有很多方案可以選擇：
●使用物理方式直接破壞疙瘩 ， 例如冷凍治療、激光治療 。
●使用腐蝕性藥物 ， 例如三氯醋酸 。
●通過引發免疫反應起效 ， 間接根除病毒感染 ， 例如水楊酸和咪喹莫特 。
治療上同樣沒有最優選擇 ， 治療選擇要看個人意愿和醫生的實際評估 。
問題3：櫻桃樣血管瘤

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