【貼心醫(yī)生】如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌？哪些人要做篩查？

【【貼心醫(yī)生】如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌？哪些人要做篩查？】據(jù)我國2019年的數(shù)據(jù) ，大腸癌的粗發(fā)病率和病死率在所有癌癥的排名中均位于前五名，大腸癌相關(guān)的研究也逐漸增加。

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哪些人需要進(jìn)行大腸癌篩查？
大腸癌篩查的目的是檢測出高危人群。
美國近十幾年大腸癌的發(fā)病率都是下降的，這與各級政府、社區(qū)、各種志愿者、提供篩查用具的企業(yè)、被篩查對象及其患者對大腸癌的篩查工作都非常重視有關(guān) 。
我國的指南共識對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行了警示，滿足以下任意一條即可認(rèn)為是大腸癌的高危人群：
1、糞便潛血陽性；
2、一級親屬有結(jié)直腸癌病史；
3、以往腸道腺瘤史；
4、本人有癌癥史；
5、排便習(xí)慣改變；
6、符合以下任意2項(xiàng)：慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除術(shù)、慢性膽囊炎或膽囊切除術(shù) ，長期精神壓抑有報(bào)警信號。
此外，亞太工作組也對大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了評分，此風(fēng)險(xiǎn)評分對于鑒別結(jié)直腸癌腫瘤的高危人群非常有用。
亞太地區(qū)結(jié)直腸癌篩查評分
晚期腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)分層和相對風(fēng)險(xiǎn)

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吸煙、紅肉的攝入、低膳食纖維、肥胖等因素可影響大腸癌的發(fā)生。

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息肉切除后，多久復(fù)查一次？
較為重要的是進(jìn)展期腺瘤、進(jìn)展期新生物以及高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的定義。
進(jìn)展期腺瘤需具備以下至少一項(xiàng)：腺瘤直徑≥10mm；管狀絨毛狀/絨毛狀腺瘤；腺瘤伴高級別異型增生。
進(jìn)展期新生物需具備以下至少一項(xiàng)：進(jìn)展期腺瘤；結(jié)直腸癌。
高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤需具備至少一項(xiàng)：進(jìn)展期新生物；3個(gè)及以上腺瘤。
各個(gè)國家的指南中對腺瘤等新生物摘除后的監(jiān)測時(shí)間窗是不同的，美國結(jié)直腸癌多協(xié)會特別工作組、英國胃腸病協(xié)會以及亞太工作組的推薦意見如下圖所示。
美國結(jié)直腸癌多協(xié)會特別工作組的推薦意見

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英國胃腸病協(xié)會制定的新生物切除后腸鏡監(jiān)測共識
亞太工作組大腸腫瘤篩選時(shí)結(jié)腸鏡檢查間隔時(shí)間推薦

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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌？
近年來，多個(gè)新型的血液和糞便的標(biāo)志物用于大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警，如來源于組織或循環(huán)血液中的LncRNA、糞便中腸菌等。發(fā)現(xiàn)糞便中的共生梭菌可以有效早期預(yù)警大腸癌，與CEA和FIT聯(lián)合檢測，預(yù)警價(jià)值更大。

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如何有效的預(yù)防腸癌？
1、建立良好的生活方式：喝酒都會增加大腸癌的風(fēng)險(xiǎn) ，因此要限制煙酒，保證每天良好的作息。
2、飲食預(yù)防：多吃粗糧。如果食物中纖維太少，就會提高大腸癌的概率。還有要多吃水果、蔬菜，保證每天都要有攝攝入量。
3、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：只有運(yùn)動(dòng)增加了，腸道的蠕動(dòng)才會變快。每天半小時(shí)的運(yùn)動(dòng) ，提高身體免疫力就會減少罹患大腸癌的可能。
4、做好健康體檢：定期去醫(yī)院咨詢或檢查，以便掌握自己的身體狀況。發(fā)現(xiàn)狀況也便于治療。
5、多喝茶：平時(shí)多喝茶，對我們的身體都是有好處的。
6、每天排便：保持良好的大便習(xí)慣，避免便秘，做到每天排一次大便。平時(shí)可以多吃點(diǎn)香蕉和酸奶便于排便。
另外，也可以嘗試一下有氧運(yùn)動(dòng) ，比如跑步、跳舞、快速游泳等，一次鍛煉一個(gè)小時(shí)左右即可。

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飲食結(jié)構(gòu)合理在日常生活中，多吃富含全谷物、蔬菜、水果和豆類的食物。從古至今，民以食為天深得人心，極大多數(shù)人都抵制不住美食的誘惑，正因?yàn)槿绱?，人們?nèi)粘ｏ嬍车臓I養(yǎng)攝取極不均衡。
當(dāng)被診斷出癌癥時(shí) ，千萬不要灰心，只要活著就還有希望。咨詢醫(yī)生，結(jié)合自己的身體情況，找到最合適自己的建議進(jìn)行實(shí)踐即可。雖然這些防癌措施看起來簡單，但人們往往很難改變自己的生活習(xí)慣。

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