【貼心醫(yī)生】結節(jié)、息肉、囊腫、增生…哪個才是癌癥的先兆？
很多人體檢時 ， 有時會查出各種“結節(jié)”“息肉”“囊腫”“增生”等 ， 于是看到自己身體內長了一些多余的東西都會惴惴不安 ， 甚至擔心這些會發(fā)展成癌 。
結節(jié)、息肉、囊腫、增生...這些到底哪個才是癌癥的先兆？
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結節(jié)：大部分都是良性的
在影像檢查中（如CT、胸片） ， 發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3厘米的病灶通常描述為結節(jié)灶 ， 直徑小于1厘米時常被描述為“小結節(jié)” ， 直徑小于0.5厘米時就稱為微小或細小結節(jié) 。
隨著近年來多排螺旋CT的出現(xiàn) ， 小結節(jié)或微小結節(jié)發(fā)現(xiàn)得越來越多 ， 但大部分是良性的 。
1.肺部結節(jié)
一般年齡大、肺部有基礎疾病的人 ， 做檢查易發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié) 。 即使發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)也不必恐慌 ， 因為其中只有極少部分人最后被證實是肺癌 。
此時必須找專業(yè)醫(yī)生鑒別判斷：
?對于小于5毫米的微小結節(jié) ， 僅做隨訪觀察 ， 3個月到半年重新做一次CT檢查 。
?如結節(jié)沒有變化、沒有異常增大 ， 一般被認為是沒有風險的 ， 有的甚至會隨著時間變化慢慢消失 。
?1厘米以上的大結節(jié) ， 建議要盡早診治 。
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2.甲狀腺結節(jié)
臨床上有多種甲狀腺疾病如甲狀腺退行性病變、炎癥等都可以表現(xiàn)為結節(jié) 。 不過 ， 甲狀腺結節(jié)的惡性率不足1% ， 絕大部分都是良性的 ， 不需治療 。
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息肉：有一部分會惡變
息肉是人體某個正常結構上贅生的一塊“肉” 。 大多數息肉屬良性 ， 但有一部分會惡變 。 建議只要在體檢中發(fā)現(xiàn)息肉就應盡可能切除 ， 隨后送去病理活檢 ， 確診息肉類型 ， 防止復發(fā) 。
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1.腸息肉
腸道息肉有炎癥性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種類型 ， 癌變幾率不同 。
只要及時發(fā)現(xiàn)并將其切除 ， 隨后保證定期做腸鏡檢查及保持良好的生活習慣 ， 即可有效預防復發(fā)及癌變 。
2.膽囊息肉
患者發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后 ， 可進一步做常規(guī)超聲加彩色多普勒超聲或聲學血管造影 ， 內鏡超聲或CT增強掃描 ， 以確定膽囊息肉是腫瘤性息肉還是非腫瘤性息肉（如膽固醇性息肉） ， 通常可采用微創(chuàng)膽囊切除術 。
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囊腫：基本不需特殊治
囊腫是一種良性包塊 ， 有的單獨一個 ， 也有多個的 ， 一般來說對健康沒有多大影響 ， 體檢查出也不必過于緊張 。 只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫癥狀或發(fā)炎感染 ， 基本不需特殊治療 。
如肝囊腫過大 ， 可能壓迫鄰近器官 ， 引發(fā)不適癥狀 ， 則需積極治療 。 如出現(xiàn)并發(fā)癥 ， 像囊腫破裂、囊內出血等 ， 需進行外科手術 。
1.乳腺囊腫
乳腺囊腫嚴格意義上不能算是乳房疾病 。 95%的乳腺囊腫無需做特殊處理 ， 只要定期觀察 ， 每半年做一次B超 ， 40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查 。
2.肝囊腫
絕大多數肝囊腫不會癌變 ， 且不會影響肝功能 ， 所以只要肝囊腫沒有導致身體不適都可以不作處理 ， 但建議每6個月做B超復查一次 ， 觀察囊腫大小變化 。
3.腎囊腫
腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見 ， 絕大多數單純性腎囊腫為良性 ， 惡變幾率微乎其微 ， 有一半以上的患者在發(fā)現(xiàn)前 ， 幾乎沒任何癥狀 。
如果腎囊腫小于5厘米 ， 且沒有給患者帶來不適 ， 大可不必治療 ， 一般3-6個月復查B超觀察其變化即可 。
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增生：不一定會發(fā)展成癌
增生分為生理性增生和病理性增生 。 生理性增生有時會對人體有益 ， 病理性增生往往是有害的 ， 但也不意味著增生就一定會發(fā)展成癌癥 。
1.骨質增生
做X光檢查 ， 經常會看見關節(jié)處有增生現(xiàn)象 ， 也就是“骨刺” ， 尤其是頸椎、腰椎和膝關節(jié) 。
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很多老人以為骨刺是病 ， 發(fā)現(xiàn)一定要將其去除 ， 有些人甚至聽信虛假廣告 ， 想通過服藥溶骨 。
骨刺通常被認為是人體代償性的增生 ， 即通過增生來幫助支撐身體、穩(wěn)定關節(jié) 。 如果沒有給身體帶來不適 ， 不需要做特殊處理 。
2.前列腺增生
【【貼心醫(yī)生】結節(jié)、息肉、囊腫、增生…哪個才是癌癥的先兆？】前列腺增生早期大多可保守治療 ， 效果很好 。 目前還沒有良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據 。
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