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【關(guān)注】解決“媽媽手”的煩惱



【關(guān)注】解決“媽媽手”的煩惱
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“媽媽手”是什么
狹窄性腱鞘炎又被稱為“媽媽手” ， 常見于產(chǎn)后哺乳期的媽媽 。 剛剛經(jīng)歷了分娩洗禮 ， 媽媽們的肌腱、韌帶均較為脆弱 ， 再因長期抱著寶寶 ， 使得手腕頻繁處于某一負重體位 ， 會導(dǎo)致手腕肌腱發(fā)炎、疼痛、腫脹 。 它雖然不會對生命造成威脅 ， 但或多或少會影響生活質(zhì)量 。
我們大拇指的根部有兩條肌腱 ， 在豎起大拇指時 ， 可以在大拇指根部的手腕處摸到拇短伸肌與拇長展肌兩根肌腱 。 如果這兩條肌腱活動太頻繁、超過負荷的力量 ， 或在不正確的姿勢下使用 ， 肌腱就會受傷 。
“媽媽手”的特征
“媽媽手”最主要的特征就是腕關(guān)節(jié)橈側(cè)（靠近拇指一側(cè)） 疼痛 ， 并與拇指活動密切相關(guān) 。 自查時可以通過將大拇指握 住 ， 并將手腕彎向小指一側(cè) ， 如果感到疼痛可以初步判斷為 “媽媽手” 。
具體表現(xiàn)為以下幾點：
疼痛
腱鞘炎最直觀的表現(xiàn)就是局部有明顯痛感 。 在進行運動時關(guān)節(jié)還會有酸脹和乏力感 。
腫脹
由于患處長期受到摩擦 ， 肌腱會出現(xiàn)條索狀凸起 ， 不同患者凸起程度不同 。
功能障礙
主要發(fā)生于手腕部位 ， 會影響手腕的發(fā)力 。 患者在運動時會覺得痛感明顯 ， 進而使運動功能受到影響 。 病情嚴重者 ， 常常會有在早晨起床后手指無法自由彎曲或彎曲時感到吃力的現(xiàn)象 。
日常預(yù)防有 5 條
“媽媽手”等腱鞘炎若不及時治療 ， 病情會越來越嚴重 ，甚至發(fā)展為永久性活動不便 ， 嚴重影響生活、學習及工作 。 因此我們在日常生活中就要有意識地注意預(yù)防 。
1. 連續(xù)工作時間不宜過長 ， 工作結(jié)束后要搓搓手指和手腕 ， 再用熱水泡手 。
2. 長期伏案辦公的人應(yīng)采用正確的工作姿勢 ， 盡量讓雙手平衡 ， 手腕能觸及實物 ， 不要懸空 。
3. 在進行洗衣、做飯、編織毛衣等家務(wù)勞動時 ， 要注意手指和手腕不要過度彎曲或后伸、用力不要過大 ， 不要提拿過重的物品 。
4.天氣寒冷時 ， 如在冬天洗衣服最好用溫水 ， 防止手部受寒 。
5.得了“媽媽手”的新手媽媽短期內(nèi)最好少做或不做家務(wù)和抱孩子 ， 避免用疼的那一側(cè)手腕用力 。 抱孩子用另一側(cè)手為主 ， 疼痛側(cè)改為用肘部用力 ， 讓手腕和手指都空出來 ，保持放松狀態(tài) 。
怎么擺脫“媽媽手”
如果“媽媽手”已經(jīng)找上門來了 ， 那么可先自行進行如下方式緩解：
熱敷
感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時通過熱敷、藥水泡手 ， 局部涂抹解熱鎮(zhèn)痛藥膏等方法可緩解疼痛癥狀 ， 減輕炎癥 。
佩戴護具
佩戴腕部護具有利于減少腕部的受力 ， 讓肌腱得到休息 ， 幫助炎癥消退 。
鍛煉
手腕關(guān)節(jié)做 360 度旋轉(zhuǎn) ；或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?， 來回多做幾次 ， 或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?， 都可以有效緩解手部的酸痛 。
手臂、手腕適當抬高
患上“媽媽手”的新媽媽們往往在清晨醒來時會感覺手指僵直 ， 伸展不開 ， 這時可把雙臂抬高 ， 讓血液快速回流 ， 緩解癥狀 。 夜間如癥狀明顯可在胳膊下墊一個小枕頭 ， 將手腕適當墊高 。
外用藥
患者可在腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛處貼敷雙氯芬酸二乙胺乳膏劑（扶他林） ， 或口服消炎止痛藥物 ， 如效果不佳應(yīng)及時就醫(yī) ， 可在醫(yī)生指導(dǎo)下做局部封閉等處理 。
專家提示
“媽媽手”不只是媽媽們的“專利” ， 美發(fā)師、銀行職員、打字員、收銀員、搬運工以及老師等長期需在工作中過度使用拇指的人群 ， 都需要警惕“媽媽手” 。 并且 ， 現(xiàn)在人們的生活越來越離不開手機 ， 刷微博等玩手機的動作更是加重了拇指的負擔 ， 需要引起我們的重視 。
專家名片

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樊健
同濟大學附屬同濟醫(yī)院
骨科主任醫(yī)師、博士、副教授、博士生導(dǎo)師、醫(yī)院發(fā)展部副主任
專家門診：周五上午
擅長領(lǐng)域：擅長骨創(chuàng)傷及創(chuàng)傷后并發(fā)癥、老年及骨質(zhì)疏松骨折、周圍神經(jīng)損傷的診治
現(xiàn)任國際矯形與創(chuàng)傷外科學會（SICOT）中國部青年學組委員、中國研究型醫(yī)院神經(jīng)再生與修復(fù)學組委員、國際矯形與創(chuàng)傷外科學會上海分部委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學會創(chuàng)傷學組委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學會老年病與骨質(zhì)疏松學組委員 。
長期從事創(chuàng)傷骨科、骨與關(guān)節(jié)功能重建及骨腫瘤等臨床工作 ， 在復(fù)雜四肢創(chuàng)傷及創(chuàng)傷后并發(fā)癥、老年及骨質(zhì)疏松性骨折及周圍神經(jīng)損傷等診治方面具有相當經(jīng)驗 。 先后在美國賓夕法尼亞大學附屬醫(yī)院骨創(chuàng)傷中心、德國漢堡大學附屬醫(yī)院骨科、澳大利亞南澳大學骨科做訪問學者 。

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