做預防跌倒的健康宣教，我們是認真的

什么是跌倒？定義：跌倒是指突發、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。
分類：按照國際疾病分類（ICD-10）對跌倒的分類，跌倒包括以下兩類
（1）從一個平面至另一個平面的跌落
（2）同一平面的跌倒

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跌倒的危害

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跌倒的高危人群做好評估，篩選出高危人群！！！
評估的時機：

新入或轉入時；
病人年齡≥65歲；
病人步態不穩；
入院前有反復跌倒史；
病情變化時應重新評估；

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跌倒的高危因素

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【做預防跌倒的健康宣教，我們是認真的】

1.生理因素
步態的穩定性下降和平衡功能受損，尤其是老年人中樞控制能力下降，對比感覺降低，驅趕搖擺較大，反應能力下降、反應時間延長，平衡能力、協同運動能力下降。
2.疾病因素
（1）神經系統疾病
卒中、帕金森病、外周神經系統病變、昏厥、眩暈、驚厥、偏癱及足或腳趾的畸形，影響機體平衡功能、穩定性、協調性，導致神經反射時間延長和步態紊亂。
（2）心血管疾病
體位性低血壓、腦梗死、小血管缺血性病變等。
（3）影響視力的眼部疾病
白內障、偏盲、青光眼、黃斑變性。
（4）有的老年人泌尿系統疾病或其他因伴隨尿頻、尿急、尿失禁等癥狀而匆忙去洗手間、排尿性暈厥等也會增加跌倒的危險性。
3.藥物因素
（1）精神類藥物: 抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥、安定藥。
（2）心血管藥物：抗高血壓藥、利尿劑、血管擴張藥。
（3）其他：降糖藥、非甾體類抗炎藥、鎮痛劑、多巴胺類藥物、抗帕金森病藥。
4.心理因素
沮喪易削弱患者的注意力，導致患者對環境危險因素的感知和反應能力下降，害怕跌倒也使行為能力降低，行動受到限制，從而影響步態和平衡能力而增加跌倒的危險。
5.人力資源因素
（1）15：00----21：00 ，各種治療護理工作基本結束，離床鍛煉機會增多，這時候護理工作集中且忙碌；
（2）2:00----7:00 ，護理人員減少，各種疾病如清晨低血壓，低血糖，心律失常等發生率增加。
6.物的因素
昏暗的燈光，濕滑、不平坦的路面，在步行途中的障礙物，不合適的家具高度和擺放位置，樓梯臺階，不合適的鞋子和行走輔助工具，衛生間沒有扶攔、把手等。
預防跌倒十知道第1知：
當您有服用安眠藥或感有頭暈及血壓不穩定時，下床前需先坐在床邊，適應后再由護士或家屬扶您下床活動,改變體位應遵守“三步曲” ，即臥床30秒→坐起30秒→站立30秒→行走；
第2知：
輸液及上心電監護時請盡量不要下床活動，必要時需有人陪同。當您需要任何協助而無家屬在身邊時，請立即按紅燈通知護理人員；
第3知：
地面濕滑時，請及時告知護理人員給予處理，以防不慎滑倒；
第4知：
物品請盡量收于柜內，以保持走道寬敞；
第5知：
護士已將床欄拉起時，若需下床應先將床欄放下來，切勿翻越，入側時，有緊急情況，請拉廁所內紅燈告知護理人員求得幫助；
第6知：
當您所照顧的患者有躁動、不安、意識不清時，請將床欄拉起，并予約束保護；
第7知：
若您的衣褲太大時，請及時更換合適的衣褲，應穿防滑鞋，大小合適，穿著舒適；
第8知：
年老體弱、心腦血管疾病、消化道出血、接受化療、術后初次下床的患者下床時一定要有人陪伴，改變體位應遵守“三步曲” ，即臥床30秒→坐起30秒→站立30秒→行走，避免突然改變體位，特別是夜間，行走需要助行器或拐杖之類的，要保證行走輔助工具的安全性；
第9知：
病房盡量保持燈光明亮；
第10知：
化療、注射胰島素未進食、擴瞳、服用安眠藥等治療會造成患者視力上的不適和體力上的不支，請聽從醫務人員的指導臥床休息。