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【藥知道】阿司匹林怎么吃？副作用是什么？很多人一直都吃錯了



阿司匹林是20世紀(jì)三大經(jīng)典藥物之一 ， 在臨床上應(yīng)用已經(jīng)超過了100年 。 阿司匹林雖然在臨床上取得了不錯的療效 ， 但在服用過程中仍有很多注意事項需要把握好 ， 用錯了 ， 不但達不到治療目的 ， 還可能引發(fā)副作用 ， 嚴(yán)重的甚至可能危及生命 。 接下來我們就來聊一聊服用阿司匹林需要注意的幾點問題 。

【藥知道】阿司匹林怎么吃？副作用是什么？很多人一直都吃錯了
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什么情況開始吃阿司匹林?阿司匹林最廣為人知的作用是可以抑制血小板功能 ， 從而達到預(yù)防心臟病和腦梗死的目的 。 這些疾病一旦患上 ， 就會引發(fā)嚴(yán)重的后果 ， 甚至危及生命 。 于是很多朋友 ， 在過了40歲以后 ， 開始主動服用阿司匹林 ， 其目的就是為了這類疾病的發(fā)生 。 事實上 ， 這種用法是完全錯誤的 。
阿司匹林主要用于心腦血管疾病的二級預(yù)防 ， 所謂的二級預(yù)防 ， 是指既往患過心臟病或腦梗 ， 為了預(yù)防心臟病和腦梗死的復(fù)發(fā) ， 從而采取服用阿司匹林的策略 ， 來達到抑制血小板的聚集功能的目的 。 如果以往并沒有患過這類疾病 ， 就開始吃阿司匹林 ， 這在臨床上被稱為一級預(yù)防 。
一級預(yù)防預(yù)吃阿司匹林 ， 在臨床上是不推薦的 ， 醫(yī)生們在這點上已經(jīng)達成了共識 。 這是因為 ， 阿司匹林有出血等、過敏等副作用 ， 有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明 ， 阿司匹林用在一級預(yù)防上 ， 服藥人群所得到的收益要遠遠小于所承擔(dān)的風(fēng)險的 。
所以 ， 阿司匹林不是那種有事沒事可以隨便吃點的藥物 ， 用藥需謹(jǐn)慎 ， 服藥之前一定要咨詢醫(yī)生 ， 符合條件再服用 。 否則 ， 一旦引起了胃出血 ， 腦出血等大問題 ， 就得不償失了 。
阿司匹林應(yīng)該早上吃 ， 還是晚上吃? 阿司匹林到底應(yīng)該早上吃還是晚上吃?這真是一個讓人感到困惑的大問題 。 很多朋友都在留言區(qū)里提到這個問題 。 醫(yī)生們的言論也各不相同 。 有的支持早上吃 ， 也有的支持晚上吃 。 有的醫(yī)生考慮到血小板的活性 ， 有的醫(yī)生會考慮到心腦血管病的高發(fā)時間段 。 所以 ， 得出了不同的結(jié)論 。
但是 ， 一項來自國外的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明 ， 阿司匹林無論是早上吃 ， 還是晚上吃 ， 其療效并沒有太大的區(qū)別 。 所以 ， 對大多數(shù)朋友來說 ， 并不需要太糾結(jié)這個問題 。
很多朋友問醫(yī)生 ， 更傾向于哪種吃法?如果非要在兩個時間段選出一個來 ， 醫(yī)生一般還是希望朋友們早上吃 。 因為 ， 早上吃藥有一個好處 ， 就是不容易遺忘 。 阿司匹林需要堅持服用 ， 才可以達到最佳的療效 。 總是漏服藥物 ， 會增加患病的風(fēng)險 。
阿司匹林空腹吃 ， 還是餐后吃? 關(guān)于阿司匹林那里應(yīng)該空腹吃 ， 還是餐后吃的問題 ， 也是困擾朋友們的一個大問題 。 在這點上 ， 醫(yī)生們已經(jīng)達成了共識 。 阿司匹林到底是空腹吃 ， 還是餐后吃 ， 主要要根據(jù)劑型來選擇 ， 如果是普通阿司匹林平片 ， 最好選擇餐后吃 。 如果是腸溶片 ， 就需要餐前半小時服用 。
這是因為 ， 阿司匹林最常見的副作用就是胃部的副作用 。 阿司匹林如果在胃內(nèi)崩解 ， 會對胃黏膜造成直接刺激 ， 引發(fā)胃部不適感 ， 嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致胃出血 。 為此 ， 醫(yī)生們就發(fā)明了腸溶片 ， 吃了腸溶片之后 ， 藥片會在腸道內(nèi)崩解 ， 這就減少了阿司匹林對胃黏膜的直接刺激 。 如果餐后再吃腸溶片 ， 藥片在胃內(nèi)停留的時間過長 ， 非常容易崩解 ， 就失去了腸溶片的意義 。
也有的朋友會提出疑問 ， 為什么吃了腸溶片以后 ， 一樣會引起胃不舒服 ， 這是什么原因呢?這是因為 ， 阿司匹林對胃黏膜的影響 ， 除了直接刺激之外 ， 阿司匹林還具有抑制前列腺素的功能 ， 而前列腺素最主要的一個功能 ， 就是對胃粘膜的保護作用 ， 當(dāng)前列腺素的功能被抑制之后 ， 對胃粘膜的保護作用就消失了 ， 所以 ， 即使是腸溶片 ， 也可能導(dǎo)致胃部癥狀 。 但是 ， 相對于普通劑型 ， 發(fā)病率要低很多 。
阿司匹林應(yīng)該吃多少? 【【藥知道】阿司匹林怎么吃？副作用是什么？很多人一直都吃錯了】不管阿司匹林具有多少的好處 ， 它的副作用是我們無法回避的 ， 特別是阿司匹林引發(fā)的出血風(fēng)險 。 有的朋友為了規(guī)避風(fēng)險 ， 就選擇減少劑量服用 ， 但這也是不對的 。 阿司匹林真正起效的區(qū)間是在75毫克-150毫克之間 。 吃得少了 ， 不能完全地抑制血小板的功能 ， 達不到服藥目的 。 吃多了 ， 不止不能增加療效 ， 還會增加出血的風(fēng)險 。
所以 ， 對于正常體重的成年人來說 ， 每天把阿司匹林的服用量控制在75毫克-150毫克之間即可 ， 根據(jù)體重可以增減 。 如果有條件的朋友 ， 建議服藥的過程中檢查一項化驗 ， 叫血栓彈力圖 ， 通過這個檢查的結(jié)果 ， 用藥的朋友就可以明確阿司匹林有沒有達到療效 ， 從而做出調(diào)整 ， 采用最少的劑量 ， 達到最佳的預(yù)防效果 。

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