這個(gè)年齡段的人群，心肌梗死發(fā)病率三年中增加了三成!八項(xiàng)危險(xiǎn)因素要注意
通訊員沈文禮采訪人員柴悅穎
今天 ， 杭州“80后”的張先生（化名）在“鬼門關(guān)”走了一趟 。 連續(xù)熬夜加班后 ， 張先生早上起來突感胸痛不適 ， 他支撐著身體自行打車來到距離最近的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市西溪醫(yī)院 ， 經(jīng)過緊急搶救從死亡的危險(xiǎn)中被拉了回來 。
突發(fā)胸痛 ， 緊急搶救保命
張先生是一名IT行業(yè)從業(yè)者 ， 平時(shí)工作比較忙碌 ， 基本是996模式 ， 最近因?yàn)楣ぷ髟蚋沁B續(xù)熬夜加班 ， 今晨7點(diǎn)多自覺胸痛難以忍受 ， 像被一塊大石頭壓著一樣 ， 趕緊打了一輛車來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市西溪醫(yī)院急診室 。 護(hù)士急忙扶他躺下 ， 接診的醫(yī)生立即為他做心電圖及心肌損傷標(biāo)記物檢查 ， 結(jié)果提示急性心肌梗死可能 。
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情況緊急 ， 醫(yī)院開辟綠色通道 ， 為張先生安排了冠狀動(dòng)脈造影檢查 ， 造影檢查提示其冠脈多處狹窄 ， 其中前降支完全閉塞 ， 進(jìn)一步證實(shí)了醫(yī)生的判斷 。 考慮張先生年紀(jì)比較輕 ， 不適合植入金屬支架 ， 最后選擇行藥物球囊血管內(nèi)成型術(shù) 。
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經(jīng)過心血管內(nèi)科、介入科、導(dǎo)管室等醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合緊急搶救 ， 順利開通冠脈血管 ， 張先生轉(zhuǎn)危為安 ， 家屬特意送來錦旗表示感謝 。
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術(shù)后 ， 負(fù)責(zé)完成此次搶救工作的心血管內(nèi)科方天富主任表示 ， 張先生這次真是萬幸 。 時(shí)間就是“心肌” ， 如果出現(xiàn)胸悶、胸痛無法緩解的情況 ， 應(yīng)在陪護(hù)下盡快就醫(yī) ， 千萬不要自行開車或打車前往醫(yī)院 ， 最好及時(shí)撥打120 ， 避免來院途中發(fā)生意外 。
心肌梗死逐漸年輕化
方主任介紹 ， 在近10年的救治過程中 ， 他發(fā)現(xiàn)急性心梗患者越來越年輕化 ， 很多患者30多歲就罹患心肌梗死 ， 進(jìn)行了冠脈支架手術(shù) 。
根據(jù)中國最新的流行病學(xué)調(diào)查研究顯示 ， 在各年齡組中 ， 青年人群心肌梗死發(fā)病率明顯上升 ， 特別是35-44歲人群發(fā)病率上升幅度最大 ， 三年中增加了30％ 。
為什么年紀(jì)輕輕會(huì)突發(fā)心梗？到底與哪些因素有關(guān)呢？
方主任了解到 ， 張先生的母親有多種心血管疾病方面的高危因素 ， 考慮有一定的遺傳原因；另一方面 ， 張先生平時(shí)血壓控制不理想 ， 加上工作壓力大、頻繁熬夜加班、作息不規(guī)律 ， 最終導(dǎo)致他患上了嚴(yán)重的心臟疾病 。
導(dǎo)致心肌梗死的危險(xiǎn)因素
心肌梗死又稱心肌梗塞 ， 是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上 ， 發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷 ， 引起相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血性壞死 ， 是冠心病最嚴(yán)重的一個(gè)類型 。
方主任表示 ， 肥胖、吸煙飲酒、高鹽高脂飲食、精神應(yīng)激 ， 過度勞累等均可顯著增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) 。
INTERHEART大型研究證實(shí)10個(gè)心肌梗死 ， 9個(gè)可找到原因 ， 6個(gè)心肌梗死 ， 5個(gè)可預(yù)防 。 8種已知的、可控的心血管病危險(xiǎn)因素預(yù)測個(gè)體未來發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn) 。
1.高血壓：血壓升高是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 。 有高血壓病人冠心病的病罹率是血壓正常人的4倍 ， 若同時(shí)合并有其的他危險(xiǎn)因素 ， 冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)性更大高 。
2.高脂血癥：血液的中脂質(zhì)代謝異常 ， 如總膽固醇 ， 低密度脂蛋白(LDL) ， 甘油三酯含量增高；高密度脂蛋白(HDL)含量的降低 ， 與冠心病的易患有密切關(guān)系 。
3.糖尿病：現(xiàn)已確認(rèn)糖尿病是冠心病的等危病 。
4.吸煙：吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一 。 Framingham研究顯示：冠心病人猝死的發(fā)生率 ， 男性吸煙者比不吸煙者高10倍 ， 女性高4.5倍 。 并且高血壓、吸煙 ， 高膽固醇三者有協(xié)同作用 ， 可使冠心病發(fā)病危險(xiǎn)性升高達(dá)16倍 。
5.腹型肥胖腰圍：男性>85cm ， 女性>80cm者應(yīng)減肥 。 理想的BMI【體重(單位Kg)÷身高的平方(單位m)】為18.5-24.0kg/m2 。 體重指數(shù)≥24kg/m2為超重 ， 超過25是肥胖 。
6.缺乏運(yùn)動(dòng)：研究顯示 ， 與不運(yùn)動(dòng)的人相比 ， 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的健康中年男性頸動(dòng)脈硬化的進(jìn)展表現(xiàn)得最為緩慢 。
7.飲食缺乏蔬菜水果：新鮮蔬菜和水果中富含各種維生素、礦物質(zhì)、纖維素 ， 每天食用應(yīng)不少于500克 。
8.精神緊張：情緒的急劇變化喜、怒、憂、思、悲、恐、驚 。 可隨時(shí)導(dǎo)致心腦血管病(腦溢血、腦梗死、心肌梗死等)發(fā)生 ， 特別是有“三高”的人 ， 一怒毀所有 。
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