66歲阿姨患上腎病,腿腫如“象腿”,尿液泡沫多如“洗衣粉水”
腎病綜合征是慢性腎病中最為常見的一類病理類型 。 它不是指的特定的一種腎病 , 而是有著相同癥狀的一些腎病的代名詞 。 綜合征顧名思義就是腎病發生后身體出現一系列癥狀 。 其中多表現為四大癥狀:大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高脂血癥 。
每一項癥狀都是腎功能損傷的產物 , 同時每項癥狀之間又互相影響 。 腎病綜合征發病人群涉及范圍廣 , 從幾個月的嬰兒到青壯年到老年人都可能發生 。
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今天案例來講的一位66歲的女性患者 。
66歲在我國已經到了退休的年紀 , 開始享受天倫之樂 。 在我的老家有六十六慶大壽的習俗 , 過年的時候給老人擺宴席、煮長壽面、包六十六個餃子、做壽桃等 , 祝福老人健康長壽 。
本該是享受的年紀 , 姜阿姨為何卻突然診斷腎病綜合征?
姜阿姨退休后 , 每天仍然保持著日常鍛煉的習慣 , 晨起去公園遛彎 , 身體一直沒出過大問題 。 但由于遺傳因素 , 年紀輕的時候就有了高血壓的情況 , 為了控制血壓更是重視鍛煉 , 血壓一直控制得還不錯 。
平時就是照顧孫子 , 做做家務活 , 樂得清閑 。
但世事難料 , 三年前的一天 , 她感覺開始出現不舒服 , 先是頭暈、頭痛 , 以為是忘記吃降壓藥導致的 , 可接連幾天讓她不敢大意 , 在家測量血壓發現到了145/98 , 超標了 。
一直在吃藥 , 血壓怎么還越來越高了?帶著困惑來到家門口的社區醫院 , 醫生給她調整了一下降壓藥 。 但吃了不到半個月 , 還是感覺渾身不舒服 , 乏力、沒有精神 , 腿還開始越來越腫了 。 究竟是怎么回事?
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初次在當地醫院診斷病情時 , 醫生告訴她是慢性腎病 , 腎病綜合征 , 但她當時并不了解自己和腎病怎么會有聯系 , 腎臟病不是“男人病”嗎?和家屬商量后又接連換了幾個醫院 , 最終診斷是腎病綜合征 。 輾轉一個月沒治療 , 當時水腫已經從雙腿發展到顏面部 , 非常明顯 。
全身水鈉失調嚴重 , 不得不住院治療 , 她的主治醫生當即建議腎穿刺 , 查清楚病理 。 但由于各方面考慮一直沒有穿刺成功 。 后給予激素+免疫抑制劑的治療 , 病情逐漸控制 , 尿蛋白降到了1g以下 。
這種情況一下就持續三年了 , 這期間一直服用激素、免疫抑制劑等藥物 , 病情的突然襲來 , 長期的用藥控制 , 生活突然發生變化 , 讓姜阿姨失去了往日開朗的笑容 , 整個人憔悴的不少 。
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半個月前病情再次復發 , 姜阿姨從遼寧來到石家莊 。
這次“旅程”是心懷忐忑的 , 因為長期吃激素導致了一些副作用 , 但減激素又易復發 , 這種情況下她想嘗試下中醫的治療 , 看看有沒有好辦法 。
來到醫院后 , 詳細了解了她的病史 , 重點對血壓、尿蛋白、血肌酐、血紅蛋白及腎小球濾過率等指標做了監測 。
來時她的雙腿因尿蛋白復發 , 又出現了明顯的指凹性浮腫 , 檢查尿常規尿蛋白4+ , 24小時尿蛋白定量5.41g , 確實復發比較嚴重 。
針對她的情況 , 由于病癥較急 , 仍然保留了部分糖皮質激素、免疫抑制劑、利尿劑的使用 , 同時專家聯合會診 , 針對她病情制定了中醫藥治療的方案 。 期間正好趕上名中醫劉亞嫻教授的一次會診 , 對她的病情進行了指導分析 , 進一步地明確了診治方案 。
時隔13天的治療 , 再次復查尿蛋白由4+降至+- , 24小時尿蛋白定量由5.41g降至0.18g , 水腫完全得到緩解 , 乏力、食欲不振的情況也到改善 , 目前還在進行鞏固調理 。
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中醫療法主要是用到了兩個療法:
中藥督灸 , 利于艾灸的熱力直接灸治人體的陽脈之海——督脈 , 激發人體儲藏陽氣 , 調節臟器功能 , 通達脈絡 , 保護腎小球等細胞的血氧供應 , 保護腎功能 。
中藥俞募配穴外敷:經過辨證 , 使用不同的中藥組方 , 作用于背部的俞穴和腹募穴 。 增加腎小球濾過功能降低血肌酐、血尿素水平、保護固有細胞 , 降低尿蛋白 。
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