1. 首頁 > 健康養生 >

你知道嗎？高低肩的背后可能藏著這種病


在生活中有一個常見的現象 ， 那就是有些朋友在看自己證件照片的時候會發現身體一邊高一邊低；而有一天照鏡子 ， 你甚至會被自己一邊高一邊低的肩膀嚇到了 。

你知道嗎？高低肩的背后可能藏著這種病
本文插圖


當你沒事的時候 ， 去觀察一下同事、朋友或者家人 ， 他們的肩膀兩邊對稱嗎？是不是也一邊高一邊低呢？高低肩的現象是相當普遍的 ， 高低肩不僅影響美觀 ， 還有可能是一種疾病——脊柱側彎的癥狀 。
最近一位脊柱側彎的患者 ， 在網絡上咨詢醫生的時候說到：“非常沮喪 ， 連去醫院的勇氣都沒有了 。 ”脊柱側彎真的有那么可怕嗎？以下是部分對話的截圖：

你知道嗎？高低肩的背后可能藏著這種病
本文插圖



你知道嗎？高低肩的背后可能藏著這種病
本文插圖


患者是35歲的女士 ， 側彎很輕 ， 無需特殊處理 ， 定期復查就可以 ， 經過與醫生的溝通 ， 她緊張的情緒慢慢平復下來 。 其實這種恐懼和沮喪的根源是對脊柱側彎的未知 ， 為了能夠幫助更多人 ， 今天為大家邀請西安交大一附院骨科李濤醫生普及關于脊柱側彎的相關常識 。

你知道嗎？高低肩的背后可能藏著這種病
本文插圖


李濤 ， 就職于西安交大一附院骨科 ， 美國NYP/Weill Cornell medical center訪問學者 ， 中國醫師協會骨科分會會員 ， AOspine member ， 陜西省保健協會脊柱脊髓專業委員會委員 ， 陜西省預防醫學會營養與食品專業委員會委員 ， 參與國家自然科學基金面上項目1項 ， 一直從事脊柱畸形治療臨床工作 ， 參與各種脊柱畸形手術1000余臺 ， 對重度脊柱畸形的治療具有豐富的經驗 ， 同時擅長頸椎病和腰椎間盤突出癥等常見病的微創手術治療及預防的個體化治療 。

你知道嗎？高低肩的背后可能藏著這種病
本文插圖


脊柱側彎 ， 又稱為脊柱畸形 ， 脊柱后凸 ， 脊柱側凸 ， 脊柱側后凸等等 ， 其中脊柱側彎最為常用 ， 這是一種描述性的診斷 。
國際脊柱側彎研究會（scoliosis research society ， SRS）定義是：應用Cobb法測量法站立正位X線像的脊柱側方彎曲 ， 如角度大于10度則為脊柱側彎 ， 通常會伴有脊柱的旋轉和矢狀面上的后凸或者前凸的增加和減少 ， 可以有多種原因引起 。 強調一下 ， 脊柱側彎是一種三維的畸形 ， 而不僅僅是側方的彎曲 。
是不是所有脊柱的彎曲都可以診斷為脊柱側彎？顯然不是 ， 如果小于10度 ， 則診斷不成立 。 通俗講 ， 就好比我們的眼睛一側是單眼皮 ， 一側是雙眼皮 ， 雖然不完全對稱 ， 但不需要診斷為疾病 。
是不是所有的脊柱側彎都需要治療 ， 甚至都需要手術治療？答案同樣是否定的 。 根據以往的研究 ， 在脊柱發育成熟以后 ， 側彎角度小于30度的患者 ， 是不需要任何治療的 ， 對生活也沒有影響 。 可以理解為以下兩種情況：1.在脊柱未發育成熟時發現脊柱側彎 ， 經過治療 ， 在脊柱發育成熟時 ， 如果側彎小于30度 ， 就可以避免手術；2.在脊柱已經發育成熟時發現脊柱側彎 ， 但是側彎小于30度 ， 同樣不需要手術 。
如何早期發現脊柱側彎？早期發現 ， 早期干預 ， 是治療成功的關鍵 ， 尤其是對于早發性脊柱側彎的患者 。 方法有以下幾種：
A． 觀察雙肩有無不等高？

你知道嗎？高低肩的背后可能藏著這種病
本文插圖


B． 觀察彎腰后 ， 兩個肩胛是否不等高？

你知道嗎？高低肩的背后可能藏著這種病
本文插圖


C．手指在孩子的背部沿棘突向下滑 ， 如果滑出的軌跡是不是直線？
D．觀察腰部兩側有沒有不對稱的皮紋？

你知道嗎？高低肩的背后可能藏著這種病
本文插圖


前面提到側彎有很多的原因 。 基于此 ， 在臨床上可以分為先天性脊柱側彎 ， 特發性脊柱側彎 ， 神經纖維瘤病性脊柱側彎 ， 神經肌源性脊柱側彎 ， 綜合癥性脊柱側彎等 。
脊柱側彎的治療有以下幾種：
1. 觀察
2. 石膏治療
3. 支具治療
4. 手術治療
a) 非融合手術 b) 融合手術
治療措施需要根據患者的情況 ， 比如脊柱生長潛能 ， 側彎的類型和角度 ， 進展的風險等來采取個體化的治療的措施 。

推薦閱讀