組織胞漿菌感染是 HIV 感染者死亡的主要原因
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在巴西亞馬遜一家傳染病醫(yī)院進行的一系列尸檢顯示 ，
組織胞漿菌
感染是 HIV 感染者死亡的主要原因 。 這項研究由巴塞羅那全球衛(wèi)生研究所(ISGlobal)領(lǐng)導(dǎo) ， 該研究所由“ la Caixa”基金會支持 ， 與馬瑙斯的一個團隊合作 ， 強調(diào)了在組織胞漿菌流行地區(qū)實施方法來檢測這些感染的必要性 。
組織胞漿菌病
是一種肺部感染引起的吸入孢子來自真菌(組織胞漿菌)， 并經(jīng)常在美國 ， 非洲和拉丁美洲的一些地區(qū) 。
在大多數(shù)具有功能性免疫系統(tǒng)的個體中 ， 感染會引起輕微的癥狀 。 然而 ， 對于免疫力低下的人 ， 例如艾滋病毒感染者 ， 這種感染可以傳播到身體的其他部位 ， 如果不進行治療 ， 就會導(dǎo)致死亡 。
在開發(fā)并驗證了微創(chuàng)尸體解剖方法的 CaDMIA 項目框架內(nèi) ， ISGlobal 小組與巴西研究人員合作 ， 對在馬瑙斯一家熱帶疾病專科醫(yī)院死亡的61名病人進行了一系列完整的尸體解剖 。
利用顯微鏡和分子技術(shù) ， 研究小組在三個死者中發(fā)現(xiàn)了組織胞漿菌感染的證據(jù) 。 在所有艾滋病毒呈陽性的病例中 ， 感染擴散并嚴(yán)重損害其他器官的比例很高 。 此外 ， 基因組測序的分離表明 ， 組織胞漿菌菌株的高多樣性在該地區(qū)傳播 。
該研究的第一作者Natalia Rakislova說："盡管組織胞漿菌病的死亡率很高 ， 但75%的病例在臨床上沒有得到懷疑 。 ”
鑒于組織胞漿菌病的高發(fā)病率 ， 臨床懷疑率低 ， 以及播散性疾病的嚴(yán)重性 ， 作者建議對生活在組織胞漿菌流行地區(qū)的免疫力嚴(yán)重受損的 HIV 患者采取預(yù)防性抗真菌治療 。 研究結(jié)果還強調(diào)需要積極實施敏感的常規(guī)檢測來檢測這種病原體 。
來源:
巴塞羅那全球衛(wèi)生研究所
參考文獻:Rakislova, N., et al. (2021) High prevalence and mortality due to Histoplasma capsulatum in the Brazilian Amazon: An autopsy study. PLOS Neglected Tropical Diseases. doi.org/10.1371/journal.pntd.0009286.
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