調(diào)查：網(wǎng)購處方藥無須處方？醫(yī)藥電商平臺也可開處方？

日前，有網(wǎng)友表示，在網(wǎng)上買藥非常隨意，包括麻醉類處方藥品均可隨意購買。采訪人員調(diào)查發(fā)現(xiàn) ，在一些藥品健康類網(wǎng)站上購藥，對“處方”的審核流于形式，只需點選疾病名稱即可收到在線處方，甚至無需上傳處方照片，最快3分鐘就可完成驗證，等待收貨。專家表示，處方藥隨意開具可能帶來用藥風險，建議平臺從嚴加強審核。

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調(diào)查
網(wǎng)購處方藥無須處方？
目前，網(wǎng)上有不少在線醫(yī)藥平臺，不僅有專門做送藥服務(wù)的O2O公司，大型電商平臺也都開通健康服務(wù) ，提供藥品在線購買，此外，外賣網(wǎng)站也可以買藥。
在一家電商平臺的“網(wǎng)上藥房” ，采訪人員選擇了一款治療甲狀腺疾病的處方藥“優(yōu)甲樂” ，該藥品價格一盒38元，兩盒58元。支付完成后，系統(tǒng)提示， “購買處方藥需要24小時內(nèi)補充用藥人信息，問診開方后為您發(fā)貨，否則超時將自動退款” 。采訪人員補充了一位實名患者的名字及身份證號碼，這時，在“確診疾病”一欄中，自動出現(xiàn)了該藥品的適應(yīng)癥“甲狀腺功能減退” ，只需點擊該選項，并勾選最下方的提示“確認已在線下就診并服用過訂單中藥品，無不良反應(yīng)” ，即可提交問診信息。點擊后自動進入“問診開方”頁面，雖然并不知道對方醫(yī)生來自哪里，但系統(tǒng)已提示“藥師為你審方中” ，約1分鐘后系統(tǒng)便顯示“醫(yī)生開方已完成” 。至此，不到3分鐘，全部流程基本結(jié)束，消費者可退出頁面，等待系統(tǒng)藥房審核后就會立即發(fā)貨，采訪人員不一會兒便收到了發(fā)貨提醒。
采訪人員在另一平臺上的調(diào)查也出現(xiàn)類似情況，比如一款皮膚麻醉藥膏“復(fù)方利多卡因乳膏”在下單后，要求用戶填寫用藥人信息，直接點擊平臺提示的“針刺麻醉” ，勾選“確認已在線下確診并服用過該藥品，無禁忌癥及不良反應(yīng)” ，點擊“免費問診并開方”即可進入審核階段。在這一過程中，甚至沒有彈出對話框，也沒有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生詢問病情及用藥情況。約2分鐘后，采訪人員就收到短信，提示“醫(yī)生已根據(jù)您的病情描述開具處方，審核通過后將為您配藥并安排發(fā)貨” 。采訪人員發(fā)現(xiàn) ，這時訂單中增加了一個免費的“購藥開方服務(wù)” 。

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回應(yīng)
無處方者可通過“在線問診”開具
處方藥，是指憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購買、調(diào)配和使用的藥品。據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則》第六節(jié)第七十二條第(二)款，銷售藥品時，應(yīng)由執(zhí)業(yè)藥師或藥師對處方進行審核并簽字后，方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售藥品；無醫(yī)師開具的處方不得銷售處方藥。
在網(wǎng)上購買處方藥是否有相關(guān)規(guī)定？據(jù)平臺客服介紹，處方藥預(yù)定流程包括：點擊產(chǎn)品立即購買、勾選套餐提交預(yù)定、成功提交預(yù)定、填寫信息同意問診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開電子處方。對于如果沒有處方怎么辦？客服表示：“我們平臺就可以開具處方。 ”
據(jù)了解，目前多個購藥平臺不僅提供“藥品”銷售服務(wù) ，而且綁定了“在線問診”服務(wù) 。如果患者有處方，可以提交線下醫(yī)院開具的處方；如果患者沒有處方，醫(yī)生只需幾分鐘，甚至不需要與患者交流，即可開出一份“處方” 。

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提示
隨意購買使用處方藥有風險
一位醫(yī)生表示，處方藥一般不良反應(yīng)發(fā)生概率較大，有一定的治療風險，需要在醫(yī)生評估過用藥風險和健康收益后再決定是否使用。部分處方藥需要根據(jù)患者的生理狀態(tài)選用藥品，或者在用藥前后需要做一些特殊檢查，比如降壓藥以及上述采訪人員調(diào)查時購買的治療甲減的藥物，需要醫(yī)生根據(jù)病人的情況隨時調(diào)整用藥情況，一些需要減量，另外一些需要加量，否則會帶來危險。
分析人士表示，目前全國有上千家企業(yè)取得了“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資質(zhì)” ，同時電商銷售藥品的業(yè)務(wù)量增速很快，給監(jiān)管帶來了不小的壓力。我國對于醫(yī)藥電商銷售處方藥的限制也才剛剛放開，根據(jù)2020年11月發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》，藥品零售企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的，應(yīng)當確保電子處方來源真實、可靠，并按照有關(guān)要求進行處方調(diào)劑審核，對已使用的處方進行電子標記。此外，血液制品、麻醉藥品、精神藥品等國家實行特殊管理的藥品，仍然不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售。因此，未來需要國家相關(guān)機構(gòu)對處方藥銷售從嚴管理，避免藥品錯用、濫用，維護消費者身體健康。

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