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長期大便不成形，都是脾虛惹的禍！1個中醫方，益氣健脾，治便溏


眾所周知 ， 排便是我們身體的一種正常生理反應 ， 我們吃進體內的食物在經過胃腸道的分解后 ， 一些無用的代謝產物就會以糞便等方式排出體外 ， 而一個正常人的每天排便應該是有規律 ， 且大便狀態是不軟不硬的 。
但如果發現大便次數增多 ， 大量稀爛不成形 ， 那就要注意了 ， 這是在提醒我們身體存在一些疾病 。

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這種情況 ， 中醫稱之為“便溏” ， 指的是大便形似溏泥 ， 不成形 ， 患者主要表現為大便稀薄 。 祖國醫學認為 ， 便溏的病因病機中 ， 以脾虛最為多見 ， 脾主運化升清 ， 若脾虛 ， 可致清氣在下 ， 化生內濕 ， 則生便溏 。
脾虛 ， 則便溏！
中醫認為 ， 人體內的五臟六腑是一個有機整體 ， 各個臟腑各司其職 ， 則身體安康 。 其中脾胃主司運化 ， 有化生氣血 ， 納運食物的作用 。 故《黃帝內經》也記載：“脾胃者 ， 倉廩之官 ， 五味出焉” ， 指出飲食水谷的消化與運輸需要依賴脾胃的功能 。
從現代醫學角度理解 ， 食物從口腔進入胃中 ， 胃會分泌胃酸等物質分解食物 ， 而在這個過程中 ， “脾”也參與消化內分泌及神經調控的過程 。 恰如《黃帝內經》所言“脾主為胃行其津液” 。

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如果脾氣健運 ， 則攝入體內的食物就能及時化為氣血而充養機體 ， 營養輸送到身體各臟腑器官得以維持生命活動 。
若日常生活中勞累過度 ， 飲食不節制 ， 又或者久病耗傷脾氣 ， 導致脾虛 ， 則飲食水谷的運化失常 ， 導致運化精微、積谷為滯 ， 聚水成濕 ， 形成濕滯內生、清濁不分、雜混而下 ， 最終誘發便溏 。 這就如同一條泥路 ， 雨天的時候 ， 路上就會出現很多有泥漿的地方 ， 甚至出現臟臟的水坑 。
這一現象 ， 在《素問·陰陽應象大論》中也講到“清氣在下 ， 則生飧泄；濁氣在上 ， 則生?脹 。 ”意思是說 ， 脾氣主升清 ， 胃氣主降濁 ， 如果脾胃出現問題 ， 胃氣不降了 ， 反而往上走 ， 就會出現噯氣、呃逆、惡心、嘔吐、食欲下降等表現；脾氣不升了 ， 就叫做脾氣虛弱 ， 嚴重的則稱之為脾氣下陷 ， 就會出現腹瀉、便溏等癥狀 。
現代醫學認為 ， 便溏即為大便不成形 ， 大便稀軟 ， 呈現爛泥狀 ， 且大便中可能伴有不消化之物 ， 也即我們常說的“拉稀” ， 若病程持續1周以上 ， 可預示器質性病變；若病情嚴重 ， 可使人體喪失大量水分 ， 將機體置于脫水狀態 ， 從而減少血容量 ， 增加血液黏稠度 ， 影響血液循環 ， 可致血栓、血管堵塞 ， 進而誘發心血管疾病 。

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脾虛有輕重之分 ， 及時調理為關鍵！
現實生活中 ， 有不少人表示自己有脾虛的表現 ， 但據調查顯示 ， 在這些人群中 ， 真正重視并及時調理的人并不多 ， 多數人僅采取食療或自行服藥 。 然而 ， 脾虛證表現多樣 ， 不同患者 ， 其癥狀的嚴重程度、病程長短、年齡、體質等不同 ， 用藥也應不同 。 盲目使用補脾藥 ， 或者“東施效顰” ， 照搬其他病友的用藥組方 ， 很容易適得其反 ， 導致脾氣更傷 。
中醫臨床中 ， 將脾虛證分為輕、中、重度 。 其中 ， 輕度脾虛以氣虛為主 ， 主要表現有腹脹 ， 食欲減退 ， 進食腹脹加重 ， 肢體倦怠 ， 神疲乏力 ， 少言懶語 ， 形體消瘦 ， 或肥胖浮腫 ， 舌苔淡白等 。
中度脾虛則多以脾陽虛為主 ， 主要表現有腹脹 ， 食欲減退 ， 進食腹脹加重 ， 甚至僅吃一點東西都脹 ， 肢體倦怠 ， 神疲乏力 ， 少氣懶言 ， 形體消瘦 ， 大便溏稀 ， 腹痛綿綿 ， 喜溫喜按 ， 或出現手腳冰涼 ， 小便短少或白帶量多色白 ， 舌淡胖苔白滑等癥狀 。
重度脾虛以脾虛諸證為主并常伴見中氣下陷、脾不統血等典型癥狀 ， 比如除了可出現上述癥狀外 ， 甚至可出現久瀉脫肛、胃下垂、子宮脫垂、各種慢性出血病證等 。

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參苓白術散 ， 益氣健脾 ， 治便溏！
改善脾虛引起的大便不成形 ， 中醫一般選用補中益氣湯、參苓白術散作為基礎方隨證加減治療 ， 其中 ， 補中益氣湯側重于補中、升陽舉陷 ， 故多用于脾虛嚴重者 ， 而參苓白術散則多用于輕度和中度脾虛證 。

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